妊娠嘔吐病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

1、妊娠嘔吐病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃妊娠嘔吐病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃孕婦一般于妊娠6周左右有厭食、挑食和惡心、嘔吐等癥狀，至妊娠12周前后逐漸消失，稱(chēng)為妊娠嘔吐，無(wú)需特殊治療。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁，不能進(jìn)食、進(jìn)水，以致發(fā)生代謝紊亂，酸堿平衡失調(diào)，稱(chēng)為妊娠劇吐，需要住院治療。診斷依據(jù)：1有停經(jīng)，子宮增大、變軟，反復(fù)嘔吐，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性等依據(jù)。2須與胃炎、肝炎、腸梗阻、神經(jīng)性嘔吐等鑒別。注意排除葡萄胎。3.嘔吐嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)以下改變：①體重明顯減輕，呈脫水征像。②尿少

2、、尿酮體陽(yáng)性。③血中電解質(zhì)紊亂，血鉀、鈉及氯化物減低，出現(xiàn)低血鉀癥、低氯血癥、代謝性堿中毒，但也可因長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐使腸道的堿性液丟失，從而出現(xiàn)代謝性酸中毒。④肝腎功能受損，出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、管型尿，血尿素氮、肌酐升高。⑤視網(wǎng)膜或視神經(jīng)炎，眼底出血。1輕癥者①調(diào)節(jié)飲食，選清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的可口飲食，少量多餐。②予以維生素類(lèi)及止吐、鎮(zhèn)靜藥物，如苯巴比妥(魯米那)003g，3／d及異丙嗪(非那根)25mg，2～3／d。2.重癥者(尿酮體陽(yáng)性

3、)(1)禁食l～2d。等病情好轉(zhuǎn)，給少量流食。(2)靜脈滴注5％～10％葡萄糖液及林格溶液。補(bǔ)液量可在3000ml24h，但應(yīng)根據(jù)患者體重酌情增減。另需按化驗(yàn)所測(cè)血鉀、鈉情況，以決定補(bǔ)充電解質(zhì)的劑量。并加維生素Clg，1／d靜滴，連用數(shù)日。(3)極度衰竭者給予多次小量輸血。(4)保守治療無(wú)效時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松200～300mg加入5％葡萄糖液500ml靜脈內(nèi)緩慢滴注。【護(hù)理】1除去可能引起嘔吐的因素。保持環(huán)境舒適，隨時(shí)清除

4、嘔吐物，限制探視。2測(cè)體溫、脈搏、呼吸、2／d，測(cè)血壓l／d。3記錄出入液量，注意嘔吐物性狀，如有咖啡色物，應(yīng)保留送檢潛血。并報(bào)告醫(yī)師。護(hù)理措施評(píng)估病人體液不足的程度，如皮膚彈性、尿量、精神狀況、脈搏等。協(xié)助醫(yī)師監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、尿酮體等生化檢查的標(biāo)本采集。提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以少量多餐為宜。觀(guān)察嘔吐次數(shù)及量，遵醫(yī)囑記錄出入甩量遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正酸中毒。重點(diǎn)評(píng)價(jià)脫水癥狀是否得到糾正。監(jiān)猜血電鉸質(zhì)、尿量、尿酮體?；顒?dòng)無(wú)耐力相關(guān)乙素嚴(yán)重嘔吐和長(zhǎng)

5、期入量不足。主要表現(xiàn)自訴疲乏?；顒?dòng)感到不適，心率加快。生活不能全部自理。護(hù)理目標(biāo)活動(dòng)耐力增加。病人能完成日常活動(dòng)，沒(méi)有不適感。護(hù)理措施提供整潔、安靜、空氣新鮮、光線(xiàn)柔和的病室，以利病人休息。臥床休息，給予舒適的臥位，每天保證睡眠8小時(shí)以上。合理安排日?；顒?dòng)，注意不要活動(dòng)過(guò)多，以免體力不支。協(xié)助生活護(hù)理（如進(jìn)食、洗漱、入廁等），陪同外出檢查盡可能減少病人體力消耗。監(jiān)測(cè)病人活動(dòng)后的心率、呼吸、血壓的變化。囑病人活動(dòng)中如感到不適即停止活動(dòng)。鼓