外科圍手術(shù)期病人常見(jiàn)護(hù)理診斷

1、外科圍手術(shù)期病人常見(jiàn)護(hù)理診斷（問(wèn)題）及護(hù)理措施常見(jiàn)護(hù)理診斷（問(wèn)題）：（1）焦慮。（2）活動(dòng)無(wú)耐力。（3）疼痛。（4）低效型呼吸型態(tài)。(5)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要。（6）潛在并發(fā)癥術(shù)后休克。(7)潛在并發(fā)癥術(shù)后尿潴留。（8）知識(shí)缺乏疾病與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)。1.焦慮（1）相關(guān)因素：?麻醉。?對(duì)手術(shù)的目的、程序不了解。?對(duì)手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂④環(huán)境的改變。（2）期望目標(biāo)：?病人能說(shuō)出引起焦慮的原因及表現(xiàn)。?焦慮的癥狀和體征減輕或消失。?病人能運(yùn)用有效的

2、應(yīng)付焦慮的技巧。（3）護(hù)理措施：1）給病人介紹病室環(huán)境、同室病友、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，使病人盡快熟悉環(huán)境。2）為病人提供一個(gè)安全舒適的休息環(huán)境，使之感到心情舒暢。3）鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的想法，了解病人焦慮原因。4）耐心向病人解釋手術(shù)的必要性，術(shù)前處置程序及意義，提供病人期望了解的信息。5)介紹病人結(jié)識(shí)同類手術(shù)的康復(fù)病人，通過(guò)“現(xiàn)身說(shuō)法”，減輕病人焦慮。6）若病人表現(xiàn)憤怒時(shí)，除過(guò)激行為外，不必加以限制。4）把用物放在病人伸手可及之處

3、。5）維持病人良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，遵醫(yī)囑合理靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能口服者鼓勵(lì)口服補(bǔ)充。6）鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。3.疼痛（1）相關(guān)因素：?組織受損、受壓、缺血、痙攣。?不適當(dāng)?shù)捏w位及活動(dòng)。?傷口感染。（2）期望目標(biāo)：?病人主訴疼痛減輕。?病人疼痛體征減輕或消失。?病人生命體征在正常范圍內(nèi)。④病人能說(shuō)出減輕疼痛的方法并掌握放松技巧。（3）護(hù)理措施：1）評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、時(shí)間、頻率、伴隨癥狀及采用過(guò)減輕疼痛的措施。2）評(píng)估非語(yǔ)言性疼痛表現(xiàn)，如不安、緊張