右上眼瞼下垂

1、靜樂縣中醫(yī)院住院病歷患者姓名：王梅芳住院號1308160360002姓名：王梅芳籍貫：山西省靜樂縣杜家村七泉坪村性別：女現(xiàn)住址：同上年齡：59歲工作單位：無婚姻：已婚入院日期：2013年8月16日民族：漢病史采集日期：2013年8月16日過敏史：無病史陳述者：患者本人職業(yè)：農(nóng)民可靠性：尚可靠主訴：患者自覺右上眼皮下垂影響視覺24天?，F(xiàn)病史：患者于2013年7月22日自覺右眼干澀難受，未重視。逐漸右上眼皮下垂影響視物。至2013年8月14

2、日去山西省眼科醫(yī)院就診，確診為‘‘右動眼神經(jīng)麻痹”?；颊哂?013年8月16日來我院就診，主因右上眼瞼下垂影響視覺。以右動眼神經(jīng)麻痹入院，入院以來，患者精神尚佳，無惡心嘔吐及發(fā)熱乏力。睡眠及飲食尚可，大小便正常。既往史：否認(rèn)肝炎，結(jié)核等病史。家族史：否認(rèn)遺傳及家庭性病史，否認(rèn)去過疫區(qū)。個人史：無煙酒及藥物嗜好。月經(jīng)史:54歲絕經(jīng)。體格檢查體溫：36.4℃脈搏：80次分呼吸:20次分血壓:11580mmHg輔助檢查各項化驗結(jié)果均正常。其它