品管圈活動(dòng)在優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間中的應(yīng)用

1、品管圈活動(dòng)在優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間中的應(yīng)用品管圈活動(dòng)在優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間中的應(yīng)用呂永濤牛裴裴(廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬深圳平樂骨傷科醫(yī)院518000)[摘要摘要]目的目的探討QC活動(dòng)在優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間中的效果.方法方法成立“QC”（QualityControl簡(jiǎn)稱QC）小組確立“優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間”為QC活動(dòng)的課題針對(duì)2012年6月至12月的首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查確定目標(biāo)值對(duì)首臺(tái)手術(shù)延遲時(shí)間的原因進(jìn)行分析確定主要原因制定并實(shí)施相應(yīng)

2、的對(duì)策最后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果結(jié)果首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間得到有效控制達(dá)標(biāo)率為90%。結(jié)論結(jié)論優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間提高了手術(shù)室的工作效率減少病人術(shù)前等候的時(shí)間提高了手術(shù)病人滿意度提高了醫(yī)護(hù)人員滿意度增加了手術(shù)的安全性。[關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞]QC；優(yōu)化；首臺(tái)手術(shù)【Key【KeyWds】Wds】QualityControl；Optimum；Thefirstoperation隨著整體護(hù)理的不斷深入人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高護(hù)理質(zhì)量管理顯得越來越重要.手術(shù)室

3、作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室手術(shù)室的工作質(zhì)量和效率直接影響到臨床手術(shù)科室診療活動(dòng)的質(zhì)量和效率手術(shù)室的工作效率低下則會(huì)直接導(dǎo)致手術(shù)病人手術(shù)費(fèi)用住院費(fèi)用過高住院日延長(zhǎng)病人滿意度下降醫(yī)護(hù)滿意度下降大大損害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益⑴所以為響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召做好“一個(gè)病人工程”，充分提高手術(shù)病人滿意度提高手術(shù)室整體管理水平，在醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的大力支持下，我院手術(shù)室于2012年6月率先開展了“QC”小組活動(dòng)（QC課題：優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間），經(jīng)過我們手術(shù)室半年的

4、不斷努力，在優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間方面取得了良好效果。1一般資料我院是一所三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷科專科醫(yī)院，醫(yī)院現(xiàn)有病床400張，有7個(gè)手術(shù)病區(qū)，手術(shù)室為潔凈手術(shù)室，百級(jí)手術(shù)間4間，萬級(jí)手術(shù)間1間，住院80%病人需做手術(shù)治療手術(shù)范圍涉及脊柱骨科、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)骨科、小兒骨科、手外矯形骨科、創(chuàng)傷骨科、老年骨科、筋傷科等7個(gè)手術(shù)科室，因手術(shù)的間限制，無法正常滿足3.1調(diào)查組抽取2012年9至11月的首臺(tái)手術(shù)病例各150份，進(jìn)行樣本調(diào)查，得出以下結(jié)果：9月

5、份：8：50分前開臺(tái)手術(shù)例數(shù)為135例，占權(quán)重90%，11月份：8：50分前開臺(tái)手術(shù)例數(shù)為140例，占權(quán)重93%，12月份：8：50分前開臺(tái)手術(shù)例數(shù)為142例，占權(quán)重95%。結(jié)果完成醫(yī)院設(shè)定目標(biāo)。4小結(jié)小結(jié)手術(shù)間首臺(tái)手術(shù)開始時(shí)間得到有效控制，手術(shù)間的利用率，手術(shù)室的工作效率大大提高，手術(shù)病人、手術(shù)醫(yī)生滿意度顯著提高，手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作滿意度也有所增加。QC課題：優(yōu)化首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間于2012年12月順利結(jié)題。5討論討論5.1影響首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)

6、時(shí)開臺(tái)的原因分析。5.1.1手術(shù)醫(yī)生交班延遲，查房時(shí)間過長(zhǎng)，預(yù)約復(fù)查的病人多，換藥，開醫(yī)囑，等多種因素造成手術(shù)時(shí)間延遲。5.1.2麻醉醫(yī)生由于麻醉實(shí)施困難、麻醉開始時(shí)間較晚等造成手術(shù)時(shí)間延遲。5.1.3手供未一體化，消毒供應(yīng)發(fā)放無菌物品時(shí)間較晚，物流運(yùn)輸脫節(jié)，等待消毒供應(yīng)物品時(shí)間長(zhǎng)等因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延遲。5.1.4手術(shù)室護(hù)士建立靜脈通路因難，自身業(yè)務(wù)不熟練等因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延遲。5.1.5病人自身原因引起生命體征不穩(wěn)定等因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間

7、延遲。516其他因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延遲。5.2確保首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)的對(duì)策實(shí)施。5.2.1與各臨床科室主任有效溝通，提前科室查房時(shí)間，遇到院長(zhǎng)查房日建議暫不安排首臺(tái)手術(shù)，督促手術(shù)醫(yī)生及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。5.2.2與麻醉科主任積極溝通，督促麻醉醫(yī)生術(shù)前一天訪視病人，充分了解病人情況，提前檢查麻醉設(shè)備、麻醉器材，備好麻醉物品，對(duì)于麻醉有難度的病人，插管或硬膜外置管困難的病人，應(yīng)安排資歷較深的麻醉醫(yī)生進(jìn)行帶教操作，對(duì)于有麻醉禁忌癥的病人，及時(shí)更換其他