口腔外科病例分析

1、口腔頜面外科試題口腔頜面外科試題1、患者，女，患者，女，19歲。歲。主訴：上前牙外傷主訴：上前牙外傷3小時(shí)小時(shí)現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：3小時(shí)前奔跑時(shí)與他人相撞，當(dāng)時(shí)感覺(jué)上前牙痛，觸碰時(shí)小時(shí)前奔跑時(shí)與他人相撞，當(dāng)時(shí)感覺(jué)上前牙痛，觸碰時(shí)加重，牙松動(dòng)，有伸長(zhǎng)感，牙齦出血，上唇腫脹。加重，牙松動(dòng)，有伸長(zhǎng)感，牙齦出血，上唇腫脹。檢查：上唇腫脹，并逐漸加重，右上中切牙處可見(jiàn)粘膜下淤血。檢查：上唇腫脹，并逐漸加重，右上中切牙處可見(jiàn)粘膜下淤血。11齦溝出血，叩

2、痛（齦溝出血，叩痛（），松動(dòng)，松動(dòng)I度，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)，度，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)，牙無(wú)明顯的移位。牙無(wú)明顯的移位。X線片示：線片示：11牙周膜增寬，牙槽骨無(wú)異常。牙周膜增寬，牙槽骨無(wú)異常。病例分析：病例分析：（1）主訴疾病的診斷？主訴疾病的診斷？（2）診斷依據(jù)？診斷依據(jù)？（3）鑒別診斷？鑒別診斷？（4）治療設(shè)計(jì)？治療設(shè)計(jì)？【參考答案參考答案】（1）主訴疾病的診斷）主訴疾病的診斷①11脫位脫位②上唇粘膜挫傷上唇粘膜挫傷（2）診斷依據(jù)）診

3、斷依據(jù)①局部外傷史局部外傷史②上唇腫脹，黏膜下淤血上唇腫脹，黏膜下淤血③11③11叩痛（叩痛（），松動(dòng)，松動(dòng)I度；度；X線片示：牙周膜增寬線片示：牙周膜增寬（4）：全口其他疾病的治療原則？）：全口其他疾病的治療原則？【參考答案參考答案】（1）主訴疾病的診斷）主訴疾病的診斷①1121①1121嵌入性脫位；上唇挫裂傷。嵌入性脫位；上唇挫裂傷。②非主訴疾病的診斷：非主訴疾病的診斷：3838，4848冠周炎。冠周炎。（2）主訴疾病的診斷依據(jù)：）

4、主訴疾病的診斷依據(jù)：①患牙有外傷史，患牙有外傷史，11211121牙齦紅腫，齦溝滲血，牙冠完整，內(nèi)牙齦紅腫，齦溝滲血，牙冠完整，內(nèi)傾，但比鄰牙短傾，但比鄰牙短2mm2mm，叩痛（，叩痛（），松動(dòng)（，松動(dòng)（）。中切牙開(kāi)牙合。。中切牙開(kāi)牙合。②上唇粘膜紅腫，約有上唇粘膜紅腫，約有1cm1cm長(zhǎng)的裂口，滲血。長(zhǎng)的裂口，滲血。③X③X線片示：線片示：11211121根尖周膜間隙消失，未見(jiàn)根折線。根尖周膜間隙消失，未見(jiàn)根折線。（3）非主訴疾病的診

5、斷依據(jù)：）非主訴疾病的診斷依據(jù)：38483848低位垂直阻生，齦瓣紅、低位垂直阻生，齦瓣紅、水腫，覆蓋咬合面遠(yuǎn)中，盲袋無(wú)分泌物。水腫，覆蓋咬合面遠(yuǎn)中，盲袋無(wú)分泌物。（4）主訴疾病治療原則：）主訴疾病治療原則：①局麻下復(fù)位、固定。局麻下復(fù)位、固定。②局麻下行上唇挫裂傷縫合。局麻下行上唇挫裂傷縫合。③觀察牙髓癥狀，酌情行根管治療。觀察牙髓癥狀，酌情行根管治療。（5）全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)：）全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)：38483848齦瓣切除術(shù)