兒科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案---兒童醫(yī)院

1、一、急性血小板減少性紫癜應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)生：當(dāng)血小板50109L，立即通知醫(yī)生2、緊急處置：（1）遵醫(yī)囑給予輸注血小板和紅細(xì)胞或大劑量丙種球蛋白。（2）對(duì)口鼻粘膜出血者，可用浸有0.1%腎上腺素的棉球條填充鼻前庭壓迫止血。（3）盡量避免肌肉注射或深靜脈穿刺采血，保持大便通暢。3、觀察病情：密切觀察生命體征，注意觀察有無出血點(diǎn)、腹痛、便血等變化4、預(yù)防感染二、中毒性菌痢應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)生2、緊急處置：（1）備好搶救藥品，物品配合搶救（

2、2）迅速建立靜脈通道，必要時(shí)開放兩條靜脈通路進(jìn)行擴(kuò)容。3、觀察病情：密切觀察神志，瞳孔，體溫，面色及四肢血循環(huán)。4、護(hù)理：（1）高熱病人做好降溫處理（2）煩躁不安病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（3）留取大便標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)（4）做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理5、記錄：做好護(hù)理記錄三、重癥肺炎應(yīng)急預(yù)案：1、通知醫(yī)生：及時(shí)巡視病房，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，心率大于160次每分時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生2、緊急處置：（1）備好搶救藥品，物品，積極配合搶救（2）吸氧，遵醫(yī)囑

3、給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧（3）吸痰，保持呼吸道通暢（4）遵醫(yī)囑給予血管活性藥物3、護(hù)理：（1）置患兒于半臥位，有利于保持呼吸道通暢（2）患兒煩躁不安時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（3）如合并心衰遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑及利尿劑（4）控制感染（5）嚴(yán)格控制輸液速度4、記錄：嚴(yán)密觀察生命體征，神志。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。四、重型腹瀉應(yīng)急預(yù)案：1、通知醫(yī)生2、緊急處置：（1）迅速建立靜脈通道，必要時(shí)建立2條靜脈通道（2）遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，根

4、據(jù)不同的脫水程度給予靜脈補(bǔ)液，調(diào)整滴數(shù)（3）必要時(shí)吸氧3、觀察病情：嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，神志。密切觀察有無低血鉀表現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理4、護(hù)理：（1）控制感染（2）嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染（3）調(diào)整飲食離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。3、心理護(hù)理：（1）患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：整理床單，安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)某藥過敏。（2）待患者病情完全平穩(wěn)后，向