icu護理應(yīng)急預(yù)案及護理流程

1、ICU護理應(yīng)急預(yù)案及護理流程護理應(yīng)急預(yù)案及護理流程一、使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及護理流程使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及護理流程（一）（一）、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案1、護士熟知使用呼吸機患者的病情。2、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者安全。3、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定時充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運轉(zhuǎn)。4、突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸

2、器到患者床前，同時報告值班醫(yī)師，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。5、當(dāng)呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，用簡易呼吸器維持患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。6、立即與有關(guān)部門聯(lián)系（電工組、總值班），迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。7、停電期間，護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。8、護理人員應(yīng)按醫(yī)囑給予患者藥物治療。9、來電后按醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，重

3、新將呼吸機與患者呼吸機連接。10、護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。（二）、護理流程突然遇到意外停電通知報告醫(yī)生使用簡易呼吸器密切觀察患者面色呼吸情況立即與電工組、總值班聯(lián)系迅速采取各種措施、盡快恢復(fù)通電停電期間，本病區(qū)護士不得離開患者以便隨時處理緊急情況來電后重新啟動呼吸機護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案及護理流程應(yīng)急預(yù)案?氣管插管不慎脫出時，應(yīng)立即給予面罩給氧，

4、同時通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理如吸痰。?若患者血氧飽和度底，則應(yīng)給予簡易呼吸器面罩加壓給氧，必要時配合醫(yī)生重新插管。?準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即給予心臟按壓。?嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時報告醫(yī)生進行處理。?配合醫(yī)生查動脈血氣分析，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補救搶救記錄。患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案及護理流程護理流程?氣管插管脫出通知報

5、告醫(yī)生?立即予以面罩給氧密切觀察患者面色呼吸血氧情況?必要時簡易呼吸器加壓給氧，準(zhǔn)備重新插管?準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，嚴(yán)密觀察病情，查血氣?必要時用呼吸機，遵醫(yī)囑調(diào)參數(shù)?記搶救記錄（十）人工氣道意外脫落或堵塞（十）人工氣道意外脫落或堵塞應(yīng)急預(yù)案1熟練掌握人工氣道脫落或堵塞的掌握人工氣道脫落或堵塞的臨床表床表現(xiàn)：1.1呼吸機潮氣量過低報警；氣道壓力報警：堵塞高壓報警；脫落低壓報警；患者表現(xiàn)紫紺或氣促，呼吸費力12心電監(jiān)護報警：SPO2低。嚴(yán)