h1健康保險(xiǎn)原理和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作測(cè)試題1有答案

1、1中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)人員資格考試中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)人員資格考試——中國(guó)壽險(xiǎn)規(guī)劃師資格課程（健康保險(xiǎn)產(chǎn)品方向）中國(guó)壽險(xiǎn)規(guī)劃師資格課程（健康保險(xiǎn)產(chǎn)品方向）H1H1《健康保險(xiǎn)原理與經(jīng)營(yíng)運(yùn)作健康保險(xiǎn)原理與經(jīng)營(yíng)運(yùn)作》（NONO）A卷本試卷共本試卷共100100題，每題有且只有一個(gè)正確選項(xiàng)，答對(duì)得題，每題有且只有一個(gè)正確選項(xiàng)，答對(duì)得1分，漏選、多選或錯(cuò)選均得分，漏選、多選或錯(cuò)選均得0分。分。1健康保險(xiǎn)關(guān)注的是被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，至于被

2、保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失前的預(yù)防保健和健康教育，以及被保險(xiǎn)人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。（）Ａ對(duì)Ｂ錯(cuò)（答案：Ｂ錯(cuò)；第４頁１２行）2疾病率是商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)最重要的一項(xiàng)精算假定。在商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)中，精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。（）Ａ對(duì)Ｂ錯(cuò)（答案：A對(duì)；第79頁倒數(shù)第5行）3保證續(xù)保的健康保險(xiǎn)，即只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)繳費(fèi)，合同就可成立，直至約定年齡為止，這時(shí)被保險(xiǎn)人有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)利，而保險(xiǎn)公司卻

3、沒有選擇被保險(xiǎn)人的權(quán)利。（）Ａ對(duì)Ｂ錯(cuò)（答案：A對(duì)；第５頁１３行）4無論從引起保險(xiǎn)事故的原因還是從發(fā)生保險(xiǎn)事故的性質(zhì)考慮，均與醫(yī)療行為有關(guān)的險(xiǎn)種是（）。①綜合醫(yī)療保險(xiǎn)②門診醫(yī)療保險(xiǎn)③重大疾病保險(xiǎn)④住院醫(yī)療保險(xiǎn)⑤補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)Ａ①②③④⑤Ｂ①②④⑤Ｃ①②③④Ｄ①②④（答案：Ｂ①②④⑤；第６至７頁）5根據(jù)保險(xiǎn)公司的給付形式，一般可將醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用型和定額型兩種。關(guān)于定額型醫(yī)療保險(xiǎn)的陳述不正確的是（）Ａ可以得到比實(shí)際損失高很多的賠付。Ｂ可以減少

4、理賠糾紛。Ｃ可以覆蓋產(chǎn)品規(guī)定的所有人群。Ｄ可以抑制醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。（答案：Ａ；第９頁１行）6（）是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾，喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí)，由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。Ａ疾病保險(xiǎn)Ｂ意外傷害保險(xiǎn)Ｃ工傷保險(xiǎn)Ｄ失能保險(xiǎn)（答案：Ｄ失能保險(xiǎn)；第９頁第６行）7關(guān)于健康保險(xiǎn)的特征表述不正確的是（）。A健康保險(xiǎn)無論是醫(yī)療保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)，還是護(hù)理保險(xiǎn)，都是為自身提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。Ｂ由于疾病或意

5、外傷害事故隨時(shí)可能發(fā)生，這可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用損失、失能或可能需要護(hù)理，因此，?，F(xiàn)在是健康保險(xiǎn)的重要特征。Ｃ健康保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，不論是醫(yī)療保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)，還是護(hù)理保險(xiǎn)，都是為了保障自己的身體，使自己獲得更多的健康保障。Ｄ絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)需要指定受益人。（答案：Ｄ絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)需要指定受益人；第１１至１２頁）316關(guān)于健康保險(xiǎn)合同的免賠額條款表述不正確的是（）。Ａ可以只對(duì)每一種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定一個(gè)免賠額。Ｂ可以只對(duì)每次索賠規(guī)定一

6、定數(shù)額的免賠額。Ｃ可以對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)規(guī)定一個(gè)總的免賠額。Ｄ按每個(gè)保單年度規(guī)定一個(gè)全年的免賠額。（答案：Ｃ可以對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)規(guī)定一個(gè)總的免賠額；第134頁第５行）17關(guān)于住院定額醫(yī)療保險(xiǎn)的陳述，不正確的是（）。Ａ目標(biāo)人群可以是所有社會(huì)成員。Ｂ理賠時(shí)要提供醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票。Ｃ比較容易控制風(fēng)險(xiǎn)。Ｄ理賠手續(xù)比較簡(jiǎn)單，可以減少理賠糾紛。（答案：Ｂ理賠時(shí)要提供醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票；第６１頁１２行）18由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“無縫”銜接，消除了“

7、起付線”（即免賠額）和自付比例的作用，使得人們費(fèi)用意識(shí)增強(qiáng)，鞏固了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革成果，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。（）Ａ對(duì)Ｂ錯(cuò)（答案：Ｂ錯(cuò)；第６６頁倒數(shù)第３行）19以下關(guān)于失能保險(xiǎn)特征的陳述，不正確的是（）。Ａ保險(xiǎn)金額的確定難度很大，能提供全部補(bǔ)償。Ｂ保險(xiǎn)金支付具有重復(fù)性和長(zhǎng)期性。Ｃ費(fèi)率厘定的難度較大。Ｄ易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)。（答案：Ａ保險(xiǎn)金額的確定難度很大，能提供全部補(bǔ)償；第６８頁倒數(shù)第９行）20投保人繳納的保費(fèi)中，部分用于承擔(dān)保險(xiǎn)公司的

8、經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用，如招攬業(yè)務(wù)費(fèi)用、日常管理費(fèi)用等（）。A.對(duì)B.錯(cuò)（答案：A對(duì)；第７４頁１２行）21在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的基本原則中，每個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該與被保險(xiǎn)人期望獲得的保險(xiǎn)金給付額相等，即投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該與被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況相匹配，這是指（）。Ａ保費(fèi)合理原則Ｂ保費(fèi)充足原則Ｃ保費(fèi)公平原則Ｄ相對(duì)穩(wěn)定原則（答案：Ｃ保費(fèi)公平原則；第７８頁１９行）22在一年期商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)中需要做出（）精算假定。①疾病率②安全附加費(fèi)

9、③費(fèi)用率④利率⑤利潤(rùn)Ａ②③④⑤Ｂ①②③④Ｃ①②④⑤Ｄ①②③⑤（答案：Ｄ①②③⑤；第７９頁倒數(shù)第８行）23長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相比較，其定價(jià)時(shí)的精算假定有所不同，主要表現(xiàn)在（）。①死亡率假定②疾病率假定③利率假定④退保率假定⑤利潤(rùn)假定Ａ①②③④⑤Ｂ①③④⑤Ｃ①②③⑤Ｄ①③④（答案：Ｄ①③④；第８２頁倒數(shù)第１３行）24團(tuán)體商業(yè)健康保險(xiǎn)以一年期產(chǎn)品為主，其定價(jià)方法有（）。①平準(zhǔn)費(fèi)率法②經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法③混合費(fèi)率法④均衡費(fèi)率法⑤表定費(fèi)率