cvc置管護(hù)理

1、CVC置管護(hù)理置管護(hù)理【目的】保持置管處皮膚清潔、干燥，降低感染發(fā)生率；把由于肝素帽引起的潛在感染的危險(xiǎn)降到最低；保證及保持靜脈導(dǎo)管的通暢，預(yù)防不相容的藥物、液體在導(dǎo)管內(nèi)混合?！驹u(píng)估】1.患者的病情、心理狀況、合作程度。2.中心靜脈置管的情況：穿刺點(diǎn)有無(wú)發(fā)紅、腫脹、滲血及滲液；導(dǎo)管有無(wú)移動(dòng)；敷料有無(wú)潮濕、脫落、污染、是否到期。3.解釋、告知、詢問有無(wú)酒精、碘酒過(guò)敏史?！緶?zhǔn)備】1.無(wú)菌物品：無(wú)菌手套一副、一次性治療巾、無(wú)菌生理鹽水10ml

2、、10ml、5ml一次性注射器各一只、無(wú)菌膠布（可用無(wú)菌輸液貼）、一次性透明敷料（根據(jù)部位選擇）一張、肝素帽一個(gè)、無(wú)菌紗布2塊。2.基礎(chǔ)治療盤：安爾碘、75%酒精、消毒棉簽、稀釋肝素液、手消液。沖方式?jīng)_入生理鹽水）→更換新肝素帽→稀肝素液正壓封管（剩0.5ml稀肝素時(shí)邊注藥邊退針，拔出注射器針頭同時(shí)夾閉導(dǎo)管開關(guān)）→貼膜固定導(dǎo)管（“U”形固定，穿刺點(diǎn)正對(duì)透明敷料中心，捏壓透明敷料下導(dǎo)管突出部分，使敷料與接頭和皮膚處充分貼合）→菌膠布蝶形交

3、叉固定導(dǎo)管，另一無(wú)菌膠布橫向固定透明膜下緣→脫手套→標(biāo)識(shí)（更換日期、時(shí)間、責(zé)任人、導(dǎo)管深度、插管日期）→整理用物、觀察病人情況→取舒適體位、整理床單元→交待注意事項(xiàng)→整理用物→洗手→記錄。【注意事項(xiàng)】1.紗布及紗布用于無(wú)菌透明敷料形式，應(yīng)至少每48小時(shí)更換敷料。2.每3~7天更換無(wú)菌透明敷料。3.在有出汗：穿刺處局部皮膚感染；油性皮膚；敷料松脫、破損、污染的情況時(shí)應(yīng)縮短敷料更換手間，必要時(shí)隨時(shí)更換。4.抽血、輸血或輸注其它粘滯性藥性應(yīng)先