根尖切除術(shù)介紹

1、根尖切除術(shù)介紹[收藏]2010011219:51標(biāo)簽：根尖手術(shù)治療切除材料根尖手術(shù)根管治療失敗后應(yīng)首先根管再治療，根管再治療的成功率在60％以上，因此，只有少數(shù)病例需要根尖手術(shù)。根尖手術(shù)適應(yīng)癥：a解剖因素：如根管鈣化堵塞和嚴(yán)重彎曲等，不能進(jìn)行完善根管預(yù)備和充填，以及根尖區(qū)廣泛吸收導(dǎo)致治療失敗。b治療中的意外：器械折斷、肩臺(tái)、穿孔、過度超填導(dǎo)致治療失敗。C根管不能通暢：如樁核、銀針、不可取出根充物和銀汞等阻礙根管再治療。d癥狀持續(xù)：完善根

2、管治療后，癥狀持久不見好轉(zhuǎn)，排除各種可能因素后，可考慮根尖手術(shù)探察，尋找和處理可能的病因：如根縱裂遺漏根管遺漏副根尖孔、根尖分叉、穿孔、超填和其他原因。根尖手術(shù)的禁忌癥：首先應(yīng)注意患者的全身情況、排除非手術(shù)適應(yīng)癥。其次患牙和上頜竇和下頜神經(jīng)管的位置遠(yuǎn)近以及患牙的牙根過短和嚴(yán)重牙周病均禁止根尖手術(shù)。【操作程序及方法】1術(shù)前準(zhǔn)備了解全身情況，檢查血常規(guī)和出、凝血時(shí)間無異常，已做根管充填和患牙X線片、潔治和口腔衛(wèi)生宣教。必要時(shí)術(shù)前用抗生素。準(zhǔn)

3、備和消毒必需的手術(shù)器械。2麻醉、消毒根據(jù)患牙選擇局部麻醉；常規(guī)局部消毒，鋪放孔巾。3切口選擇根據(jù)患牙數(shù)和位置，選用弧形、角形或梯形切口。4翻瓣完整地剝離并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖區(qū)牙槽骨板。物和預(yù)備根管的郟部，形成倒充填的固位形。7.根尖倒充填材料：倒充填材料很多，如銀汞、玻璃離子水門汀、IRM、Super－EBA和MTA等。目前最理想的材料是MTA。8.根尖手術(shù)過程中止血非常重要，可使用含腎上腺素的麻藥，將含腎上腺素的紗布?jí)喝牍乔?/p>

4、，可以用硫酸亞鐵溶液或者硫酸鈣等輔助止血。9.倒充填結(jié)束，縫合前應(yīng)注意用生理鹽水沖洗骨腔，以避免碎屑留在骨腔內(nèi)。根尖手術(shù)58例治療分析發(fā)表日期：2005年6月29日出處：年會(huì)論文作者：奉化市中醫(yī)院口腔科吳學(xué)軍【摘要】目的探討根尖手術(shù)在根尖病治療中的可行性及效果。方法選取58例難以行常規(guī)根管治療的根尖病患者行根尖手術(shù)治療。結(jié)果58例患者中成功37例進(jìn)步19例失敗2例手術(shù)有效率達(dá)96.6%收到滿意效果。結(jié)論根尖手術(shù)不失為一種療效可靠的根尖病

5、輔助治療方法。根尖手術(shù)主要是指根尖刮治術(shù).根尖切除術(shù)和根尖倒充填術(shù)。筆者自1999年至今共行根尖手術(shù)58例取得良好治療效果現(xiàn)報(bào)道如下：1材料與方法1.1臨床資料58例中，男性27例女性31例年齡25~67歲。牙位:上頜中切牙30例上頜側(cè)切牙16例，上頜尖牙5例上頜雙尖牙2例下頜中切牙2例下頜側(cè)切牙2例下頜尖牙1例。根尖手術(shù)原因:(1)患者已行樁冠烤瓷冠修復(fù)外觀滿意但因根充不完整、超填或未行根管治療致根尖周出現(xiàn)病變44例。(2)經(jīng)完善的根