冬季感冒用藥有講究

1、冬季感冒用藥有講究來源：北京青年報(bào)作者：常怡勇2011年01月10日11:31我來說兩句(0)復(fù)制鏈接打印大中小大中小大中小目前正處在感冒的多發(fā)期，一般來說，小孩平均每年感冒約5~8次，成人每年患感冒約2~5次。許多人得了感冒后，常常不去醫(yī)院就診，而是自己去藥店買一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短，減輕癥狀，但也會(huì)帶來一些問題。其實(shí)感冒用藥也是有很多學(xué)問的?！龈忻暗姆制谶x藥感冒早期，一般為起病的1～2天，此期大多

2、有程度不同的過敏癥狀，如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏，故應(yīng)服用含有抗過敏成分的感冒藥為主。發(fā)作期即起病后2～4天，癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高；咽痛、頭痛，全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛；輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥，或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥，必要時(shí)配止咳化痰藥。感冒后期，若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)

3、癥治療外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。■感冒的對(duì)癥選藥對(duì)于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者，可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥，如新康泰克等；只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑，如布洛芬、撲熱息痛等；在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的感冒藥，如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等，小兒可選

4、用臣功再欣等；如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等?！鲋嗅t(yī)對(duì)感冒的分類及對(duì)癥選藥中醫(yī)把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑熱型和內(nèi)熱外寒型四種。風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、小柴胡片等，還可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出病即可自愈。風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、

5、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，治療宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒也叫胃腸型感冒，除有感冒癥狀外，伴有較重的胃腸腹瀉、腹痛等癥狀，治療宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。內(nèi)熱外寒型感冒也叫“寒包火“型感冒，我國冬季感冒多屬于此型，特別是在北方。因?yàn)橹袊狈降貐^(qū)到了冬季，室外溫度很低，而室內(nèi)由于有暖氣、空調(diào)等設(shè)施，溫度

6、比較高，有時(shí)候室內(nèi)外溫差能達(dá)到一二十度，這樣人們從溫暖的室內(nèi)突然到了寒冷的室外，人體的體溫調(diào)節(jié)功能往往跟不上室內(nèi)外溫度驟變的速度，很容易突然受寒，形成內(nèi)熱外寒的寒包火型感冒。寒包火型的感冒有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，那就是最初因?yàn)槭芎髑灞翘?，但幾個(gè)小時(shí)或者一兩天之后又會(huì)變成黃濃鼻涕。目前針對(duì)這型感冒的中成藥還很少，不過針對(duì)這型感冒有專家創(chuàng)制了一種“感冒合劑“，效果比較滿意。基本配方是：炙麻黃5克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草5克，柴胡10

7、克，黃芩10克，銀花15克，蘇葉10克。每天一劑，水煎服?！龈忻安灰獮E用抗生素不少人患了感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時(shí)，大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素，以圖盡快消除炎癥。實(shí)際上，導(dǎo)致感冒的原因有兩個(gè)，即細(xì)菌感染或病毒感染。感冒藥服用感冒藥等其他方式來治療感冒的原則：（1）對(duì)癥療法：感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血，緩解鼻腔中毛細(xì)血管的腫脹而減輕鼻塞感，減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通，從而防止繼發(fā)感染。由于

8、感冒發(fā)病急促，癥狀復(fù)雜多樣，因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題，因此，治療感冒藥多采用復(fù)方制劑。常用的組方搭配有：a、解熱鎮(zhèn)痛藥：退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，例如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。b、鼻黏膜血管收縮藥：減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿。c、組胺拮抗劑：使上呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。d、中樞興奮藥：有些制

9、劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。e、抗病毒藥：抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，如金剛烷胺、嗎啉胍。f、提高機(jī)體免疫力藥：新稀寶片，屬最新一代補(bǔ)鋅產(chǎn)品，富含蛋白鋅、蛋白硒、蛋白碘等多種營養(yǎng)成分，可大大提高機(jī)體免疫力，從而減少感冒發(fā)生的幾率。（2）中藥治療：祖國醫(yī)學(xué)對(duì)感冒依據(jù)病因分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。a、風(fēng)寒型感冒：宜宣肺散寒、辛溫解表，可用感冒清

10、熱沖劑，居家可用連須蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。b、風(fēng)熱型感冒：宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。c、暑熱型感冒：宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。（3）自愈治療：感冒通常為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥物。注意休息，多飲白開水、桔汁水或熱姜糖水。并避免過度疲勞和受涼，依據(jù)氣候變化增減衣服，注意室內(nèi)通風(fēng)和清潔，勤曬被褥。（4）控制感染：對(duì)合并細(xì)菌感染

11、者（如呼吸道、肺、喉部），應(yīng)并用抗感染藥，如口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。（5）加強(qiáng)體育鍛煉，增加身體的抵抗力。（6）感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。感冒是由于多種病毒（鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒甲、乙、丙及變異型等）感染而引起的上呼吸道急性炎癥。一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。感冒分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），以后者的傳染性強(qiáng)，傳播迅速。中醫(yī)據(jù)辨證施治原則，將感冒