現(xiàn)代救護新概念

1、現(xiàn)代救護新概念現(xiàn)代救護新概念?隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，各種心腦血管急癥、交通事故、嚴重創(chuàng)傷、急性中毒等突發(fā)事件逐年增多，人們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和現(xiàn)場救護的需求愈來愈大。向廣大人群普及現(xiàn)代急救護理觀念和技能，顯得更為重要。?在現(xiàn)代社會發(fā)展和人們生活的新模式下，利用先進的科技手段，針對急、危、重癥及意外傷害，向公眾普及急救與護理知識，讓廣大公眾掌握基本的救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便在事發(fā)現(xiàn)場及時

2、、有效地開展自救與互救，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為人民的健康生活、安全生產(chǎn)、社會穩(wěn)定提供必要的保障。這一救護觀念已成為現(xiàn)代救護的新概念。救命的黃金時刻救命的黃金時刻傳統(tǒng)觀念中人們將搶救急危重癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對急、危、重傷病員現(xiàn)場救護重要性的認識。這種傳統(tǒng)的觀念，往往就使處在生死之際的病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的搶救時間。這寶貴的時間被稱為“救命的黃金時刻”現(xiàn)代救護的特點現(xiàn)代救護的特

3、點現(xiàn)代救護就是要立足于現(xiàn)場，依靠“第一目擊者”(經(jīng)過短期培訓(xùn)的救護人)，不失時機地進行有效救護。這樣才能體現(xiàn)出“現(xiàn)代救護新概念”的理念和內(nèi)涵。傳統(tǒng)的救護傳統(tǒng)的救護危重病人→盡快地尋找交通工具將病人送到醫(yī)院→由急診室醫(yī)護人員（100%）給予診斷、處理。傳統(tǒng)救護弊端：傳統(tǒng)救護弊端：現(xiàn)場面對奄奄一息的生命和呼吸心跳驟停病人，一籌莫展、束手無策，喪失挽救生命的最佳時機。ＷＨＯ提出口號：“善待生命——預(yù)防意外傷亡和暴力”－－１９９３年４月７日世界

4、衛(wèi)生現(xiàn)代救護特點現(xiàn)代救護特點?是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護。?是立足于現(xiàn)場的搶救。?在醫(yī)院外的環(huán)境下，由“第一目擊者”對傷病人實施有效的初步緊急救護措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。?然后在醫(yī)療救護下運用現(xiàn)代化救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)進行救治救命的黃金時刻救命的黃金時刻?在發(fā)病的現(xiàn)場如家庭、馬路、工作場所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重病人最重要的時刻，醫(yī)學(xué)上稱之

5、為“救命的黃金時刻”。?在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命就有可能被挽救，反之，則生命喪失或病情加重。?現(xiàn)場及時正確的救護，可以為入院后的救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救病人的生命，減輕傷殘。緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalServicesystem，EMSS）?具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護、院內(nèi)急診救護及危重病監(jiān)護救治的醫(yī)療機構(gòu)。急診醫(yī)療服務(wù)體系（急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）?要求各個城

6、市、地區(qū)建立起運行良好的急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)?有通訊靈敏、反應(yīng)迅速的專業(yè)急救機構(gòu)?24小時全天候隨時接受呼救電話等各種信息?及時、迅速地派出救護力量，到達現(xiàn)場進行處理?應(yīng)在最快的反應(yīng)時間內(nèi)到達事發(fā)現(xiàn)場或病人家中?現(xiàn)代化城市要有完善的急救網(wǎng)絡(luò)，星羅棋布的急救站點及巡回救護車，縮短需要緊急救助的病人?正常人每分鐘呼吸12～25次，危重病人，呼吸變快、變淺乃至不規(guī)則，呈嘆息樣。?在暢通氣道以后，對無反應(yīng)的病人進行呼吸的檢查（一看、二聽

7、、三感覺），如病人呼吸已停止，應(yīng)在保持氣道通暢的情況下，立即施行人工呼吸。(四)循環(huán)體征循環(huán)體征?在檢查病人意識、氣道、呼吸之后，應(yīng)對病人的循環(huán)體征進行檢查。?可以通過檢查循環(huán)體征（如呼吸、咳嗽、運動、皮膚顏色、脈搏情況等）來進行判斷。?正常成人每分鐘心跳為60～100次，兒童每分鐘110～120次。?呼吸停止，心跳隨之停止；或者心跳停止，呼吸也隨之停止；心跳呼吸幾乎同時停止也是常見的。?心跳反映在手腕處的橈動脈及頸部的頸動脈較易被觸到

8、嚴重的心臟急癥嚴重的心臟急癥?嚴重的心臟急癥如急性心肌梗死、心律失常以及嚴重的創(chuàng)傷導(dǎo)致大失血等危及生命時刻，心跳或加快或減慢或不規(guī)則，均為心臟呼救的信號，都應(yīng)引起重視。?然后，迅速地對病人皮膚的溫度、顏色進行檢查，以知道皮膚循環(huán)和人體氧代謝的情況，如病人的面色蒼白或青紫，口唇、指甲發(fā)紺，皮膚發(fā)冷等，即表明皮膚循環(huán)差。(五)瞳孔反應(yīng)瞳孔反應(yīng)?眼睛的瞳孔，又稱“瞳仁”，位于黑眼球中央。?正常雙眼的瞳孔是等大、圓形的，遇到強光時瞳孔能迅速縮小

9、，光線移開瞳孔很快又回到原狀。用手電筒突然照射一下瞳孔即可觀察到瞳孔的這一反應(yīng)。?當病人腦部受傷、腦出血、嚴重藥物中毒時，瞳孔可能縮小為針尖樣大小，也可能擴大到黑眼球的邊緣，還可對光線不起反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。?有時因為出現(xiàn)腦水腫或腦疝，可使雙眼瞳孔一大一小。?瞳孔的變化揭示了腦部病變的嚴重性。危重病情的判斷危重病情的判斷?再對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔和脊柱、四肢進行檢查，有無開放性損傷、骨折畸形、觸痛、腫脹等體征，有助于整體判斷。

10、?注意病人的總體情況，如表情淡漠不語、冷汗口渴、呼吸急促、肢體不能活動等變化；?對重傷病人觀察神志不清程度，呼吸次數(shù)和強弱，脈搏次數(shù)和強弱；?檢查有無活動性出血，如有，應(yīng)立即止血。?嚴重的胸腹部損傷，容易引起休克、昏迷甚至死亡。第三節(jié)第三節(jié)緊急呼救緊急呼救當發(fā)現(xiàn)了危重傷病人，經(jīng)過現(xiàn)場評估和病情判斷后需要立即救護，應(yīng)及時向?qū)I(yè)急救機構(gòu)(EMSS)或附近擔(dān)負院外急救任務(wù)的醫(yī)療部門、社區(qū)衛(wèi)生部門報告。立即派出專業(yè)救護人員、救護車至現(xiàn)場搶救一、

11、救護啟動一、救護啟動?救護啟動通常是由急救通訊系統(tǒng)開始。?呼救系統(tǒng)的盡早暢通，在國際上被列為搶救危重病人“生命鏈”中的“第一環(huán)節(jié)”。?有效的呼救系統(tǒng)，對保障危重病人獲得及時救治至關(guān)重要。?應(yīng)用無線電和電話呼救。?通常在急救中心配備有經(jīng)過專門訓(xùn)練的話務(wù)員，能夠?qū)艟茸鞒鲅杆賾?yīng)答，并能把電話接到合適的急救醫(yī)療機構(gòu)。?城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“急救通訊指揮中心”，應(yīng)當接受所有的醫(yī)療(包括災(zāi)難、意外傷害等事故)急救電話，根據(jù)病人所處的位置和病情，指定