院感質(zhì)控檢查表

1、四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表巡查者：巡查者：時間：時間：年月日項目院感控制措施分值考評要點考評要點扣分原因扣分原因扣分1、水龍頭功能良好，能正常使用。2洗手設(shè)施不符合要求扣1分2、有擦紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。2白服擦拭或一巾多用扣2分3、配有液體洗手皂液和快速手消毒液。2未按規(guī)范洗手或手消毒扣2分4、手依從性強，醫(yī)務(wù)人員在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。2不熟悉手衛(wèi)生

2、知識，一名醫(yī)務(wù)人員扣1分手衛(wèi)生1010分5、醫(yī)務(wù)人員手部不允許佩戴戒指等飾物。2不合格扣1分1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。4存放不分區(qū)，表識不清楚，有過期包，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。2未做到扣2分。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌液不得超過2小時；無菌藥液開啟24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。

3、3未做到扣3分。4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴(yán)密。3未做到扣2分。5、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。4不符合要求扣3分。6、進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3未做到扣2分。7、一次性物品不得重復(fù)使用。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分。無菌原則2525分8、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分1、治

4、療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范：三氧機定期清潔，每周用95%酒精至少擦拭一次并記錄。4未消毒扣2，記錄不全扣2分。2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。2未做到扣2分。3、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。3未執(zhí)行扣3分。4、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。2不符合要求扣2分。消毒5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化瓶用蒸餾水