xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全檢查表

1、xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全檢查表鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全檢查表檢查目錄檢查主要內(nèi)容檢查文檔資料檢查辦法存在問(wèn)題及整改情況（1）安全生產(chǎn)及醫(yī)療安全管理組織機(jī)構(gòu)，辦公人員配備，安全生產(chǎn)責(zé)任制分解落實(shí)情況。健全安全組織，定期開(kāi)展安全培訓(xùn)檢查，完善相關(guān)預(yù)案。現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱資料一、組織機(jī)構(gòu)（2）安全管理重點(diǎn)部位及設(shè)備和物品（毒麻、劇限藥品）專人管理，資料齊全現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱資料（1）三級(jí)醫(yī)師查房制度認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度隨機(jī)抽查2個(gè)科室10份病歷；

2、查相關(guān)制度是否落實(shí)或落實(shí)有無(wú)缺陷。（2）疑難病例討論制度定期組織院科兩級(jí)疑難病例討論查看2個(gè)科室及醫(yī)務(wù)科相關(guān)討論記錄本（3）會(huì)診制度認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)科內(nèi)、科間會(huì)診制度抽查相關(guān)記錄二、醫(yī)療質(zhì)量（4）危重患者搶救制度嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救制度、工作流程、搶救記錄規(guī)范、完整、及時(shí)查搶救流程、檢查記錄，隨機(jī)抽查急診科及2個(gè)臨床科室；搶救器械和藥品是否齊備，品種、數(shù)量相符。（3）分級(jí)護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)抽查3個(gè)科室（4）危重患者搶救制度嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)抽查3個(gè)

3、科室（5）差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)抽查3個(gè)科室（1）制度方案認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，健全工作制度、方案查資料及記錄；查工作制度是否落實(shí)。（2）科室人員配備科室人員健全查科室五、院感控制（3）管理資料加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，健全相關(guān)資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。查相關(guān)資料（1）科室人員配備現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)檢查檢查近2個(gè)月的急診科排班表，并檢查在崗情況。（2）設(shè)備物品配備現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)檢查有面積