跌倒、墜床的管理制度

1、防范患者跌倒、墜床的管理制度及流程防范患者跌倒、墜床的管理制度及流程一、制度一、制度1.加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。（4）病室地面潮濕

2、或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2.對具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。3.對有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級上報(bào)和監(jiān)控。4.加強(qiáng)病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。5.各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。二、處理流程二、處理流程防范患者墜床、跌倒的措施及處理流程防范患者墜床、跌倒的

3、措施及處理流程一、措施一、措施1.按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?，根據(jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評估表》進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2.護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識，并做好交班。3.做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活

4、動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。評估住院患者存在危險(xiǎn)因素不存在危險(xiǎn)因素加強(qiáng)觀察落實(shí)措施逐級上報(bào)一、制度一、制度1.患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。2.醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。3.醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神

5、志、意識等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。4.如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床推車，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，對患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，共同判斷患者的傷情。6.當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。7

6、.立即報(bào)告：a)口頭報(bào)告時間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1小時內(nèi)）報(bào)告護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生；護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即（1小時內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長、科主任；科護(hù)士長接報(bào)后立即（1小時內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部。b)書面報(bào)告時間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時內(nèi)完成并交予護(hù)士長；護(hù)士長在12小時內(nèi)交予護(hù)理部。8.認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。9.如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利。二、處理