病案安全管理相關(guān)制度

1、保護病案及信息安全的相關(guān)制度一、加強病案保護1、嚴格執(zhí)行借閱、復制規(guī)定復制病歷一律填寫申請單并出示相關(guān)證明或委托人證明方可辦理。2、本院醫(yī)務人員進行科研教學一律在病案室閱讀不外借。3、病案管理人員不得擅自開放或擴大病案利用接觸范圍。4、未經(jīng)患者同意病案不允許他人或組織閱讀。5、監(jiān)督科研人員在臨床醫(yī)學報告及研究中未經(jīng)患者本人同意不得用患者的真實姓名、片對外公開報也不得作為文學作品的方式報道。二、加強病案監(jiān)督1、加強病案管理嚴格按規(guī)定收集、

2、理、檔防止病案丟失造成患者隱私的泄露。同時對病案要進行分類管理在利用時也應區(qū)別對待。2、維護病案安全、實、始性不允許任何組織、人篡改病案內(nèi)容和外形特征也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。3、加強監(jiān)督管理由專人負責明確監(jiān)督職責規(guī)范依法監(jiān)督的程序和方法要定期進行檢查對于違規(guī)行為要采取及時糾正并按情節(jié)嚴重程度給予不同的處罰對給單位或患者造成嚴重損失的要從重處罰甚至追究其刑事責任。三、提高職業(yè)道德修養(yǎng)病案管理者因工作關(guān)系對每份病案都要進行收集、整

3、理、查、訂對病人的隱私了解的較多，因此尊重患者的隱私權(quán)和保密權(quán)就成為對管理人員的職業(yè)道德要求。工作中對病人的隱私要嚴格保密守口如瓶，不得外泄不得張揚任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。病案工作突發(fā)事件應急處置預案為保障病案科在自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，各項救援工作迅速、高效、有序進行最大限度地減少人員傷亡和病案損失和對社會的不良影響，切實提高病案科工作人員預防和處置突發(fā)事件的能力，特制定本預案。一應急救援工作的

4、原則（一）統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、自救與團結(jié)救助相結(jié)合；（二）明確職責、落實責任、依靠科學、反應及時、措施果斷；（三）救助中，要堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則。重點保護病案。（四）病案科所有工作人員都有責任和義務參加或配合應急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。二、報告程序工作時間內(nèi)，自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向科室領(lǐng)導、分管院長和相關(guān)部門報警，同時積極組織自救。節(jié)假日、8小時外，自然災害、事故災難、公

5、共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員要在第一時間向科室領(lǐng)導和相關(guān)報警部門報告，同時組織保安人員自救。三組織領(lǐng)導（一）成立醫(yī)院病案管理應急救災小組，組長由分管院長擔任，副組長由醫(yī)務部主任、病案科主任，成員由病案科全體成員及醫(yī)務部成員和后勤部相關(guān)成員組成。(二)職責：醫(yī)務部、病案科負責病案安全保護、搶救工作，后勤部負責消防、搬運等環(huán)節(jié)的組織實施和后勤保障工作。四、突發(fā)事件應急措施：（一）火災1、辦公場所發(fā)生火災時，應積極自救，撲滅火災，同時立即

6、撥打“119”報警。報警時要說明單位、地點、物質(zhì)燃燒種類、是否有人員被圍困、火勢情況，請求滅火，報告人姓名，并記錄報警時間。2、報警后要安排人員到指定地點迎接消防車，引導消防車輛人員到達指定位置。3、消防人員到達現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負責同志報告情況，移交指揮權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。4、要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負責內(nèi)外警戒，維護公共秩序，嚴禁無關(guān)人員進入，保證人員通道暢通。5、火災撲滅后，要組織人員負責保護好火災現(xiàn)場，配合

7、消防人員調(diào)查火災發(fā)生的原因，檢查病案和統(tǒng)計資料損毀程度。并組織維修人員迅速檢修、恢復各系統(tǒng)設備的正常運行；保潔人員負責清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。（二）突發(fā)洪災或漏水1、發(fā)生洪澇災害或工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后，應及時報告科室領(lǐng)導，并通知后勤維修人員要第一時間趕赴現(xiàn)場處置。2、后勤維修人員到達現(xiàn)場后，視漏水情況，妥善采取緊急應對措施。若水勢過大漏水嚴重，應切斷電源，防止漏水漏電傷人。在條件充許的情況下，盡量將漏水點控制?。ㄈ珀P(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點