查 對 制 度32394

1、1病房責(zé)任制護(hù)理職責(zé)1、以病人為中心，對病人全身心健康給以全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理。2、責(zé)任護(hù)士，從病人入院那天起，一直負(fù)責(zé)到病人出院。幫助患者及家屬對疾病的治療和護(hù)理的了解，盡快恢復(fù)身體健康。3、先對病人的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，再對病人的心理、社會關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合病人康復(fù)需要，給予最佳的護(hù)理。4、配合醫(yī)生尋找出病人的生物致病因素與社會心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果。5、由1名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理３－７名病人，病人

2、有什么困難和問題都找責(zé)任護(hù)士幫助解決。6、工作程序：當(dāng)病人入院后，責(zé)任護(hù)士按以下秩序進(jìn)行工作：①先詢問情況，提出需要解決的護(hù)理問題，確定護(hù)理診斷；②根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，有時也像醫(yī)生一樣下達(dá)護(hù)囑；③執(zhí)行和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃；④觀察病情變化，及時評價治療護(hù)理效果?！颈O(jiān)督檢查】1、科室劃分為２－３個責(zé)任護(hù)理組，每組設(shè)責(zé)任護(hù)士１名，輔助護(hù)士１－２名實(shí)行８小時在班、２４小時負(fù)責(zé)制。2.本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。由護(hù)士長作記錄保留檢查記錄。

3、由醫(yī)院質(zhì)控辦每月抽查責(zé)任護(hù)士查房情況，作為獎金考評參考。3.責(zé)任制護(hù)理實(shí)行三級查房制，即由質(zhì)控辦、科、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士三級進(jìn)行，以保證責(zé)任制護(hù)理的質(zhì)量。病房查對制度【制度】1.醫(yī)囑查對制度：(1)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對2次。(2)臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。(3)搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)

4、行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補(bǔ)開。2.服藥、注射、輸液查對制度：(1)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。(2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期3查看病房檢查病人病情及病房管理情況。7.中午班口頭及床邊交接其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。8.書面交班按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫。9.護(hù)理各班對常備、

5、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。【監(jiān)督檢查】1.本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。由醫(yī)院質(zhì)控辦每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。2.未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工1天處理。4.3、3.不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在