有創(chuàng)診療操作管理制度

1、手術(shù)準(zhǔn)入及有創(chuàng)操作管理制度手術(shù)準(zhǔn)入及有創(chuàng)操作管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》要求，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)人制度，為了確?；颊哚t(yī)療安全和手術(shù)質(zhì)量及手術(shù)效果，特制定本規(guī)定。組織管理第一條成立手術(shù)準(zhǔn)人管理小組，由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有關(guān)職能科室，臨床科主任組成，其職責(zé)如下：1、負(fù)責(zé)審查、界定手術(shù)類別與學(xué)科歸屬2、制定、修訂相應(yīng)手術(shù)準(zhǔn)人制度及手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3、按準(zhǔn)人制度及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督檢查第二條醫(yī)院成立手術(shù)準(zhǔn)人專家組，由各科主任

2、組成。其職責(zé)如下：1、負(fù)責(zé)外科手術(shù)、麻醉人員的技術(shù)考核2、負(fù)責(zé)外科手術(shù)、麻醉人員的手術(shù)準(zhǔn)人升降級(jí)審定3、負(fù)責(zé)手術(shù)、麻醉人員準(zhǔn)人申請(qǐng)范圍界定4、負(fù)責(zé)外科手術(shù)評(píng)價(jià)5、負(fù)責(zé)介人手術(shù)的審定手術(shù)等級(jí)及對(duì)應(yīng)術(shù)者級(jí)別第三條各學(xué)科手術(shù)分四級(jí)，手術(shù)等級(jí)及對(duì)應(yīng)術(shù)者級(jí)別如下：手術(shù)分級(jí)術(shù)者一級(jí)手術(shù)住院醫(yī)師(高年資住院醫(yī)師可申報(bào)二級(jí))二級(jí)手術(shù)主治醫(yī)師(高年資主治醫(yī)師可申報(bào)三級(jí))事醫(yī)師負(fù)責(zé)(急診手術(shù)參照第八條)。三次違反本規(guī)定的相關(guān)人員暫停1～3月獲準(zhǔn)人資格的同類

3、手術(shù)；如發(fā)生同類手術(shù)水平的技術(shù)事故，相應(yīng)責(zé)任人除予相應(yīng)缺陷處理外，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)資格降級(jí)處理。在執(zhí)行中，若麻醉科監(jiān)督不力，導(dǎo)。致違反本規(guī)定的事件發(fā)生，麻醉科及相應(yīng)責(zé)任人員負(fù)主要責(zé)任，并納入每月醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行扣分。相應(yīng)規(guī)定第八條需急救手術(shù)但無相應(yīng)手術(shù)資格醫(yī)師可尋時(shí)，可超越被核準(zhǔn)的手術(shù)范圍，但在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)，必須繼續(xù)努力與上級(jí)醫(yī)師取得聯(lián)系第九條變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)的期修醫(yī)師、本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)間，不得以主刀身份從事任何類型手術(shù)及麻醉。第十條