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文檔簡介

1、腎結(jié)石的癥狀及治療方法腎結(jié)石的癥狀及治療方法腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小,引起梗阻的程度和有無繼發(fā)感染。在腎孟中不活的結(jié)石而又無感染時,可長期無癥狀,甚至結(jié)石已引起腎功能不足時還無自覺癥狀,只在攝腹部X線照片時偶然發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)患者有癥狀。疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。約75%患者有腰痛。結(jié)石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多為鈍痛,有時是隱痛。結(jié)石小,在腎盂內(nèi)移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生

2、的嚴(yán)重疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性,一般持續(xù)數(shù)分鐘,亦可長達(dá)數(shù)小時,并有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態(tài)。血尿是第二個重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點;尤其是體力活動較多時,如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕,有時肉眼不能看出,但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞,因此尿的顯微鏡檢查很重要。一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿,而因

3、泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查,就容易忽略結(jié)石的存在。腎結(jié)石患者偶有排出結(jié)石或小砂粒的病史,這就有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發(fā)生梗阻,可出現(xiàn)急性無尿。有時由于腎一腎反射,一例腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。單側(cè)腎結(jié)石梗阻也可以引起急性無尿。腎結(jié)石如不因梗阻引起腎積水或發(fā)生繼發(fā)感染時,體格檢查可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛亦可無異常所見。腎結(jié)石治宜健脾溫

4、腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用切開取石術(shù),民間則多采用藥物化石法,不動手術(shù)化解。1:處方:金錢草50克,冬葵子24克,海藻、菟絲子各15克,紫菀、茯苓、牛膝各12克,烏藥、硝石各10克用法:水煎,日1劑,服2次,10天為1療程。療效:服藥1-2療程,有效率81%2:處方:金錢草60克,海金沙35克,扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內(nèi)金(研磨吞服)各15克,車前子12克,石葦、大黃、梔子各10克,牛膝9克,琥珀末(沖服)8克。

5、用法:水煎,日1劑,服2次,服藥后1小時做跳躍運動30分鐘。療效:服藥10天,有效大于94.4%?;剂四I結(jié)石,首先應(yīng)該弄清楚結(jié)石在腎臟的什么部位,有多少顆結(jié)石,結(jié)石的大小,這些結(jié)石對腎臟功能有無影響等。因此,你母親必須到醫(yī)院做一系列化驗檢查,其中最重要的是泌尿系統(tǒng)造影檢查?,F(xiàn)在治療腎結(jié)石的方法很多,選擇何種治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備條件等因素來決定。對于直徑小于5毫米的結(jié)石,一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法隨著大家增加對

6、骨質(zhì)疏松的關(guān)注,紛紛了解到鈣的重要,因而多揀選奶制品、豆腐等食物。這是否會容易引起腎石﹖是否有需要減省呢﹖答案當(dāng)然是沒有必要。據(jù)一個于1993年進(jìn)行的研究指出,有充足鈣質(zhì)攝取的人士,比低鈣攝取的一群較少機會引致腎石的復(fù)發(fā)。因為當(dāng)鈣質(zhì)與草酸在腸胃中結(jié)合成大分子后,便變得不易進(jìn)入尿液中,從而減少了尿液的草酸水平。那么大家又應(yīng)否額外進(jìn)食鈣片呢﹖答案仍然是不。事實上,鈣質(zhì)的每天需要量僅為1000毫克,補充劑量過多只會適得其反。有文獻(xiàn)記載,單獨服

7、食鈣片可能增加腎石的形成。最后要避免進(jìn)食維他命C補充劑,特別是超出日常建議的7590毫克,因為抗壞血酸是制造草酸的元素之一。過量蛋白質(zhì)惹禍尿酸石是第二類常見的腎石,由尿酸形成,原因是進(jìn)食過量動物性蛋白質(zhì),如內(nèi)臟、濃湯、肉汁等。而干豆類亦含有豐富的嘌呤,也會導(dǎo)致尿酸的上升,結(jié)晶增多,產(chǎn)生腎石。至于其它腎石的類別,如胱胺酸結(jié)石,則沒有那么常見了。飲水助排石除了注意食物的選擇外,給曾患腎石人士的一個簡單建議,就是確保攝取充足的水分?jǐn)z取。大量飲

8、水是一個有效預(yù)防腎石復(fù)發(fā)的好方法。水分能降低尿液中各種物質(zhì)的濃度,減少積聚。同時大量的水分還可使已形成的細(xì)小腎石排出體外。然而大多數(shù)人卻沒有察覺飲水不足。實際上,正常人每天要飲八杯流質(zhì),而作為預(yù)防措施,建議量更應(yīng)增加至十至十二杯或以上,尤其是夏天多汗的日子。不過高糖分的飲品,如汽水或含酒精的飲料,則不大適合。因酒精會增加尿液中的鈣和尿酸的濃度,而啤酒中則含有豐富草酸,因此更要減少。藥物、外科手術(shù)或激光碎石,皆是現(xiàn)今清除腎石的治療方法。然

9、而要預(yù)防腎石再次形成,則要視乎腎石的種類而“對癥下藥”,改善日后的飲食習(xí)慣了。最后緊記,無論是什么類別的腎石,或什么原因造成,要有效的預(yù)防,改變飲食選擇是需要持之以恒的進(jìn)行。腎結(jié)石病人睡前不宜喝牛奶腎結(jié)石病人睡前不宜喝牛奶近年來,提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。這對于一般人來說無疑是適宜的,但對腎結(jié)石患者或已治愈者來說就不同了。這是因為人在睡眠之后尿量減少,尿中各種有形物質(zhì)增加,可使尿液變濃。由于牛奶中含鈣

10、較多,腎結(jié)石中大部分都含有鈣鹽,結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高,而飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,易形成結(jié)石。因此,腎結(jié)石患者不要在臨睡前飲牛奶。尿路結(jié)石患者宜忌尿路結(jié)石患者宜忌目前,醫(yī)學(xué)家對尿路結(jié)石形成的機制尚未完全闡明,對大多數(shù)結(jié)石也無理想的預(yù)防方法。從臨床來看,尿路結(jié)石的發(fā)病有地區(qū)性,長江以南多見,北方相對少見;上尿路(腎及輸尿管)結(jié)石較下尿路(膀胱)

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