2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、11各論第一章第一章解表解表劑凡以解表藥為主而組成,具有發(fā)汗解肌,疏達(dá)腠理,透邪外出等作用,主治表證的方劑統(tǒng)稱解表劑。屬八法中的“汗”法。解表劑除主要用于解除表證外,還可用于麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有表證者。解表劑多用辛散輕揚(yáng)之品,不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱。外邪入侵①皮毛而入:傷寒(主要)傷陽(yáng)氣②口鼻入:溫邪,流行性感冒,傷津耗氣,神昏第一第一節(jié)辛溫解表辛溫解表適用于由外感風(fēng)寒引起的發(fā)熱、惡風(fēng)寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體酸痛、口不渴

2、、舌苔薄白,脈浮等表證。麻黃湯辛溫發(fā)汗,宣肺平喘(肺氣上逆而喘)外感風(fēng)寒表實(shí)證。(重癥,寒重于風(fēng))惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊麻黃9湯中臣桂枝6,杏仁6甘草3四般施;發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。麻杏宣降止咳平喘,麻桂相須開腠理。不可過(guò)服,免傷正氣桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。(調(diào)陰陽(yáng)基礎(chǔ)方)外感風(fēng)寒表虛及營(yíng)衛(wèi)不和證。(風(fēng)重于寒)頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱桂枝9芍藥9等量伍,姜9棗3m甘草6微火

3、煮,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),中風(fēng)表虛自汗出桂芍調(diào)營(yíng)衛(wèi)基本結(jié)構(gòu)。衛(wèi)強(qiáng)不能固護(hù)營(yíng)陰,惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛。衛(wèi)陽(yáng)浮散——補(bǔ)衛(wèi)陽(yáng)(桂枝)。辛甘化陽(yáng)實(shí)衛(wèi);酸甘化陰和營(yíng)九味羌活湯發(fā)汗祛濕,兼清里熱。外感風(fēng)寒濕(主)邪,兼有里熱(次)證。惡寒發(fā)熱,肌表無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黃,脈浮九味羌活9防風(fēng)9蒼9,辛9芷6芎6草6芩6地黃6,發(fā)汗祛濕兼清熱,分經(jīng)論治變通良羌活太陽(yáng),防風(fēng)風(fēng)藥潤(rùn)劑,走12經(jīng),蒼術(shù)太陰,細(xì)辛少陰,白芷陽(yáng)明,川芎厥陰。黃

4、芩(少陽(yáng))、生地佐制藥,防溫燥傷津香蘇散疏散風(fēng)寒,理氣和中外感風(fēng)寒,內(nèi)兼氣滯之癥(理氣解表)。惡寒發(fā)熱,身痛無(wú)汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮香(附)120蘇120散用草30陳皮60,疏散風(fēng)寒又理氣,外感風(fēng)寒兼氣滯,寒熱無(wú)汗胸脘痞蘇葉(量大發(fā)散,中量理氣,少量解郁,現(xiàn)在理氣多用蘇梗)。小青龍湯解表散寒,溫肺化飲。(表里雙解)風(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停證。(外寒里飲)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,喘咳,痰多而?。?,色白),或痰飲咳喘,不得平臥,或身體疼

5、痛,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。解表蠲飲小青龍,麻9桂9姜6辛6夏9草6從,芍藥9五味6斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功水寒相搏于肺,飲動(dòng)胃氣上逆,干嘔。五味子,斂肺陰,補(bǔ)腎氣,制約辛溫太過(guò)傷肺氣。陰虛干咳無(wú)痰痰熱不宜33敗毒散益氣解表,散風(fēng)祛濕。氣虛之人,外感風(fēng)寒濕邪證。(小孩,老人,病后產(chǎn)后外感風(fēng)寒)憎寒壯熱,無(wú)汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛(風(fēng)寒濕侵襲肌表,氣血不暢),鼻塞聲重,咳嗽有痰(肺氣不宣),胸膈痞滿,舌苔白膩,脈浮濡或浮數(shù)而重取無(wú)力人參

6、敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同;薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。各900g氣虛不利,常用溫和方。與九味羌活湯區(qū)別(無(wú)扶正作用)虛人外感。還治療外邪陷里而成之痢疾,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止(逆流挽舟)加減葳蕤湯滋陰清熱,發(fā)汗解表素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽心煩,口渴咽干,舌赤脈數(shù)加減葳蕤草白薇,豉蔥桔棗薄荷隨,滋陰發(fā)汗此方魁。參蘇飲益氣解表,理氣化痰氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗頭痛,鼻塞,咳嗽

7、,痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱參蘇散內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜素體脾肺氣虛,內(nèi)有痰濕,復(fù)感風(fēng)寒。與敗毒散比較,其氣虛程度較重麻黃細(xì)心附子湯助陽(yáng)解表素體陽(yáng)虛,復(fù)感風(fēng)寒之證。發(fā)熱(外受風(fēng)寒,邪正相爭(zhēng))惡寒甚劇,神疲欲寐,脈沉微。暴啞(大寒犯腎。腎濁上犯),咽痛,惡寒發(fā)熱,舌淡苔白,脈沉無(wú)力麻黃6細(xì)辛3附9子湯,助陽(yáng)解表代表方,陽(yáng)虛外感風(fēng)寒癥,寒重?zé)彷p脈沉良表里俱寒、麻黃附子,助陽(yáng)解表常用組合。第

8、二章第二章瀉下瀉下藥凡以瀉下藥為主組成,具有通導(dǎo)大便,瀉下積滯,攻逐水飲等作用,治療里實(shí)證的方劑。第一節(jié)寒下適用于里熱積滯實(shí)證,癥見大便秘結(jié)、腹部脹滿或疼痛拒按,甚或潮熱譫語(yǔ),苔黃脈實(shí)等。大承氣湯(里實(shí)重癥)峻下熱結(jié)陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,日鋪潮熱(陽(yáng)明證特點(diǎn)),神昏譫語(yǔ),手足輯然汗出,舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂,脈沉實(shí)?;驘峤Y(jié)(本質(zhì),用通因通用之法)旁流,下理清水,色純青,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊。或里熱

9、實(shí)證之熱厥(真熱假寒,寒因寒用),痙病或發(fā)狂等大承氣湯用硝9黃12,枳實(shí)12厚樸24先良;去硝名曰小承氣,調(diào)胃承氣硝黃草。急下存陰代表方。痞滿燥實(shí),釜底抽薪,大黃后下(若一起煎則為輕下熱結(jié));調(diào)胃承氣為緩下熱結(jié)。留得一分津液,便有一份生機(jī)大陷胸湯(急性胰腺炎)瀉熱逐水水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下滿痛或心下至少腹硬滿而痛不可近(水熱互結(jié)),大便秘結(jié),日鋪小有潮熱,或短氣躁煩,舌上燥而渴,脈沉緊,按之有力。大陷胸湯用硝10黃10,甘遂1為末共成方

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