方劑學鄧中甲講稿整理表格

1、1第一章第一章解表劑解表劑（辛溫解表、辛涼解表、扶正解表）一、辛溫解表二、辛涼解表銀翹散銀翹散《溫病條辨》[君]銀花、連翹銀花、連翹：清熱解毒，透表[臣1]荊芥穗、淡豆豉荊芥穗、淡豆豉：助君藥散邪[臣2]薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子：助君藥散邪，解毒清利咽喉[佐]桔梗桔梗：宣肺蘆根蘆根：利咽生津竹葉竹葉：清心利水[佐使]甘草甘草：清熱解毒，利咽，調(diào)和諸藥【功用】辛涼透表，清熱解毒?！局髦巍客飧酗L熱，邪郁肺衛(wèi)?！颈孀C】初起發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛

2、，口渴，脈浮數(shù)。桑菊飲桑菊飲《溫病條辨》[君]桑葉、菊花桑葉、菊花：清肺肅肺，清肝平肝[臣]杏仁、桔梗杏仁、桔梗：宣肺降氣[佐]連翹連翹：清熱透邪薄荷薄荷：清熱解毒，清利頭目，透表蘆根蘆根：清熱生津[佐使]甘草甘草：調(diào)和藥性，與桔梗清利咽喉【功用】疏風清熱，宣肺止咳?！局髦巍匡L熱犯肺輕證?！颈孀C】咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)。【配伍特點】用輕清宣散之品，疏散風熱以清頭目。用苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。麻黃湯麻黃湯《傷寒論》[君]麻黃

3、麻黃：發(fā)散風寒，宣肺平喘[臣]桂枝桂枝：解肌發(fā)表，溫經(jīng)止痛[佐]杏仁杏仁：降利肺氣[使]甘草甘草：調(diào)和諸藥，緩和峻烈【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍客飧酗L寒表實證?！颈孀C】惡寒重發(fā)熱輕，無汗，脈浮緊。三拗湯《太平惠民和劑局方》麻黃湯去桂枝：【麻黃、杏仁、甘草】【功用】宣肺解表【主治】外感風寒，肺氣不宣證。（風寒輕證，沒有明顯的頭身疼痛）【辨證】鼻塞聲重，語聲不出，咳嗽胸悶。華蓋散《太平惠民和劑局方》麻黃湯去桂枝，加蘇子、陳皮、桑白皮

4、、赤茯苓【功用】宣肺解表，祛痰止咳?！局髦巍克伢w痰多，肺感風寒證?！颈孀C】咳嗽上氣，呀呷有聲，語音不出，咳嗽胸悶。[君]桂枝桂枝：1.散風邪2助衛(wèi)陽[臣]白芍白芍：1.益營陰2斂汗出[佐]生姜生姜：助君藥散邪兼和胃止嘔大棗大棗：益氣補中，健脾生津【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)?！局髦巍客飧酗L寒表虛證?！颈孀C】惡風發(fā)熱，汗出，舌淡紅苔白，脈浮緩。桂枝湯桂枝湯《傷寒論》[佐使]甘草甘草：1.助桂枝生姜以辛甘化陽以實胃，助白芍大棗以酸甘化陰以和胃

5、2.調(diào)和諸藥九味羌活湯九味羌活湯《此事難知》[君]羌活羌活：發(fā)散風寒濕邪，止痛[臣]防風防風：風中潤劑，祛風除濕，散寒止痛蒼術(shù)蒼術(shù)：發(fā)汗祛濕，善祛太陰寒濕[佐1]細辛、白芷、川芎細辛、白芷、川芎：祛風散寒，宣痹止痛[佐2]生地、黃芩生地、黃芩：輕泄里熱，防諸辛溫燥烈之品傷津[使]甘草甘草：調(diào)和諸藥【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱?！局髦巍客飧酗L寒濕邪，兼有里熱證?！颈孀C】惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，脈浮。小青龍湯小青龍湯《傷寒

6、論》[君]麻黃麻黃：發(fā)散風寒桂枝桂枝：宣肺平喘化飲[臣]干姜干姜：溫肺化飲細辛細辛：幫助君藥散寒[佐1]白芍白芍：合營養(yǎng)血，制約麻黃，以防發(fā)汗太過[佐2]五味子五味子：斂肺，防止肺氣耗散半夏半夏：和胃止嘔，止咳化痰[佐使]甘草甘草：理氣和中，調(diào)和諸藥【功用】解表散寒，溫肺化飲?！局髦巍客夂镲嬜C?！颈孀C】惡寒發(fā)熱，無汗，咳喘，痰多而稀，苔白滑，脈浮?！九湮樘攸c】散中有收，開中有合。止嗽散止嗽散《醫(yī)學心悟》[君]紫菀、百部紫菀、百部：溫而

7、不燥，潤而不膩，止咳化痰，新久咳嗽皆宜[臣]桔梗、白前桔梗、白前：一宣一降，化痰止咳[佐]荊芥、陳皮荊芥、陳皮：疏風解表，理氣化痰[佐使]甘草甘草：合桔梗利咽止咳，又可調(diào)和諸藥【功用】宣利肺氣，疏風止咳?！局髦巍匡L邪犯肺，肺氣不宣證。【辨證】咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。3大黃牡丹湯大黃牡丹湯《金匱要略》[君]大黃大黃：瀉下通腑、化瘀丹皮丹皮：活血化瘀、涼血[臣]芒硝芒硝：瀉下通腑桃仁桃仁：活血化瘀、通腑[佐](

8、冬)瓜子瓜子：祛濕【功用】瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。【主治】腸癰初起，濕熱瘀滯證?！颈孀C】右下腹疼痛拒按，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。二、溫下（適用病證：里寒積滯實證）大黃附子湯大黃附子湯《金匱要略》[君]附子、大黃：附子、大黃：溫里祛寒，瀉下通腑[臣]細辛細辛：助附子祛寒【功用】溫里散寒，通便止痛?！局髦巍亢e里實證?！颈孀C】腹痛便秘，手足逆冷。苔白膩，脈弦緊。溫脾湯溫脾湯〞《備急千金要方》[君]大黃、附子大黃、附子[臣]干姜干姜：與附子溫里驅(qū)寒芒硝

9、芒硝：增強大黃攻下[佐]當歸、當歸、人參人參[使]甘草甘草:助參補氣與姜附溫補調(diào)和藥性調(diào)和寒熱【功用】攻下冷積，溫補脾陽?！局髦巍筷柼摵e證?！颈孀C】腹痛、便秘、手足不溫，苔白、脈弦。三、潤下（適用病證：腸燥津虧，大便秘結(jié)證）麻子仁丸麻子仁丸《傷寒論》[君]麻子仁麻子仁：潤腸通便[臣]杏仁杏仁：潤腸，降肺氣，通腑氣白芍白芍：潤腸，益陰養(yǎng)血，緩急止痛[佐]枳實、大黃、厚樸枳實、大黃、厚樸：瀉下通腑（小承氣湯）[佐使]蜂蜜蜂蜜：潤腸清熱【功

10、用】潤腸泄熱，行氣通便?！局髦巍课改c燥熱，脾約便秘證?！颈孀C】大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津。濟川煎濟川煎《景岳全書》[君]肉蓯蓉肉蓯蓉：溫腎陽，補腎精[臣]當歸當歸：養(yǎng)血，潤腸牛膝牛膝：補肝腎，壯腰膝，引藥下行[佐]澤瀉澤瀉：升脾胃清陽，泄腎濁枳殼枳殼：降氣升麻升麻：與澤瀉配治便秘【功用】溫腎益精，潤腸通便?！局髦巍磕I陽虛弱，精津不足證?！颈孀C】大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲?！九湮樘攸c】標本兼顧。補中有瀉，降中有升

11、。四、逐水（適用病證：水飲雍盛于里之實證）十棗湯十棗湯《傷寒論》[君]甘遂甘遂：善于泄經(jīng)隧的積水[臣]芫花芫花：驅(qū)胸膈的伏飲痰癖大戟大戟：治臟腑的積水[佐]大棗大棗：緩解毒性，不傷脾胃【功用】攻逐水飲?！局髦巍繎绎?、腹水?！颈孀C】咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦。五、攻補兼施（適用病證：里實正虛的大便秘結(jié)證）黃龍湯黃龍湯《傷寒六書》[君]大黃、芒硝、枳實、厚樸大黃、芒硝、枳實、厚樸[臣]當歸、人參當歸、人參[佐]桔梗桔梗[佐使

12、]甘草、生姜、大棗甘草、生姜、大棗【功用】攻下通便，補氣養(yǎng)血。【主治】陽明腑實氣血不足證?！颈孀C】大便秘結(jié)或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。第三章第三章和解劑和解劑（和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃）一、和解少陽小柴胡湯小柴胡湯《傷寒論》[君]柴胡柴胡：散半表之邪，疏理氣機[臣]黃芩黃芩：清半里之熱，清泄膽火[佐1]半夏、生姜半夏、生姜：和胃降逆，疏通水道[佐2]人參、大棗人參、大棗：與甘草益氣扶正[使]甘草甘

13、草【功用】和解少陽，調(diào)和膽胃?！局髦巍總訇栕C。婦人熱入血室證?！颈孀C】往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦◆柴胡重用，柴胡大于人參、甘草一倍以上。柴胡重用，柴胡大于人參、甘草一倍以上。大柴胡湯大柴胡湯《金匱要略》[君]柴胡、黃芩柴胡、黃芩：和解少陽[臣]大黃、枳實大黃、枳實：內(nèi)瀉熱結(jié)[佐]芍藥芍藥：益陰緩急止痛半夏、生姜半夏、生姜：和胃降逆[使]大棗大棗：(姜)調(diào)和脾胃，調(diào)和氣血【功用】和解少陽，