抗凝門診指南(亞太地區(qū)-8-17)

1、1抗凝門診指南抗凝門診指南目錄目錄第一章第一章?華法林的特點(diǎn)?華法林平均日劑量?華法林平均日劑量的影響因素?華法林商品名?華法林通用名?治療檢測，監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)護(hù)點(diǎn)第二章第二章?初始劑量?住院病人?門診病人?亞太地區(qū)（或中國－亞洲地區(qū)）的種族差異?表：華法林初始劑量?維持劑量?每周劑量?每日策略?劑量調(diào)整?華法林劑量調(diào)整策略表第三章第三章?目標(biāo)INR?亞洲房顫房撲患者的INR目標(biāo)值?靜脈血栓（DVT和PE）的INR目標(biāo)值?不同情況下的IN

2、R目標(biāo)值?心臟瓣膜置換術(shù)后的INR目標(biāo)值第四章第四章?INR升高的管理?維生素K第五章第五章?圍手術(shù)期的抗凝管理?肝素過渡治療?妊娠期抗凝第六章第六章?華法林的藥物相互作用（更新中）第七章第七章?參考文獻(xiàn)及抗凝網(wǎng)站（更新中）第八章第八章?病人教育3第一章第一章華法林概況華法林概況華法林特點(diǎn)華法林特點(diǎn)1半衰期長達(dá)2060h，平均半衰期約為40h左右。有效潛伏期達(dá)25d。最大有效時(shí)間為給藥后48h，藥物作用可持續(xù)5天。藥效穩(wěn)定需要57天。2

3、阻斷肝臟內(nèi)的維生素K依賴性凝血因子的生物合成，這類凝血因子包括因子II(4272h)因子VII(46h)因子IX(2130h)因子X(2748h)蛋白C(8h)和蛋白S(30h)（括號內(nèi)為半衰期）。3適應(yīng)征（見INR目標(biāo)值部分）4禁忌征?華法林過敏者?6周內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重活動性出血或者顱內(nèi)出血?妊娠患者?其他：?活動性消化性潰瘍者?存在已知的凝血障礙者?血小板減少癥患者（血小板50000）?無依從性或不可靠的患者?有復(fù)發(fā)性跌倒或外傷傾向史的患