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1、哪些原因會(huì)引起嬰兒發(fā)燒引起嬰兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素:如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示,醫(yī)師對(duì)于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂
2、不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái),以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對(duì)癥下藥。發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì)立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會(huì)使“腦筋變壞,智
3、能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過(guò)份憂心。根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比
4、較高,應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò),多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)
5、增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。3、溫水拭浴:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。4、睡冰枕:有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以,退熱貼的
6、膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。5、多喝水:以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。6、使用退燒藥:當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5℃時(shí),可以適度的使用退燒藥水或栓劑。如何正確使用退燒藥?當(dāng)然,在上述幾種退燒方法中,對(duì)爸媽而言,最方便且迅速的是退燒藥的使用,而每位寶寶家里確實(shí)都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時(shí)之需,免得臨時(shí)半夜發(fā)燒束手無(wú)策。但丁綺文主任提醒爸媽,退燒藥的使
7、用是有技巧和原則,何時(shí)用、怎樣用,平時(shí)宜有正確觀念,才不會(huì)效果不佳或甚至退燒失控。她說(shuō),退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級(jí),阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群,不宜使用。栓劑用來(lái)塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過(guò)度,體溫陡降,或是反覆刺激
8、肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長(zhǎng)不必一時(shí)性急,因小失大。另外,宋文舉主任也強(qiáng)調(diào),不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用,因?yàn)閯┝坎缓每刂疲€是單獨(dú)使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?,以加?qiáng)退燒的效果。千萬(wàn)要記住,“藥也是毒”的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過(guò)多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得
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