休克體位

1、①休克體位：頭及軀干抬高1015下肢抬高2030②保持呼吸道通暢③迅速恢復(fù)有效血容量④積極處理原發(fā)?、菁m正酸堿平衡失調(diào)保護細胞和器官功能⑥應(yīng)用心血管活性藥物⑦血管收縮藥⑧血管擴張藥⑨強心藥①體液不足體液不足:與失血與失血.失液有關(guān)失液有關(guān)②組織灌注量的改變組織灌注量的改變:與微循環(huán)障礙有關(guān)與微循環(huán)障礙有關(guān)③心輸出量減少心輸出量減少:與心肌缺氧和損害有關(guān)與心肌缺氧和損害有關(guān)④氣體氣體交換受損交換受損:與休克病人微循環(huán)障礙與休克病人微循環(huán)障

2、礙造成肺泡與微血管之間氣體交換減少有關(guān)造成肺泡與微血管之間氣體交換減少有關(guān)⑤有受傷的危險有受傷的危險:與病人神志不清有關(guān)與病人神志不清有關(guān)⑥有感染的危險感染的危險:與病人免疫異常、體液失調(diào)、機體抵抗力下級有關(guān)與病人免疫異常、體液失調(diào)、機體抵抗力下級有關(guān)⑦PC:DIC⑦PC:DIC，ARDSARDS（一）急救護理（一）急救護理1.1.止血止血:盡快控制活動出血盡快控制活動出血2.2.保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢:盡快暢通氣道盡快暢通氣道必

3、要時可作氣管插管或氣管切開必要時可作氣管插管或氣管切開.3.3.迅速建立靜脈通道迅速建立靜脈通道:建立兩個建立兩個以上通道以上通道以便糾正血容量不足以便糾正血容量不足輸注藥物輸注藥物搶救病人生命搶救病人生命.4.4.休克體位休克體位5.5.吸氧吸氧:鼻導(dǎo)管給氧用鼻導(dǎo)管給氧用40%~50%40%~50%的氧度的氧度6~8Lmin6~8Lmin⑩(二)監(jiān)測:判斷病情和指導(dǎo)治療1.神志改變2.皮膚色澤、溫度3.生命體征:BP、P、R、T休克指

4、數(shù)[脈率收縮壓（mmHg）]可以幫助判斷有無休克及程度0.5:無休克1.0~1.5:存在休克2.0以上:嚴重休克4.尿量與尿比重:反映腎灌注及全身容量是否足夠的敏感指標尿量150mmolL，滲透壓＞310mOsmL，有口渴感，水中毒病因：水分喪失過多，如高熱大量出汗(汗中含氯化鈉0.25%)、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。攝入水分不夠，如食管癌的吞咽困難，重危病人的給水不足，鼻飼高濃度的要素飲食或靜脈注射大量高滲鹽水溶液缺水分度缺水分度輕