臨床“危急值”管理制度及工作流程

1、“危急值危急值”管理制度管理制度及工作流程及工作流程為加強對臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危急值”及時報告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時、有效的治療措施，確保醫(yī)療質量和安全，杜絕醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā)生，特制定本制度。一、“危急值”是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)

2、嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。二、各醫(yī)技科室在確認檢查結果出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。三、臨床科室接到“危急值”報告后，應立即采取相應措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。四、操作流程（一）門、急診病人“危急值”報告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者出現(xiàn)“危急值”情況時，應立即通知門、急診護士（分診員），護士（分診員）在最短時間內通知接診醫(yī)生（或直接通知接診醫(yī)生）

3、，并做好登記，由接診醫(yī)生結合臨床情況采取相應的處理措施，記錄在門診病歷中。（二）住院病人“危急值”報告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)住院病人出現(xiàn)“危急值”情況時，應立即通知所在病區(qū)，病區(qū)接收人員做好登記并立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（三）登記程序“危急值”報告與接收均遵照“誰報告（接收）、誰記錄”的原則。醫(yī)技科室，門急診、病區(qū)分別建立《醫(yī)技科危機值報告登記表》、《臨床危急值及處理措施登記本》，對“危急值”處理的過程和相關一、臨床檢驗危急值報告

4、范圍一、臨床檢驗危急值報告范圍檢驗項目檢驗項目單位單位低值低值高值高值備注備注白細胞計數白細胞計數109L109L2.52.53030靜脈血、末梢血靜脈血、末梢血血紅蛋白含量血紅蛋白含量gLgL5050200200靜脈血、末梢血靜脈血、末梢血血小板計數血小板計數109L109L5050靜脈血、末梢血靜脈血、末梢血凝血活酶時間凝血活酶時間S3030抗凝治療時抗凝治療時激活部分凝血活酶時間激活部分凝血活酶時間S7070靜脈血靜脈血纖維蛋白原

5、定量纖維蛋白原定量gLgL18血漿血漿肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶ULUL＞100100血清血清肌鈣蛋白肌鈣蛋白I陽性陽性血清血清酸堿度酸堿度7.257.257.557.55動脈血動脈血二氧化碳分壓二氧化碳分壓mmHgmmHg20207070動脈血動脈血碳酸氫根碳酸氫根mmHgmmHg15154040動脈血動脈血氧分壓氧分壓mmHgmmHg動脈血動脈血血氧飽和度血氧飽和度%動脈血動脈血鉀mmolLmmolL2.52.56.56.5血清血

6、清鈉mmolLmmolL120120160160血清血清氯mmolLmmolL8080115115血清血清鈣mmolLmmolL1.61.63.53.5血清血清葡萄糖葡萄糖mmolLmmolL2.22.222.222.2血清血清尿素尿素mmolLmmolL3636血清血清肌酐肌酐μmolLμmolL530530血清血清淀粉酶淀粉酶ULUL正常參考值正常參考值上限上限3倍以上倍以上血清血清細菌培養(yǎng)及藥敏細菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色