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1、MoCA量表姓名:性別:出生日期:教育水平:檢查日期:視空間與執(zhí)行功能視空間與執(zhí)行功能得分得分戊甲乙215丁丙43開(kāi)始結(jié)束畫(huà)鐘表(11點(diǎn)過(guò)點(diǎn)過(guò)10分)(3分)[][]輪廓[]指針[]數(shù)字[]__5命名命名[][][]__3面孔天鵝絨教堂菊花紅色第一次記憶記憶讀出下列詞語(yǔ),然后由患者重復(fù)上述過(guò)程重復(fù)2次,5分鐘后回憶。第二次不計(jì)分順背[]21854注意注意讀出下列數(shù)字,請(qǐng)患者重復(fù)(每秒1個(gè))。倒背[]742__2讀出下列數(shù)字,每當(dāng)數(shù)字出現(xiàn)
2、1時(shí),患者敲1下桌面,錯(cuò)誤數(shù)大于或等于2不給分。[]52139411806215194511141905112__2100連續(xù)減7[]93[]86[]79[]72[]654~5個(gè)正確給3分,2~3個(gè)正確給1分,全部錯(cuò)誤為0分。__3重復(fù):我只知道今天張亮是來(lái)幫過(guò)忙的人。[]狗在房間的時(shí)候,貓總是躲在沙發(fā)下面”[]語(yǔ)言語(yǔ)言流暢性:在1分鐘內(nèi)盡可能多地說(shuō)出動(dòng)物的名字。[]____________________________(N≥11名稱(chēng)
3、)__2__1抽象抽象詞語(yǔ)相似性:香蕉—桔子=水果[]火車(chē)—自行車(chē)[]手表—尺子__2回憶時(shí)不能提醒面孔[]天鵝絨[]教堂[]菊花[]紅色[]__2分類(lèi)提示:__2延遲回延遲回憶多選提示:僅根據(jù)非提示記憶得分__2定向定向日期[]月份[]年代[]星期幾[]地點(diǎn)[]城市[]__6總分總分__30復(fù)制立方體請(qǐng)您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來(lái)[暫停一會(huì)兒]:狗在房間的時(shí)候,貓總是躲在沙發(fā)下面”。評(píng)分:復(fù)述正確,每句話分別給1分。復(fù)述必須準(zhǔn)確。
4、注意復(fù)述時(shí)出現(xiàn)的省略(如,省略了“只”,“總是”)以及替換增加(如“我只知道今天張亮……”說(shuō)成“我只知道張亮今天……”;或“房間”說(shuō)成“房子”等)8:詞語(yǔ)流暢性指導(dǎo)語(yǔ):“請(qǐng)您盡可能快、盡可能多地說(shuō)出您所知道的動(dòng)物的名稱(chēng)。時(shí)間是1分鐘,請(qǐng)您想一想,準(zhǔn)備好了嗎?開(kāi)始?!币环昼姾笸V?。評(píng)分:如果患者1分鐘內(nèi)說(shuō)出的動(dòng)物名稱(chēng)≥11個(gè)則記1分。同時(shí)在檢查表的背面或兩邊記下患者的回答內(nèi)容。龍、鳳凰、麒麟等神化動(dòng)物也算正確。9:抽象:讓患者解釋每一對(duì)詞
5、語(yǔ)在什么方面相類(lèi)似,或者說(shuō)他們有什么共性。指導(dǎo)語(yǔ)從例詞開(kāi)始。指導(dǎo)語(yǔ):“請(qǐng)您說(shuō)說(shuō)桔子和香蕉在什么方面相類(lèi)似?”。如果患者回答的是一種具體特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:“請(qǐng)?jiān)贀Q一種說(shuō)法,他們?cè)谑裁捶矫嫦囝?lèi)似?”如果患者仍未給出準(zhǔn)確回答(水果),則說(shuō):“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),也可以說(shuō)他們都是水果?!钡灰o出其他任何解釋或說(shuō)明。在練習(xí)結(jié)束后,說(shuō):“您再說(shuō)說(shuō)火車(chē)和自行車(chē)在什么方面相類(lèi)似?”當(dāng)患者回答完畢后,再進(jìn)行下一組詞:“您再說(shuō)說(shuō)
6、手表和尺子在什么方面相類(lèi)似?”不要給出其他任何說(shuō)明或啟發(fā)。評(píng)分:只對(duì)后兩組詞的回答進(jìn)行評(píng)分?;卮鹫_,每組詞分別給1分。只有下列的回答被視為正確:火車(chē)和自行車(chē):運(yùn)輸工具;交通工具;旅行用的。手表和尺子:測(cè)量?jī)x器;測(cè)量用的。下列回答不能給分:火車(chē)和自行車(chē):都有輪子。手表和尺子:都有數(shù)字。10:延遲回憶指導(dǎo)語(yǔ):“剛才我給您讀了幾個(gè)詞讓您記住,請(qǐng)您再盡量回憶一下,告訴我這些詞都有什么?”對(duì)未經(jīng)提示而回憶正確的詞,在下面的空欄中打鉤(√)作標(biāo)記
7、。評(píng)分:在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞,每詞給1分。可選項(xiàng)目:在延遲自由回憶之后,對(duì)于未能回憶起來(lái)的詞,通過(guò)語(yǔ)義分類(lèi)線索鼓勵(lì)患者盡可能地回憶。經(jīng)分類(lèi)提示或多選提示回憶正確者,在相應(yīng)的空欄中打鉤(√)作標(biāo)記。先進(jìn)性分類(lèi)提示,如果仍不能回憶起來(lái),再進(jìn)行多選提示。例如:“下列詞語(yǔ)中哪一個(gè)是剛才記過(guò)的:鼻子,面孔,手掌?”各詞的分類(lèi)提示和或多選提示如下:分類(lèi)提示多選提示面孔:身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨:一種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂:
8、一座建筑教堂、學(xué)校、醫(yī)院菊花:一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色:一種顏色紅色、藍(lán)色、綠色評(píng)分:線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的,為檢查者分析患者的記憶障礙類(lèi)型提供進(jìn)一步的信息。對(duì)于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷,線索可提高回憶成績(jī);如果是編碼障礙,則線索無(wú)助于提高回憶成績(jī)。11:定向指導(dǎo)語(yǔ):“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整,則可以分別提示患者:“告訴我現(xiàn)在是[哪年,哪月,今天確切日期,星期幾]”。然后再問(wèn):“告訴我這是什么地方,它在
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