2016年查漏補(bǔ)種和afp、麻疹及產(chǎn)科接種室督導(dǎo)表

1、120162016年查漏補(bǔ)種工作開(kāi)展情況督導(dǎo)表年查漏補(bǔ)種工作開(kāi)展情況督導(dǎo)表（預(yù)防接種門(mén)診使用）（預(yù)防接種門(mén)診使用）_________________預(yù)防接種門(mén)診督導(dǎo)人：_______督導(dǎo)日期：_______年______月______日1門(mén)診基本情況門(mén)診基本情況1.1服務(wù)總?cè)丝赺_______人，2015年出生人口________人1.2服務(wù)范圍________公里，所轄村（居）數(shù)________1.3開(kāi)診時(shí)間_____________

2、___________________________1.4雙休日是否開(kāi)診（僅城區(qū)門(mén)診填寫(xiě)）①是（查看客戶端記錄）②否2查漏補(bǔ)種工作情況查漏補(bǔ)種工作情況2.1是否每月開(kāi)展查漏補(bǔ)種：查看到期未種者清單和原始通知記錄、客戶端接種記錄等資料①是，每月_______日，查補(bǔ)對(duì)象__________________②否2.2是否每季度開(kāi)展查漏補(bǔ)種：查看到期未種者清單和原始通知記錄、客戶端接種記錄等資料①是，每季度第_____月_______日，查

3、補(bǔ)對(duì)象__________________②否2.3鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)生是否建立兒童預(yù)防接種卡①是②否2.4鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)生是否參與每月或每季度查漏補(bǔ)種工作①是②否2.5是否定期對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童進(jìn)行主動(dòng)搜索：查看主動(dòng)搜索記錄，包括每季度流動(dòng)兒童基本情況登記表，村醫(yī)上報(bào)的月出生兒童情況統(tǒng)計(jì)表，以及婦幼、教育、公安等其他途徑獲得的數(shù)據(jù)。①是，搜索途徑_____________________________________________②否2.6報(bào)表邏

4、輯性2.6.1隨機(jī)抽查一份《山東省______年_____月查漏補(bǔ)種情況登記表》（或到期未種受種者清單），查看2009年～2014年出生兒童各2名，查看邏輯性，填寫(xiě)下表32.6.3接種記錄與疫苗出庫(kù)情況一致性核對(duì)接種記錄數(shù)疫苗出庫(kù)數(shù)核查時(shí)間段甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗是否一致填表說(shuō)明：①核查時(shí)間段以月為單位，可核查2015年1月1日至2016年4月30日之間任意3個(gè)月數(shù)據(jù)。②接種記錄數(shù)從客戶端主界面左側(cè)“門(mén)診接種統(tǒng)

5、計(jì)”中查詢，接種日期選擇某一個(gè)月，疫苗種類從界面右側(cè)框中勾選。③疫苗出庫(kù)數(shù)從疫苗出入庫(kù)登記簿上獲得，包括一類和二類。④甲肝疫苗統(tǒng)計(jì)甲肝減毒活疫苗（HepAl）和甲肝滅活疫苗（HepAi）合計(jì)數(shù)據(jù)；流腦疫苗統(tǒng)計(jì)A群流腦多糖疫苗（MenA）和流腦AC結(jié)合疫苗（MenACc）合計(jì)數(shù)據(jù)；乙腦疫苗統(tǒng)計(jì)乙腦減毒活疫苗（JEV）和乙腦滅活疫苗(JEVi)合計(jì)數(shù)據(jù)。2.7查漏補(bǔ)種效果評(píng)估常住流動(dòng)出生年度兒童數(shù)未種人數(shù)未種劑次數(shù)兒童數(shù)未種人數(shù)未種劑次數(shù)2