接種證查驗(yàn)與補(bǔ)種方案

1、背景,原衛(wèi)生部及教育部2005年下發(fā)了《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》 我省制訂了《山東省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》（魯衛(wèi)字〔2005〕378號） 開展情況：全省托幼（學(xué)校）查驗(yàn)覆蓋率達(dá)99.9%以上，查驗(yàn)兒童數(shù)占總?cè)胪校▽W(xué)）兒童的99%以上；各疫苗全程補(bǔ)種率在95%左右，個(gè)別市不足90%。意義：該項(xiàng)工作的實(shí)施，對鞏固免疫屏障，保護(hù)兒童身體健康，維護(hù)正常教學(xué)、學(xué)習(xí)秩序和社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用

2、 問題：近年來督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度未得到切實(shí)有效的落實(shí)，漏種兒童未得到及時(shí)補(bǔ)種，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校時(shí)常發(fā)生疫苗針對傳染病暴發(fā)流行為強(qiáng)化和規(guī)范此項(xiàng)工作，全面落實(shí)我省兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度 ，切實(shí)發(fā)揮其在傳染病控制中的作用，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和前期相關(guān)文件要求，結(jié)合近期我省實(shí)際工作，特對原實(shí)施方案予以修訂，制訂了2013年版實(shí)施方案,目標(biāo)任務(wù)1,入學(xué)、入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)以縣為單位，各級各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校開

3、展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作普及率達(dá)到100％ ；大中專院校入學(xué)新生含麻疹成份疫苗補(bǔ)充免疫工作普及率達(dá)到100％； 以托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校為單位，所有在托（校）兒童（學(xué)生）預(yù)防接種證查驗(yàn)率、建證率、建卡率分別達(dá)到100％通過入托、入學(xué)時(shí)開展查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證活動，進(jìn)一步提高全社會，特別是廣大兒童（學(xué)生）家長依法自覺接受預(yù)防接種的意識，形成全社會重視、關(guān)心兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。,目標(biāo)任務(wù)2,入學(xué)、入托兒童補(bǔ)種以縣為單位，各

4、級各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校入托、入學(xué)兒童補(bǔ)種后的國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%；大中專院校入學(xué)新生含麻疹成份疫苗補(bǔ)充免疫接種率≥95%；通過疫苗補(bǔ)種，進(jìn)一步提高在托（校）兒童（學(xué)生）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，鞏固免疫屏障，預(yù)防相應(yīng)疫苗針對疾病暴發(fā)流行，保護(hù)兒童（學(xué)生）身體健康。,工作內(nèi)容和程序,預(yù)防接種證查驗(yàn)的對象、疫苗種類及補(bǔ)種原則,查驗(yàn)對象,為每年入托、入學(xué)的新生 ，學(xué)期中新接收的轉(zhuǎn)托（學(xué)）的兒童（學(xué)生）,疫苗種類,包括我省納入國

5、家免疫規(guī)劃范圍的所有疫苗或其替代疫苗,補(bǔ)種原則,按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定補(bǔ)種原則進(jìn)行補(bǔ)種 2013年對新入托、入學(xué)（小學(xué)、初中、高中）兒童含麻疹成分疫苗補(bǔ)種一律使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗，但按常規(guī)免疫程序尚未接種第3劑的6周歲兒童應(yīng)常規(guī)接種麻腮疫苗；大中專院校學(xué)生含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫一律使用麻風(fēng)疫苗。,查驗(yàn)及補(bǔ)種程序(1),發(fā)放接種證查驗(yàn)通知,,應(yīng)將查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證工作納入入托、入學(xué)報(bào)名或畢業(yè)程序，及時(shí)向兒童或家長發(fā)放《預(yù)防接種證查

6、驗(yàn)通知單》，明確告知家長及時(shí)帶兒童和預(yù)防接種證，前往原承擔(dān)兒童接種工作的接種單位，辦理預(yù)防接種證初步查驗(yàn)及補(bǔ)證（14歲及以下 ）、補(bǔ)種手續(xù)。,各級各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校,,,關(guān)口前移,查驗(yàn)及補(bǔ)種程序(2),初步查驗(yàn)與首次補(bǔ)種,原預(yù)防接種單位,查驗(yàn)兒童預(yù)防接種記錄 ，判斷是否完成全程接種,,,已完成者,在預(yù)防接種證末頁“查驗(yàn)接種證記錄”處蓋上“完成全程接種”印章,,未完成者,同時(shí)要出具《接種完成證明》,,,及時(shí)安排預(yù)約和補(bǔ)種,6歲及以上已

7、完成者,,查驗(yàn)及補(bǔ)種程序(3),接種證再次查驗(yàn),托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校,查驗(yàn)《預(yù)防接種證》末頁“查驗(yàn)接種證記錄”處“完成全程接種”印章,,,,專人負(fù)責(zé),,托幼機(jī)構(gòu),中小學(xué)校,查看其《接種完成證明》原件,,納入學(xué)生健康檔案保存管理,,將查驗(yàn)的接種信息轉(zhuǎn)錄至《山東省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況登記表》,還需補(bǔ)種兒童,填寫《山東省入托、入學(xué)兒童補(bǔ)種疫苗通知單》,查驗(yàn)接種證,,填寫《山東省入托、入學(xué)兒童疫苗補(bǔ)種情況一覽表》,,預(yù)防接種門診,查驗(yàn)及補(bǔ)種

8、程序(4),再次補(bǔ)種,托幼（學(xué)校）所在地預(yù)防接種單位,托幼（學(xué)校）查驗(yàn)接種證過程中發(fā)現(xiàn)的所有未接種和未全程接種兒童,,,,將接種情況分別登記于接種證、卡和《山東省入托、入學(xué)兒童疫苗補(bǔ)種情況一覽表》,,對已完成全程接種的入托兒童蓋上“完成全程接種”印章 ；6歲及以上入學(xué)兒童出具《接種完成證明》 ，由學(xué)生交學(xué)校存檔,,每年10月底前復(fù)印件送有關(guān)托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校）,,各系統(tǒng)逐級匯總上報(bào) 。11月10日前報(bào)省縣級以上衛(wèi)生行政部門每年要將該項(xiàng)工

9、作完成情況向同級教育行政部門反饋,,,查驗(yàn)及補(bǔ)種程序(5),大中專院校入學(xué)新生開展含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫 安排在每年的9-10月份 預(yù)防接種單位轄區(qū)門診有條件的院校經(jīng)轄區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)可建立成人預(yù)防接種門診，并在縣級疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)實(shí)施每年新生疫苗補(bǔ)充免疫工作。疫苗種類根據(jù)國家和省當(dāng)年具體要求進(jìn)行2013年使用MR疫苗11月底之前逐級匯總上報(bào),保障措施,提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 明確職責(zé)分工，扎實(shí)

10、開展工作。各級衛(wèi)生、教育行政部門負(fù)責(zé)對入學(xué)、入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和管理 各級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展預(yù)防接種證查驗(yàn)和宣傳，對轄區(qū)內(nèi)兒童補(bǔ)證、疫苗補(bǔ)種工作提供技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對接種單位的補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種情況進(jìn)行檢查 預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)兒童接種證的初次查驗(yàn)、補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種的具體實(shí)施，對補(bǔ)種情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和報(bào)告 各級各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的具體實(shí)施，派員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好相關(guān)宣

11、傳，及時(shí)通知和督促無證和漏種兒童補(bǔ)證、補(bǔ)種 大中專院校要按照有關(guān)規(guī)定，常規(guī)開展入學(xué)新生麻疹類疫苗補(bǔ)充免疫工作。 加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，確保工作質(zhì)量。,附件1,附件2,附件3,山東省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作用表 表1 山東省 年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況登記表 表2 山東省 年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種補(bǔ)種情況一覽表表3 山東省 年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種補(bǔ)種情況匯總表（1） 表4

12、 山東省 年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種補(bǔ)種情況匯總表（2）,附件4,2013年山東省入托、入學(xué)新生含麻疹成份疫苗查漏補(bǔ)種暨補(bǔ)充免疫活動實(shí)施方案,山東省疾控中心2013年6月,背景,我國已將“努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)”納入《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》 2012年財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下達(dá)了2012年消除麻疹項(xiàng)目補(bǔ)助資金，用于對相關(guān)人群開展含麻疹成份疫苗的補(bǔ)充免疫或查漏補(bǔ)種工作，以提高免疫接種率。我省下達(dá)資金1322萬元，用于疫

13、苗和注射器購置2013年3月我省政府招標(biāo)采購MMR疫苗47萬支，MR疫苗56萬支，及其配套注射器原衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步做好消除麻疹工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕149號） ，提出了各省開展補(bǔ)充免疫或查漏補(bǔ)種指導(dǎo)原則；中國疾控中心《2012年消除麻疹項(xiàng)目技術(shù)方案》（中疾控疫發(fā)〔2012〕454號） 省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好消除麻疹工作的通知》(魯衛(wèi)疾控字〔 2013〕8號 )、《2012年山東省消除麻疹項(xiàng)目管理方案》（魯衛(wèi)疾控字

14、〔2012〕74號）;山東省衛(wèi)生廳、山東省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)做好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的緊急通知 》(魯衛(wèi)疾控字（ 2011〕65號 )擬利用入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種時(shí)機(jī)，對入托、入學(xué)（含小學(xué)、初中、高中）新生開展MMR疫苗查漏補(bǔ)種，對大中專院校（含各類職業(yè)學(xué)校）新生開展MR疫苗補(bǔ)充免疫活動,工作目標(biāo),以縣為單位，所有入托（校）新生含麻疹成份疫苗查漏補(bǔ)種和補(bǔ)充免疫接種率均達(dá)到95%以上。,地區(qū)、對象及時(shí)間,疫苗的選擇與接種方法

15、,疫苗 ：數(shù)量有限托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校新生查漏補(bǔ)種疫苗一律使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗 大中專院校新生補(bǔ)充免疫一律使用麻風(fēng)疫苗 以上疫苗不足部分使用麻疹疫苗2013年5月1日后滿6歲的兒童若未接種第3劑次麻疹疫苗，應(yīng)常規(guī)接種麻腮疫苗。 疫苗分配查漏補(bǔ)種MMR疫苗：按入托、入小學(xué)、初中、高中4個(gè)年齡段出生人口總和的10%分配，個(gè)別地區(qū)適當(dāng)增加補(bǔ)充免疫M(jìn)R疫苗：按去年大中專院校補(bǔ)充免疫各市報(bào)告的目標(biāo)人群數(shù)的1.1倍。接種方法 按 《預(yù)

16、防接種工作規(guī)范》和疫苗說明書要求進(jìn)行 ，要嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥及緩種原則。,技術(shù)措施（1）,人員培訓(xùn) 查漏補(bǔ)種：要結(jié)合入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作 開展補(bǔ)充免疫：集中開展對從事活動的衛(wèi)生和教育相關(guān)部門的所有相關(guān)人員逐級進(jìn)行培訓(xùn) 目標(biāo)人群摸底登記和通知 查漏補(bǔ)種 ：嚴(yán)格按照《山東省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》要求開展接種證查驗(yàn)、漏種兒童登記、報(bào)告及發(fā)放補(bǔ)種通知單。 補(bǔ)充免疫 ：大中專院校新生登記人員由學(xué)

17、校組織班級輔導(dǎo)員或班主任老師組成。摸底采取以班為單位由班級輔導(dǎo)員或班主任提供學(xué)生名單方式進(jìn)行。老師在摸底的同時(shí)向?qū)W生發(fā)放“接種通知單” ，并負(fù)責(zé)將學(xué)生信息填寫在摸底登記表,技術(shù)措施（2）,接種方式、接種點(diǎn)及人員配備 查漏補(bǔ)種采取定點(diǎn)接種 大中院校新生補(bǔ)充免疫可采取定點(diǎn)接種和臨時(shí)接種點(diǎn)相結(jié)合的形式進(jìn)行 大中院校新生可采取定點(diǎn)接種和臨時(shí)接種點(diǎn)相結(jié)合的形式進(jìn)行 有條件的學(xué)校可設(shè)立常規(guī)接種門診人員配備常規(guī)門診按照相應(yīng)要求配備，臨時(shí)接

18、種點(diǎn)按照不得少于3人，同時(shí)配備1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)查體和疑似異常反應(yīng)的處置 人員均要經(jīng)過培訓(xùn),技術(shù)措施（3）,現(xiàn)場接種核實(shí)接種對象 接種前告知和健康狀況詢問 實(shí)施接種并做好登記 嚴(yán)格安全注射措施 注意接種禁忌癥及緩種原則做好疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處理 按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》要求，做好補(bǔ)充免疫期間的疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作,,三查七對,技術(shù)措施（4）,評估 接種證查驗(yàn)、補(bǔ)充免疫現(xiàn)場接種前評估。 前

19、期宣傳動員、接種證查驗(yàn)登記、大中專院校新生登記情況進(jìn)行評估 核對學(xué)校班級數(shù)、新生登記數(shù)與在冊新生數(shù)評估接種證查驗(yàn)、摸底登記質(zhì)量 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏摸、漏登人群接種率快速評估 對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)率和補(bǔ)種后全程接種率以及大中專院校新生補(bǔ)充免疫接種率進(jìn)行抽樣評估 市級應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)所有縣，縣級對轄區(qū)內(nèi)各20%的托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校（高中少于2所的縣應(yīng)全部抽查）、全部大中專院校進(jìn)行接種率快速評估 每個(gè)托幼（學(xué)校）、大中專院校調(diào)查30%