簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)王

1、簡(jiǎn)短戒煙干預(yù),安徽省健康教育所王志敏 2011.4.,戒煙工作面臨的現(xiàn)狀：多數(shù)吸煙者希望戒煙，卻沒有得到很好的戒煙幫助和建議臨床醫(yī)生并沒有太多時(shí)間為每一 位病人提供專業(yè)化的戒煙干預(yù)許多醫(yī)生可能認(rèn)為自己還沒有能 力來幫助煙民戒煙，或者需要一 定的技能培訓(xùn)才能勝任此項(xiàng)工作,我很想戒煙，請(qǐng)幫助我戒煙！,戒煙者占總吸煙者比例增加了2.5%，3.5億吸煙者中，增加了1 000萬戒煙者。 32.5%, 即1.13億吸煙者嘗

2、試過戒煙，但又復(fù)吸了，提示幫助吸煙者成功戒煙是十分必要的。,簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)：指在日常的診療服務(wù)過程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問診時(shí)，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。,干預(yù)對(duì)象：任何一個(gè)未成功戒煙的吸煙者，即使是尚未準(zhǔn)備戒煙者干預(yù)提供者：醫(yī)院、診所、初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士,干預(yù)目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對(duì)性的戒煙建

3、議，評(píng)估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持，并尋找可能的強(qiáng)化干預(yù)資源,戒煙意愿改變模型,戒煙，知識(shí)是不夠的，需要行動(dòng)！您采取戒煙行動(dòng)了嗎,戒煙意愿改變模型,是,否,非常好,是否愿意討論一下戒煙？,提供強(qiáng)烈的個(gè)性化戒煙建議,是,否,根據(jù)5R建議模型進(jìn)行動(dòng)機(jī)干預(yù)自助材料,你吸煙嗎？,1 詢問 Ask,2 建議 Advice,3 評(píng)估 Access,4 幫助 Assist 尚未準(zhǔn)備戒煙者,確定戒煙日期提供戒煙材料明確戒煙支持

4、分析戒煙障礙開具戒煙藥物推薦戒煙門診,在“戒煙日”后安排隨訪,5 安排隨訪 Arrange,4 幫助 Assist準(zhǔn)備戒煙者,現(xiàn)在吸煙,5A干預(yù)模型,您吸煙嗎？,否,非常好，這是你為自己的健康所作的最佳選擇,是,您吸煙有多長(zhǎng)時(shí)間？ 平均每天多少支煙？您是否曾認(rèn)真嘗試過戒煙？嘗試過多少次？您戒煙最長(zhǎng)一次維持了多久？之后為什么又復(fù)吸？……,步驟1 詢 問,如果你現(xiàn)在身體不適如果你吸煙戒煙是你必須考慮的行動(dòng),詢

5、問推薦步驟,步驟1 詢 問,場(chǎng)景布置控?zé)熜麄魇謨?cè)控?zé)熀?bào)禁止吸煙標(biāo)志其他戒煙材料,步驟2 建議,建議推薦步驟,您是否有被醫(yī)生告知患有與吸煙相關(guān)性疾??？,5R建議模型 強(qiáng)調(diào)健康相關(guān)性 告知吸煙的危害 告知戒煙的好處 告知可能遇到的困難和障礙 在每次接觸中反復(fù)重申建議,,步驟2 建議,吸煙引起廣泛的疾病,戒 煙 的 益 處,戒煙什么時(shí)候都不晚，不管你從何時(shí)開始戒煙，你和你身邊的每個(gè)人都可以從你的戒煙行

6、為中受益,步驟3 評(píng)估,您想什么時(shí)候開始戒煙？,最近一個(gè)月內(nèi),尚未準(zhǔn)備戒煙者,一個(gè)月以后,準(zhǔn)備戒煙者,您早晨起床之后是否馬上就想抽煙？在禁止吸煙的場(chǎng)所，您能否控制對(duì)吸煙的需求？您是否在生病的時(shí)候也很難控制吸煙的渴求？……,戒煙意愿煙草依賴程度,評(píng)估推薦步驟,步驟3 評(píng)估—煙草依賴程度,煙草依賴三鏈?zhǔn)侥Ｐ蜕韺W(xué)因素心理學(xué)因素社會(huì)行為學(xué)因素,尼古丁依賴性評(píng)分量表（FTND）,分值范圍：0～10。分值代表的依賴水平：0-

7、2分：極低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：極高。FTND≥6時(shí)，被認(rèn)為是區(qū)分尼古丁高度依賴的標(biāo)準(zhǔn),步驟4 幫助,尚未準(zhǔn)備戒煙者,準(zhǔn)備戒煙者,我們是否可以討論一下制定一份簡(jiǎn)單的戒煙計(jì)劃？,我們是否可以討論一下你對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)？,幫助推薦步驟,提供戒煙材料轉(zhuǎn)診到戒煙門診，…,提供戒煙材料簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)，…,步驟5 隨訪,過去一周（1個(gè)月、3個(gè)月）內(nèi)，您是否還在戒煙？,隨訪推薦步驟,簡(jiǎn)短戒煙干預(yù),步驟5