病因未明疾病調(diào)查-實(shí)驗(yàn)

1、鄒延峰 副教授 安徽醫(yī)科大學(xué) 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系,第十章 病因未明疾病調(diào)查（實(shí)驗(yàn)課）,,AHMUDept. of Epidemiology and Biostatistics,,,【目的要求】 （一）掌握病因概念和判斷病因的標(biāo)準(zhǔn)（二）了解病因未明疾病的調(diào)查方法【實(shí)習(xí)內(nèi)容】（一）病因未明疾病的調(diào)查分析方法設(shè)計(jì)（二）實(shí)例分析,時(shí)間安排,理論內(nèi)容簡(jiǎn)要回顧 實(shí)例（亞急性脊髓視神經(jīng)病病因調(diào)查）討論及講解,病因定義,病因分類,

2、病因模型,病因的作用方式,第一階段 理論內(nèi)容簡(jiǎn)要回顧,病因研究方法,因果判斷標(biāo)準(zhǔn),病因定義,病因（causation of disease）：那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，就可以認(rèn)為是疾病的病因，其中某個(gè)或多個(gè)不存在時(shí)，人群疾病發(fā)生頻率就會(huì)下降,病因分類,,,,宿主因素,環(huán)境因素,,,先天因素congenital factors,,后天因素acquired factors,遺傳基因、染色體、性別差異等,免疫狀況、年齡、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)

3、狀況、心理行為特征等,生物因素biological factors,物理因素physical factors,化學(xué)因素chemical factors,社會(huì)因素social factors,三角模型,致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素，各占等邊三角形一個(gè)角三者處于相對(duì)平衡狀態(tài)，人體保持健康，其中某要素發(fā)生變化，三者失去平衡，將導(dǎo)致疾病,,宿主,致病因子,環(huán)境,病因模型,輪狀模型,核心是宿主，其中的遺傳物質(zhì)有重要作用，外圍的

4、輪子表示環(huán)境，包括生物、理化和社會(huì)環(huán)境強(qiáng)調(diào)環(huán)境與機(jī)體的密切關(guān)系以遺傳為主的疾病，遺傳核可大些，與環(huán)境密切的疾病，外圍的環(huán)境則大些,,,,生 物 環(huán) 境,遺傳核,社 會(huì) 環(huán) 境,宿主(人),理 化 環(huán) 境,,,病因鏈模型,根據(jù)不同病因所在病因鏈上的位置分類,,遠(yuǎn)端病因（distal cause）,中間病因（intermediate cause）

5、,,病 因,,病因的作用方式,,多因多病,多種因素引起多種疾病的發(fā)生,,,一因一病,一種因素僅引起一種疾病的發(fā)生,,,多因一病,多種因素導(dǎo)致一種疾病的發(fā)生,,,一因多病,一種因素可以引起幾種疾病的發(fā)生,病因的作用方式,病因研究的方法,病因研究的方法,描述性研究,分析性研究,現(xiàn)況調(diào)查病例報(bào)告生態(tài)學(xué)研究,病例對(duì)照研究隊(duì)列研究,實(shí)驗(yàn)性研究,臨床實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)試驗(yàn),,,,,,,,建立病因假說(shuō),,,,驗(yàn)證病因假說(shuō),,,檢驗(yàn)病因假說(shuō),