麻風(fēng)疫苗應(yīng)急接種規(guī)范實(shí)施

1、,麻風(fēng)疫苗應(yīng)急接種 規(guī) 范 實(shí) 施蕭山區(qū)CDC疾控科,目 的,為迅速提高人群免疫力，建立免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，進(jìn)而達(dá)到控制麻疹傳播的目標(biāo)，上級部門要求對每例麻疹病例生活居住地范圍（自然村、社區(qū)或集體單位）開展查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種。,應(yīng)急接種是控制暴發(fā)的有效手段！,應(yīng)急接種的意義,工作指標(biāo),1、接到報(bào)告后72小時(shí)內(nèi)完成接種；2、接種率≥95%。,相關(guān)文件,1、浙江省消除麻疹行動計(jì)劃（2006-2012年）2、

2、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好今冬明春消除麻疹工作的通知（浙衛(wèi)辦疾控〔2011〕35號）3、關(guān)于加快推進(jìn)我省消除麻疹工作進(jìn)程的通知（浙疾發(fā)〔2011〕87號）4、關(guān)于印發(fā)浙江省落實(shí)國家消除麻疹策略十項(xiàng)措施的通知（浙公衛(wèi)〔2011〕16號）,接種前-制定方案和計(jì)劃,1、內(nèi)容：目的、應(yīng)急接種的對象及范圍、時(shí)間安排、人員安排等2、組織措施和技術(shù)措施：人員培訓(xùn)、摸底登記、接種實(shí)施、疫苗貯運(yùn)、AEFI報(bào)告等3、日程安排等,接種前-社會動員與宣傳

3、,通過廣播、張貼宣傳畫等形式，對（疑似）麻疹病例所在的村（社區(qū)）開展宣傳工作； 深入流動人口較多的地區(qū)發(fā)放宣傳資料，爭取當(dāng)?shù)厝罕姷呐浜稀?,接種前-人員保障,1、包括：摸底人員、預(yù)檢登記人員、接種人員、留觀人員。留觀人員應(yīng)為富有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生；預(yù)檢登記人員、接種人員必須經(jīng)過衛(wèi)生局培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)，方可上崗。2、培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)急接種的目的和意義、對象及范圍、接種禁忌癥和接種技術(shù)、AEFI的監(jiān)測和處理、報(bào)表的填報(bào)等。,接種前-確定對

4、象和范圍,指與患者住同一組（村）或者同一幢（社區(qū)）的、或者共同工作的，與患者在出疹前后5天有過接觸的8月齡-50周歲的人群（包括外來人口）。 應(yīng)種對象中，除有明確的2劑次麻疹疫苗免疫史或者出過麻疹，其余建議接種。 近期發(fā)熱、嚴(yán)重急慢性疾病者，孕婦、哺乳期婦女和3個(gè)月內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女不作為此次接種對象。,接種前-后勤保障（一）,1、疫苗和注射器 接種單位根據(jù)接種范圍估算疫苗等需 求量，上報(bào)我中心進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。

5、 2、配備足量的冷鏈設(shè)備，并使之保持良好的狀態(tài)，以保證疫苗在2℃-8 ℃的條件下運(yùn)輸和儲存。,接種前-后勤保障（二）,3、宣傳材料及各種表單（包括接種通知單、預(yù)防接種登記名冊等）,接種前-后勤保障（三）,4、藥品器械 配備消毒器材（75%酒精、鑷子、無菌干棉球或棉簽、治療盤等），體檢器材（體溫表、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板等），常用急救藥品（1：1000腎上腺素），防刺容器，污物桶等。,接種前-后勤保障（四）,5、接種場地 根據(jù)應(yīng)種

6、人員的數(shù)量及工作性質(zhì)，確定接種場地。接種場地要有獨(dú)立的分區(qū)：預(yù)檢登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)，各區(qū)掛有明顯的標(biāo)志牌，并配備適當(dāng)?shù)娜∨O(shè)備，環(huán)境清潔，空氣流通。,接種前-摸底和通知,根據(jù)接種時(shí)間和地點(diǎn)的安排，以及應(yīng)種人員的工作性質(zhì)，入戶通知應(yīng)種人員開展應(yīng)急接種，同時(shí)發(fā)放宣傳資料。,實(shí)施-預(yù)檢登記,應(yīng)根據(jù)本次疫苗接種對象和禁忌癥內(nèi)容確認(rèn)受種對象。在接種前詳細(xì)詢問應(yīng)種對象的健康狀況、測量可疑發(fā)熱人員體溫等，特別注意詢問有無接種禁忌癥。

7、 告知受種者或監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并要求受種者在接種通知單上簽名。 在受種者簽名后，登記人員在預(yù)防接種登記名冊上予以登記，要求注明受種者戶籍地、現(xiàn)住址和聯(lián)系電話。,麻風(fēng)疫苗禁忌癥,（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；（3）妊娠期婦女；（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；（5）患

8、腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。,實(shí)施-接種前核對,接種工作人員應(yīng)核實(shí)受種者姓名、年齡、接種史，確認(rèn)是否為本次受種對象，接種前仔細(xì)詢問健康狀況，有無禁忌癥。凡有禁忌癥的對象不予接種，并登記注明。,麻風(fēng)疫苗接種方法,接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 接種劑量：0.5ml 接種途徑：皮下注射,實(shí)施-接種后留觀,告知受種者在留觀室現(xiàn)場觀察30分鐘。如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。,實(shí)施-接種注

9、意事項(xiàng)（一）,確定接種部位，接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。 用無菌棉簽蘸75﹪酒精，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥ 5cm，待涼干后立即接種。注射完畢后不得回套針帽，應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，使用后的一次性注射器處理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。,實(shí)施-接種注意事項(xiàng)（二）,接種操作臺面應(yīng)整潔，各種藥品器械擺放有序。 運(yùn)送和儲存疫苗時(shí)，冷藏箱(包)內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍

10、制好的冰排，在冷藏箱(包)的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。 疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用。如有疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或超過效期、外觀出現(xiàn)異常、渾濁等情況均不得使用。 工作人員穿戴工作衣、帽和口罩，持證上崗。 實(shí)施接種時(shí)，做到一人一針一管，并做好接種登記。,接種后-清理接種器材,1、使用后的注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。2、鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。3、清潔冷

11、藏包等容器。,接種后-處理剩余疫苗,1、廢棄已開啟的疫苗。2、冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。3、做好疫苗使用登記。,接種后-接種資料登記與上報(bào),1、回收未使用的告知書等資料；2、按照報(bào)表格式，統(tǒng)計(jì)本次接種情況。3、統(tǒng)計(jì)應(yīng)種未種人數(shù)，進(jìn)行再次通知和開展補(bǔ)種工作。,,接種后-開展AEFI監(jiān)測,1、常見情況：對癥處理 24小時(shí)內(nèi)：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應(yīng)等。