膳食、烹飪與胃癌

1、目錄：,一、引言二、胃癌簡(jiǎn)介三、食物與癌癥四、烹飪與癌癥五、生態(tài)學(xué)案例六、預(yù)防胃癌膳食指導(dǎo),一、引言,,癌癥的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切有關(guān)，膳食、營(yíng)養(yǎng)作為環(huán)境因素的一部分，與其密切有關(guān)的癌癥占35％左右。證據(jù)： 癌癥發(fā)生的地區(qū)性差別：東南亞（包括中國(guó)）是肝癌高發(fā)區(qū)，日本是胃癌高發(fā)區(qū)，乳腺癌是西方婦女最多的癌，而在中國(guó)胃癌和食管癌發(fā)病率高。,二、胃癌簡(jiǎn)介,胃癌是最常見的惡性腫瘤之一全球每年新發(fā)病例近百萬： 41％（中國(guó)

2、）全球每年因胃癌死亡80萬：35％（中國(guó)）我國(guó)胃癌在各種惡性腫瘤中居首位 男女發(fā)病率：2：1 （外科學(xué) 第七版）好發(fā)人群：50歲～80歲男女之比：2比1農(nóng)村的發(fā)病率是城市的1.6倍農(nóng)村的死亡率是城市的1.9倍,病因：,胃部的發(fā)生與以下因素有關(guān)； （1）幽門螺桿菌感染； 胃癌HP感染率 ≥60 （13%～30%） （2）飲食/環(huán)境因素，生活習(xí)慣： （3）遺傳

3、因素；例1 （4）癌前病變； 慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃大部切除術(shù)后的殘胃,三、食物與癌癥,抗癌食物蔬菜、水果類：蔬菜和水果含熱量不高，卻能提供豐富的纖維、維生素、礦物質(zhì)和生物活性物質(zhì)。現(xiàn)有的資料證明，蔬菜與水果能降低肺癌、胃癌、口腔癌的危險(xiǎn)性；而蒜、蔥和柑桔類水果對(duì)降低肺癌、胃癌及膀胱癌有好處。大豆類：近年國(guó)內(nèi)外熱點(diǎn)研究課題。大量實(shí)驗(yàn)證據(jù)顯示大豆食品對(duì)乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌有保護(hù)作用，大豆異黃酮可能是其抗癌

4、的主要活性成分。茶葉：大量研究表明，茶葉尤其是綠茶對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤有一定的化學(xué)預(yù)防作用。茶多酚可能是其抗癌的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。,三、食物與癌癥,致癌食物蕨類（羊齒植物）：蕨類對(duì)人類危害，可能因直接食用蕨類，也可能是間接的；奶牛如食蕨類其奶汁中含有毒性物質(zhì)。通過奶及奶制品帶給人類健康危害更大。含肼類的蘑菇：二孢蘑菇或稱雙孢蘑菇、洋蘑菇含有肼類衍生物，此蘑菇本身又含有酶可使肼類衍生物水解，水解的肼類能誘發(fā)小鼠的肺癌和血管癌。檳榔：我國(guó)云

5、南、廣西、廣東部分地區(qū)居民有嚼檳習(xí)慣。國(guó)外調(diào)查報(bào)告指出，嚼檳榔習(xí)慣與口腔、喉、食道和胃腫瘤發(fā)生有關(guān)。,四、烹飪與癌癥,腌、烤、煎、炸四種最古老的烹飪方式，已經(jīng)被公認(rèn)為可能會(huì)誘發(fā)多種癌癥的發(fā)生。有關(guān)專家介紹，有許多美食可能會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn)。1.腌制過程會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽類物質(zhì)，易誘發(fā)癌癥。2.烤和煎的烹飪過程中，會(huì)產(chǎn)生對(duì)人類身體有害的苯并芘 。3.而高溫油炸則會(huì)產(chǎn)生丙烯酰胺 ，同樣危害人體健康，易引發(fā)癌癥。,炸,煎,腌,烤,五、生態(tài)學(xué)案例

6、,案例數(shù)據(jù)來源：葉為民等.飲食與胃癌關(guān)系的病例對(duì)照研究,目的：探討魚露攝入及飲食、生活習(xí)慣與胃癌發(fā)生的關(guān)系。方法：為期一年時(shí)間，在胃癌高發(fā)區(qū)福建省長(zhǎng)樂、福清兩市,進(jìn)行以人群為基礎(chǔ)1XIV2配對(duì)的病例對(duì)照研究。共調(diào)查272對(duì)。 對(duì)照與指示病例同村、同性、同民族,年齡相近(±3歲),且近3年內(nèi)沒有到鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上單位診療過胃病。采用統(tǒng)一調(diào)查表。由專職調(diào)查員詢問后填寫。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況、煙酒史、飲茶史、20年前魚露

7、攝入情況及其他飲食史、家族腫瘤史等。,結(jié)果： 危險(xiǎn)狀態(tài)的單因素檢驗(yàn)提示,過量攝入魚露、腌制蔬菜、腌制海產(chǎn)品,少吃新鮮蔬菜、柑桔類水果、其他水平、綠茶，以及暴露于霉糧、三餐不定時(shí)、家族腫瘤史等與胃癌的發(fā)生存在顯著性正關(guān)聯(lián)。未發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、鹽攝入量、使用冰箱等與胃癌間的聯(lián)系。危險(xiǎn)狀態(tài)的條件Logistic回歸分析,入選最佳子集的因素為魚露、腌制海產(chǎn)品、三餐不定時(shí)和家族腫瘤史。4個(gè)因素的綜合歸因危險(xiǎn)度為75.49%。,,,結(jié)論：

8、 過量攝入魚露、腌制食品、霉糧,及三餐不定時(shí)、家族腫瘤史等可能。 是當(dāng)?shù)匚赴└甙l(fā)的危險(xiǎn)因素。而新鮮蔬菜、水果,綠茶等可能具有保護(hù)作用。,六、預(yù)防胃癌膳食指導(dǎo),合理安排飲食。膳食中應(yīng)有充分的營(yíng)養(yǎng)，并且食物要多樣化，以植物性食物為主，應(yīng)占據(jù)每頓飯的2/3以上。植物性食物中應(yīng)有較多的各種各樣的蔬菜、水果、豆類和粗加工的谷類等。 控制體重。避免體重過輕或過重，在成年后要限制體重增幅不超過5千克。因?yàn)槌鼗蜻^度肥胖，患子宮內(nèi)膜癌、

9、乳腺癌、腎癌、腸癌的危險(xiǎn)性很高。,六、預(yù)防胃癌膳食指導(dǎo),堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)活動(dòng)少或僅有輕度活動(dòng)，每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量。 多吃蔬菜、水果。堅(jiān)持每天吃400-800克的各種蔬菜、水果，可使患癌癥的危險(xiǎn)性降低20％，每天要吃五種或五種以上蔬菜、水果。 多吃淀粉類食品。每天吃600-800克的各種谷類、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。,六、預(yù)防胃癌膳食指導(dǎo),飲酒。建議不飲酒。即使要飲酒，要限制男性一