糖尿病如何運(yùn)動(dòng)

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療,稷山同信骨科醫(yī)院 內(nèi)科健康宣傳組 藺鴻斌,糖尿病治療原則－五駕馬車,飲食管理 體育鍛煉 藥物治療 血糖監(jiān)測(cè) 健康教育,,運(yùn)動(dòng)療法的意義運(yùn)動(dòng)療法的動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的方式和類型運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法,運(yùn)動(dòng)治療的意義,促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重，改善血脂情況提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善心肺功能防治骨質(zhì)疏松增

2、強(qiáng)身體靈活度改善情緒,5,糖尿病患者該如何運(yùn)動(dòng)？,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，合理的運(yùn)動(dòng)不僅能夠健身強(qiáng)體，還可以輔助降糖、防止并發(fā)癥，但若不講科學(xué)，盲目運(yùn)動(dòng)，不僅對(duì)康復(fù)無(wú)益，反而會(huì)加重病情。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排大有講究糖尿病人不宜空腹（或者餐前）運(yùn)動(dòng)，這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著波動(dòng)；也不宜餐后立即運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)妨礙胃腸對(duì)食物的消化與吸收，并引起胃部不適或消化不良。因此，病人最好

3、選擇在飯后1-2H開始運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)段體內(nèi)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)有助于降低餐后血糖，而且不容易發(fā)生低血糖。另外，運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)；有些糖尿病人生活作息毫無(wú)規(guī)律，閑暇時(shí)連續(xù)地“爆練”，忙起來(lái)完全不練，這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果，又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，對(duì)血糖控制十分不利。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人每周至少需鍛煉5次，每次堅(jiān)持30-40分鐘。,6,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目必須因人而異糖尿病是一種可以導(dǎo)致多器官（如眼睛、腎臟、心腦血管、下肢足部及神經(jīng)系統(tǒng)）損害

4、的慢性疾病。糖尿病人在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)在充分考慮自身疾病的前提下，結(jié)合個(gè)人的興趣愛好，量力而行，合理選。比如：肥胖2型DM患者，如果心肺功能允許，可選擇一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、登山、騎自行車、打羽毛球等；合并心血管疾病的患者，合適低強(qiáng)度的活動(dòng)，如散步、健身操、太極拳或輕便的家務(wù)勞動(dòng)等；老年DM患者（尤其是體質(zhì)較差這），步行是最安全、最適宜的運(yùn)動(dòng)方式。,7,8,9,10,11,運(yùn)動(dòng)安全不容忽視,DM患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中最常遇見的安全問(wèn)題

5、有低血糖反應(yīng)、足部損傷及心血管意外等等，對(duì)此要有充分的思想準(zhǔn)備，盡量做到防患于未然。為預(yù)防低血糖，糖尿病盡量不要空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間要適當(dāng)，要隨身攜帶糖塊、餅干或甜飲料等含糖食品，必備不時(shí)之需。另外，使用胰島素的患者應(yīng)將注射部位選在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)加快胰島素的吸收，容易導(dǎo)致病人低血糖。為防止運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心血管意外，建議有不穩(wěn)定型心絞痛或重度高血壓的患者暫停運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定的冠心病人可以選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)

6、動(dòng)（步行或者慢跑）,12,糖尿病運(yùn)動(dòng)的常見誤區(qū),1、治療糖尿病靠節(jié)食和用藥，運(yùn)動(dòng)起的作用不大 錯(cuò)，對(duì)于糖尿病人而言，運(yùn)動(dòng)還可以減輕體重，改善胰島素抵抗、輔助降低血糖（尤其是餐后血糖），減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型DM，甚至可以不用藥，單純通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，就能夠把血糖控制在良好水平。2、運(yùn)動(dòng)治療適合于所有糖尿病患者 錯(cuò)，如血糖很高，空腹大于16.7mmol/l，或者波動(dòng)很大的。合并不穩(wěn)定型心絞痛及重度高

7、血壓病，肝腎功能不全者，足部感染，活動(dòng)性眼底出血糖尿病患者。3、家務(wù)勞動(dòng)可以代替運(yùn)動(dòng)治療 錯(cuò)，做家務(wù)雖說(shuō)也是運(yùn)動(dòng)，但與運(yùn)動(dòng)治療還是有區(qū)別的。運(yùn)動(dòng)治療要滿足一定的強(qiáng)度、時(shí)間和連續(xù)性，而家務(wù)勞動(dòng)往往是一些瑣碎的事，不僅運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低而且往往缺乏連續(xù)性，實(shí)際上消耗的熱量并不多，通常達(dá)不到治療所需要的運(yùn)動(dòng)量。,13,4、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響只降不升 錯(cuò)，運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響可降也可升，這主要取決于你采取什么樣的運(yùn)動(dòng)。各種耐力性的有氧

8、運(yùn)動(dòng)（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等）的確可以降低血糖，但劇烈的高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（如賽跑、拔河、舉重等）反而會(huì)升高血糖。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，使交感神經(jīng)的興奮行增加，兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌，導(dǎo)致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。5、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好 錯(cuò)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行，根據(jù)自己的年來(lái)、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大對(duì)血糖不降反升，還可能誘發(fā)心血管意外

9、，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太小則達(dá)不到治療效果。,14,有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)：即在有氧代謝條件下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，指的是能增強(qiáng)體內(nèi)陽(yáng)氣的攝取、運(yùn)送及利用的耐力性運(yùn)動(dòng)，其特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)湊、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，如步行、慢跑、騎自行車、爬山、健身操等等，它可以增強(qiáng)心肺功能，改善新陳代謝，輔助降低血糖及血脂。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)：即在肌肉在無(wú)氧代謝條件下進(jìn)行的快速劇烈運(yùn)動(dòng)，其特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)時(shí)氧氣的攝取相對(duì)不足，不得不通過(guò)“無(wú)氧代謝”提供能量，例如賽跑、舉重、跳高、跳遠(yuǎn)、拔河

10、等高強(qiáng)度競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的乳酸，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛疲勞，呼吸急促。此外，還能促進(jìn)體內(nèi)升血糖激素的分泌，使血糖升高。,15,運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng),概念：大肌肉群運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺常見的運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳 騎自行車跳舞 打太極拳、打球等,16,運(yùn)動(dòng)類型---無(wú)氧運(yùn)動(dòng),概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等常見運(yùn)動(dòng)形式：舉重