射頻熱凝靶點治療椎間盤突出癥

1、我院從2003年3月首創(chuàng)的射頻熱凝靶點治療術(shù)治療椎間盤突出癥以來已成功的治療了14000多例患者，其中腰間盤突出7000多例，頸椎間盤突出6000多例，脊髓型頸椎病600多例。無論從安全系數(shù)、臨床效果都把微創(chuàng)治療椎間盤突出癥推到了巔峰。,一、腰椎間盤突出癥,1、適應(yīng)癥,非常廣泛，除馬尾綜合癥、椎間盤危象以外的椎間盤突出癥。,2、體位,示意圖,定點和消毒,3、穿刺入路,大致可分小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路、側(cè)方神經(jīng)出口入路、極外側(cè)三種入路。小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

2、緣又分雙側(cè)同時進(jìn)針、一側(cè)二針、對側(cè)穿刺等總之腰椎穿刺是個性化入路。,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,術(shù)中第一次穿刺片,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,術(shù)中第二次穿刺,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,術(shù)中穿刺片,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,術(shù)中穿刺片,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方聯(lián)合入路,術(shù)中穿刺片,側(cè)方入路,極外側(cè)入路,6、連接,7、測試阻抗在300-150歐姆之間，證實在間盤內(nèi),。,8、電刺激用低頻電壓刺激試驗無肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工

3、作端距運動神經(jīng)較遠(yuǎn)，可安全治療，如出現(xiàn)肌顫，說明離運動神經(jīng)太近需要調(diào)整。,距神經(jīng)較近時的表現(xiàn),9、用60℃、70 ℃做試驗量再次證實一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬膜囊的遠(yuǎn)近，這時絕對無任何癥狀。,10、用80 ℃做試驗量，觀察病人對溫度的耐受情況，根據(jù)情況可用90 ℃或95 ℃治療。,11、用90或95 ℃復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個周期結(jié)束。,12、拔針推入病房。,術(shù)后護(hù)理,1、小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路穿破硬膜囊的，按腰穿術(shù)后常規(guī)護(hù)理，去枕平

4、臥6小時，絕對臥床24小時，其它穿刺入路6小時后起床。2、起床時按腰椎術(shù)后的起床姿勢，7天內(nèi)束腰圍盡量少坐。三個月內(nèi)坐車時用腰圍固定。,二、頸椎間盤突出癥,射頻熱凝靶點治療頸椎間盤突出癥，穿刺容易，安全性能好，有效率幾乎100%，特別是脊髓型頸椎病。解決了多年的脊髓變性不可逆的問題，改寫了脊髓型頸椎病必須手術(shù)才能治好的歷史。有很多截癱半年以上，用開放手術(shù)也無法治愈的脊髓型頸椎病病人使用靶點治療后，病人重返了工作崗位，成了二十一世紀(jì)脊柱

5、外科最大的奇跡和亮點。,1、適應(yīng)癥,除髓核游離到椎體后方以外的所有頸椎間盤突出癥。,2、體位,三、定點,四、分離,五、透視定位,4、穿刺入路,健側(cè)鞘膜間隙入路,示意圖,5、C臂定位,第一個靶點,第二個靶點,根型頸椎病治療必須以斜位片為主,6、連接,7、測試阻抗在300-150歐姆之間，證實在間盤內(nèi),8、電刺激用低頻電壓刺激試驗無肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工作端距運動神經(jīng)較遠(yuǎn)，可安全治療，如出現(xiàn)肌顫，說明離運動神經(jīng)太近需要調(diào)整。,距神經(jīng)