上二醫(yī)骨科

1、股骨干骨折,直接暴力 橫形或粉碎性骨折間接暴力 斜形或螺旋形骨折兒童期 青枝骨折,股骨干骨折,股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牽拉 向前、外及外旋移位 遠(yuǎn)端因股四頭肌、闊筋膜張肌和內(nèi)收肌牽拉 向內(nèi)、后及近端移位股骨干中1/3骨折 因內(nèi)收肌牽拉 向外成角 股骨干下1/3骨折 遠(yuǎn)端因腓腸肌牽拉和肢體重力作用 向后移位損傷血

2、管神經(jīng),股骨干骨折,非手術(shù)治療3歲以下兒童 垂直懸吊皮膚牽引 小的成角畸形及2CM以內(nèi)的重疊可以接受成人 Braun架或Thomas架持續(xù)骨牽引手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定 加壓鋼板螺釘 帶鎖髓內(nèi)釘,脛腓骨干骨折,開放性骨折脛骨上1/3骨折可致脛后動脈損傷骨筋膜室綜合癥脛骨中下1/3骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合腓骨頸骨折可引起腓總神經(jīng)損傷,脛腓骨干骨折,治療手法復(fù)位 小夾板或石膏固定

3、切開復(fù)位內(nèi)固定 手法復(fù)位失敗的不穩(wěn)定骨折 嚴(yán)重粉碎骨折 污染輕，時間短的開放性骨折,踝部骨折,Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型 雙踝骨折Ⅱ型外翻外展型 內(nèi)翻外旋型 三踝骨折Ⅲ型外翻外旋型,踝部骨折,切開復(fù)位內(nèi)固定 踝螺釘 鋼板螺釘,脊柱骨折,三柱前柱 椎體前2/3、纖維環(huán)前半部和前縱韌帶中柱 椎體后1/3、纖維環(huán)后半部和后縱韌帶后柱

4、 后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，脊椎附件，關(guān)節(jié)突和棘上以及棘間韌帶,脊柱骨折,單純性楔形壓縮性骨折 前柱穩(wěn)定性爆破型骨折 前柱中柱 神經(jīng)癥狀不穩(wěn)定性爆破型骨折 前中后三柱 神經(jīng)癥狀Chance骨折屈曲-牽拉型損傷 前柱壓縮 中后柱牽拉骨折-脫位 移動性損傷 三柱損傷 關(guān)節(jié)突交鎖,脊柱骨折,按暴力方向 屈曲型 伸直型 直接暴力按部位 頸椎、胸椎