中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)政策與發(fā)展戰(zhàn)略2006年9月23日北京

1、迎戰(zhàn) 整合 突圍 ——我國民族醫(yī)藥工業(yè)現(xiàn)狀與國家產(chǎn)業(yè)政策和企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整的思考,中 國 醫(yī) 藥 企 業(yè) 競 爭 力 研 究 課 題 組采育行 · 中國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展研究中心北 京 康 派 特 醫(yī) 藥 經(jīng) 濟 技 術(shù)研 究中心,李 磊,與各位醫(yī)藥前輩和同仁探討幾個大家現(xiàn)在不感興趣的問題,民族醫(yī)藥工業(yè)在走向世界和逐步蕭條中的艱難選擇誰來引領(lǐng)中國的民族醫(yī)藥工業(yè)抵御和參與國際競爭國家有關(guān)部門該對醫(yī)藥工業(yè)

2、的未來負何責(zé)任和作為醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)在復(fù)雜的環(huán)境中突出重圍和走向卓越,,第一部分　揭開傷疤,第二部分　誰的問題,第三部分　對癥下藥,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)欠金融產(chǎn)業(yè)約3000余億元 　　　　　　誰是老板？中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)約每天2-3家經(jīng)營企業(yè)夢斷藍橋，查流通回扣、核技術(shù)資料、審臨床報告三輪沖擊在考驗著企業(yè)的抗風(fēng)險能力 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　 誰在哭泣？ 2005年，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)利潤60%的由合資、獨資企業(yè)創(chuàng)造，國家稅收和醫(yī)藥的主導(dǎo)權(quán)誰為重要 “不求所得，但求所在”的國家戰(zhàn)略思路未必適合中國醫(yī)藥 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　誰在歡笑？1-5月份，銷售額增長同期比較下降30%，吉林約50余家企業(yè)放假“避暑”

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　誰是贏家？　　　　　　　　　　　　　　民族醫(yī)藥工業(yè)，你頂?shù)米幔?以化藥四大家族為核心的民族醫(yī)藥工業(yè)的脊梁們，一場抗生素降價寒流的襲擊，風(fēng)光不再以資本運營為特點的三九、華源、東盛、復(fù)興、哈藥都在實踐探索做大做強，結(jié)果呢？以生物醫(yī)藥概念的上市公司醫(yī)藥企業(yè)數(shù)百家，主營業(yè)務(wù)有較強盈利能力的不到10家 2004-2005年，有十余家合資企業(yè)爭取獨立或絕對控股，

5、控制中國市場野心昭然若揭以原料稱霸業(yè)態(tài)，路有多長以資本游戲產(chǎn)業(yè)，能走多遠 誰來引領(lǐng)中國的民族醫(yī)藥工業(yè)參與國際競爭？,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)如果是公益性事業(yè)，以醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品去“養(yǎng)醫(yī)生、養(yǎng)醫(yī)院”的合理性何在？ ⊕醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展簡單地用市場經(jīng)濟的手段解決與國際接軌、提高產(chǎn)業(yè)集中度的問題，成績“非”然 “GMP ”革命，1000

6、多億投入，錢沒了、廠停了…… “仿創(chuàng)結(jié)合”，幾萬個同質(zhì)品種血拼成河…… 產(chǎn)品研發(fā)入口是市場、出口卻是計劃。創(chuàng)新醫(yī)保難進，價格政府確定 ⊕“醫(yī)保”這個第三者何時能“強悍”起來 可憐巴巴地看著病人請醫(yī)生在飯店大吃大喝，自己卻在門外站著等候買單，這樣的日子什么時候結(jié)束,,傷心總是難免的！,究竟是誰惹的禍,一個勇于揭自己傷疤的民族，一定是個偉大的民族！　　　　　　　　　　　　　　　　　———

7、卡爾·馬克思,？,？,？,從暴利到暴死　　從熱門到熱點　　　　從天使到魔鬼　　　　從朝陽到遭殃,,第一部分　揭開傷疤,第二部分　誰的問題,第三部分　對癥下藥,,希望用“一二三四五”勾勒和總結(jié)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“喜、怒、哀、樂、愁”一點認知二大風(fēng)險三種轉(zhuǎn)型四個根源五大風(fēng)暴,為什么醫(yī)療衛(wèi)生體制成為社會熱點問題？ 是誰把醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者由天使變成了魔鬼？,一點認知,影響和制約中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最關(guān)鍵的問

8、題是：占GDP總量很小的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沒能引起政府足夠的重視。 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏負責(zé)任的部門主體，從各部門職能、政治傾向、部門利益出發(fā)而制定的各種產(chǎn)業(yè)政策，還不適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速健康發(fā)展。統(tǒng)一產(chǎn)業(yè)管理職能、科學(xué)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、優(yōu)化政策結(jié)構(gòu)是政府當(dāng)務(wù)之急。 價格、監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等政策制定必須在構(gòu)建中國十三億人的大健康保障體系中來協(xié)調(diào)實施,例:國家監(jiān)管在管理上無度使用市場手段： GMP認證

9、 通過市場，提高準(zhǔn)入門檻，提高集中度，提升監(jiān)管水平. 通過市長，保住企業(yè)，坑了金融，害了企業(yè)，苦了員工，樂了他人 仿創(chuàng)放開 通過市場放出產(chǎn)品，優(yōu)勝劣汰； 不與《行政許可法》《藥品法》沖突 引導(dǎo)企業(yè)需要，市場不需要，產(chǎn)業(yè)不需要，社會不需要,可該市場時確未市場GMP強行認證： 不是市場而是行政短時間內(nèi)的大投資； 硬件與技術(shù)不兼容 產(chǎn)

10、能與產(chǎn)品不結(jié)合藥品證書非本集團不流轉(zhuǎn) A、一品種成百家，低水平重復(fù)研發(fā)、審評、生產(chǎn)、市場 B、中保，不續(xù)，無號，續(xù)虧損，轉(zhuǎn)不行，仿跟著絕非獨家 發(fā)改委定價——技術(shù)投入風(fēng)險，市場開發(fā)難度，品牌培育長期,價格成本卻不算 醫(yī)保選品種——不是以患者需求為導(dǎo)向，而是價格低廉為主導(dǎo)，一分錢，一分貨如何講,二大風(fēng)險,醫(yī)藥企業(yè)GMP認證實施后，生產(chǎn)能力過剩勢必造成研發(fā)能力過剩、市場資源過剩，市場新品

11、缺乏，給外資產(chǎn)品進入中國市場一個絕好的機會；數(shù)家國外醫(yī)藥大鱷斥巨資將研發(fā)平臺設(shè)于中國，對中國民族醫(yī)藥技術(shù)研究資源、人才、產(chǎn)品進行低成本整合。,三種轉(zhuǎn)型,產(chǎn)業(yè)矛盾暴發(fā)期企業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期發(fā)展機遇凸顯期,四大根源,國有企業(yè)改革轟轟烈烈，城市改革、城市化建設(shè)失去土地，最后的堡壘(下崗工人、無業(yè)居民)也淪陷了,他們涌向了社會 成千上億待崗工人和無業(yè)游民挑戰(zhàn)著社會主義“低工資、高福利”的優(yōu)越性,突然間原來

12、的醫(yī)療保障體系沒有了，他們快崩潰了！,四大根源,醫(yī)療體制改革，由于制度設(shè)計出現(xiàn)路線的迷惑，“醫(yī)生、醫(yī)院、老革命”誰來養(yǎng)的問題終于火山爆發(fā) “醫(yī)生、醫(yī)院”的鐵飯碗被砸的破碎聲，拷問著國家財政支付能力 、社會保障體系良知和責(zé)任，白衣天使在委屈中吟唱“不是我的的錯，都是月亮惹的禍” 醫(yī)藥企業(yè)在嚴重滯后的醫(yī)療體制改革的陰影下，被抓辮子，掏了票子，還挨板子，關(guān)閉廠子。,四大根源,農(nóng)村政策多年結(jié)構(gòu)失衡與

13、國家投入嚴重不夠，幾億農(nóng)民數(shù)年來連續(xù)貨幣性收入銳減，城市改革城市化建設(shè)失去土地，農(nóng)民兄弟可以不讀書、也可住窯洞，但面對疾病和死亡，他們不再沉默 赤腳醫(yī)生好阿姨已變成一個美麗的傳說 低水平、廣覆蓋只能是一個美好的心愿,四大根源,醫(yī)藥產(chǎn)品的社會屬性多元化要求國家管理體系的系統(tǒng)性、兼容性，責(zé)任主體要明確，“第七次革命”一刀砍出了“九龍戲水”，以各部門的職能和利益出發(fā)而制定的產(chǎn)業(yè)政策讓產(chǎn)業(yè)筋疲力盡，企業(yè)苦笑不得。,五大

14、風(fēng)暴,集中招標(biāo)采購 廣東掛網(wǎng)引爆，全國蔓延國家強制降價 中藥面臨遭殃，革命到底藥政監(jiān)管加強 成本技術(shù)難過，雪上加霜商業(yè)賄賂整頓 企業(yè)有苦難言，代人受過銀行逼債成風(fēng) 討債股低并進，最后掙扎,,責(zé)任到此，不可再推！ ——羅斯福,天助自助之人········,,第一部分　揭開傷疤,第二部分　誰的問題,第三部分　對癥下藥,國家

15、有為，產(chǎn)業(yè)方有為,準(zhǔn)確定位，重視基礎(chǔ)反省評估，科學(xué)糾偏統(tǒng)一布局，宏觀調(diào)控加大投入，把握關(guān)鍵,（一）中國需要自己的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),１、13億人口的生老病死是全球的最大難題·老齡人口世界最多；·無基本醫(yī)保人口（農(nóng)民及低收入人群）世界最多·傳統(tǒng)醫(yī)療保障體系癱瘓、新的醫(yī)療保障和商業(yè)保險體系在短時間內(nèi)不能建立和完善·社會變革過程中貧富懸殊所帶來的社會不穩(wěn)定因素,·西方資本主義國

16、家不會無視中國的崛起　　　資本主義的意識形態(tài)在我們面對戰(zhàn)爭、災(zāi)害、瘟疫的時候發(fā)揮國際主義精神來支援是一廂情愿。伊拉克人民的呻吟、以黎沖突流血、非洲人民的病痛時刻在警示我們…… 　　　　　巴西的悲劇，印度的崛起，日韓的漢方……·地緣政治所引起的地區(qū)沖突和世界范圍內(nèi)的反恐怖戰(zhàn)爭,２、中國的崛起對世界格局的影響,·我國對創(chuàng)新藥物的財力投入和人才培養(yǎng)在短時間難以有大的作為·藥品的戰(zhàn)略地位的特殊性&

17、#183;以“強仿”為手段，讓老百姓吃上歐美中等發(fā)達國家的藥品已成為歷史,３、醫(yī)藥創(chuàng)新的艱難和世界范圍內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)的重視,·中華民族的繁榮昌盛和屹立于世界東方·13億人的巨大市場、醫(yī)藥資源、產(chǎn)業(yè)鏈條·研究開發(fā)出擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物，中醫(yī)藥更有機會獲得成功,4、13億人的市場和幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論及 文化對世界醫(yī)藥能做出巨大貢獻,（二）審慎政策，理性總結(jié)，深刻反省，快速糾偏為

18、什么醫(yī)療衛(wèi)生體制成為社會熱點問題？,1、明確產(chǎn)業(yè)定位、審慎現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策，重視經(jīng)濟基礎(chǔ)研究·正確認識社會經(jīng)濟屬性·加強產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟基礎(chǔ)研究 —基礎(chǔ)調(diào)查、前瞻預(yù)研、破壞模擬 —三方評估、試點推進、應(yīng)急修正有些部委的政策法規(guī)司變成了善后辦、救火隊,為什么醫(yī)療衛(wèi)生體制成為社會熱點問題？,老百姓不滿意，因為“看病難，吃藥貴”醫(yī)院不滿意，因為找不到自己的定位。 從產(chǎn)權(quán)性質(zhì)和行業(yè)特征看是公營事業(yè)單位

19、，從行為模式看是自負盈虧的企業(yè)。醫(yī)生不滿意，因為責(zé)任大，收入低，專業(yè)技術(shù)要求高，社會輿論壓力大；制藥企業(yè)不滿意，因為監(jiān)管嚴，創(chuàng)新難，投資大，風(fēng)險高，利潤少，投資回報時間長；政府不滿意，因為上面所有的人都不滿意。,S（specialization）,M(market),P(public welfare),S(sociality),SMPS理論,公益性：藥產(chǎn)業(yè)的特殊性決定了它要具有一定的公益性質(zhì),市場性：藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和醫(yī)療

20、必須滿足醫(yī)療需求的市場,社會性：藥產(chǎn)業(yè)以健康為基線，可以影響并拉動各個行業(yè)發(fā)展的進程,專業(yè)性：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是系關(guān)百姓生命，有較強的專業(yè)要求,,模型來源：世紀銳策（北京）醫(yī)藥研究中心,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的社會性和經(jīng)濟性界定不清醫(yī)藥企業(yè)的市場化和福利性職能不分醫(yī)藥產(chǎn)品的公益性和商品性定位不準(zhǔn),醫(yī)藥各種社會屬性互相依存，互為影響，交替出現(xiàn),模型來源：世紀銳策（北京）醫(yī)藥研究中心,風(fēng)鈴效應(yīng),（二）審慎政策，理性總結(jié)，深刻反省，快速糾偏,2、敢于

21、承認錯誤，快速糾偏正航，梳理產(chǎn)業(yè)部門職能明晰產(chǎn)業(yè)發(fā)展為前提，樹立醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展觀—職能與發(fā)展必須兼顧，不以部門利益、領(lǐng)導(dǎo)意志、政治傾向為出發(fā)點—醫(yī)藥不能分家，管理必須分線,·加強戰(zhàn)略研究，堅持科學(xué)發(fā)展觀國家藥品監(jiān)管政策：—科學(xué)界定產(chǎn)業(yè)集中度，認清產(chǎn)業(yè)稚嫩階段，慎重監(jiān)管國際接軌—市場/行政手段統(tǒng)籌協(xié)調(diào)—引導(dǎo)創(chuàng)新機制，平衡仿創(chuàng)結(jié)合，放開委托加工，品種市場流轉(zhuǎn)國家藥品價格制定：—技術(shù)創(chuàng)新風(fēng)險投入，企業(yè)發(fā)展品牌

22、建設(shè)，品種上市營銷推廣，產(chǎn)品承擔(dān)社會公益國家醫(yī)療體制改革：—理清國家、社會、醫(yī)院各自職能—醫(yī)療資源優(yōu)化配置，引進市場競爭機制—重點加強農(nóng)民、低保政策補助—宣傳強化國民健康投入,法 閥 罰 伐發(fā),（三）建立高級別協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)一布局，宏觀調(diào)控,·建立部級協(xié)調(diào)機制，搭建平衡和諧、健康發(fā)展組織構(gòu)架·長短結(jié)合，國內(nèi)外兼顧，統(tǒng)一布局、積極推進、分步實施,（四）國家對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

23、的大投入是產(chǎn)業(yè) 走出困境、再創(chuàng)輝煌的必要因素,1、加大國家政策的投入· 高新技術(shù)大投入、高風(fēng)險的特點· 發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、國家投入不夠，歷史醫(yī)藥犧牲大· 醫(yī)藥產(chǎn)品所擔(dān)負的社會公益性、國家戰(zhàn)略性和生命相關(guān)的特殊性,2、抓住最關(guān)鍵的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，搭建求真務(wù)實的多元發(fā)展的推動機制· 重視基礎(chǔ) 藥物基礎(chǔ)機理研究 搭建公共研發(fā)平臺 藥物安全評價體系

24、 新藥創(chuàng)新發(fā)展基金 多元監(jiān)管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)· 找準(zhǔn)主體 企業(yè)是主體、政策去引導(dǎo)，改變重大輕小、屏棄重公排私· 善用機制 建立發(fā)展基金，開展福利事業(yè) 吸納非醫(yī)藥資本，用好財政杠桿,,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沒有明確的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想 是

25、 　　　　　可 悲 的！醫(yī)藥企業(yè)沒有清楚的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)更 是

26、 　　　　　可 怕 的！,,心態(tài)決定狀態(tài) 整合才是出路 等待就是等死,心態(tài)決定狀態(tài)，眼光多長，路有多長,正視和面對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)摧枯拉朽，快速洗牌的殘酷現(xiàn)實 　沒有時間讓你長大 　不再給你機會忽悠 　這個世界真瘋狂，貓給老鼠當(dāng)伴娘，但理性是永恒的 找到劣勢，挖掘優(yōu)勢，尋求變革 　　　同人泰與康福來

27、的不同命運 學(xué)會放棄，也是一種境界　 　　煙臺中州的再生,不整合，就整死，無論大小，不分中西,改變生存發(fā)展模式，研究外資進華戰(zhàn)略 A 經(jīng)營產(chǎn)品20%的增長太難，經(jīng)營企業(yè)50%的增長有戲 B 以諾華、拜耳的“侵華”野心，令人窒息 　　20余家國際醫(yī)藥大鱷斥巨資在華搶灘設(shè)點，大肆整合醫(yī)藥創(chuàng)新的源泉——新藥開發(fā)的機構(gòu)和人才，他們的對華戰(zhàn)略讓國內(nèi)企業(yè)不寒而栗 諾華的非專利 拜耳的O

28、TC,不整合，就整死，無論大小，無分中西,整合要創(chuàng)新，重組要誠信 A 企、研、銷、投，政府如果不整合，僅是沙瀝中沾滿泥土的珠寶 B 快速整合、協(xié)同發(fā)展、尋求多贏是民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強的唯一出路 C 未來3年是醫(yī)藥行業(yè)突圍的最好時機,,四川——生產(chǎn)企業(yè)有資源，沒品牌有廠房，無市場有資本，無團隊 技術(shù)、品牌廣州——商業(yè)流通有網(wǎng)絡(luò)，缺管理有產(chǎn)品，沒技術(shù)有膽量，欠