骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防保健

1、骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防保健 臺州市博愛醫(yī)院 主任中醫(yī)師 湯志剛,關(guān)節(jié)炎患者可從衣、食、住、行四個方面注意自己的生活調(diào)理來達到預(yù)防。衣：顧名思義，關(guān)節(jié)炎總是與風(fēng)、寒、濕聯(lián)系在一起的，而衣服是防風(fēng)御寒的工具。故秋天早穿毛褲、入冬早穿棉褲，是關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該做到的事情。此外，衣物、被褥要常曬，以防潮濕.其次，平時對受累關(guān)節(jié)注意保暖，可以用熱水袋、熱毛巾等熱敷，大伏天盡可能避免空調(diào)、電扇直接對關(guān)節(jié)吹風(fēng)，或者在空調(diào)間內(nèi)佩

2、戴護膝。在日常生活中，穿較有彈性的鞋子，穿戴護膝或彈性繃帶，避免穿高跟鞋。食：關(guān)節(jié)炎患者的飲食要合理，避免營養(yǎng)過剩，造成肥胖，使關(guān)節(jié)的負擔加重。減肥可以減輕關(guān)節(jié)所承受的壓力，并可使關(guān)節(jié)疼痛減輕。如果患的是痛風(fēng)，那么就不該吃含嘌呤量高的食物，如豬、牛、羊、雞、鴨、鵝肉及動物內(nèi)臟，對含有一定量嘌呤的魚蝦類、豆類及蘑菇、花生、菠菜等也應(yīng)少吃。多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要

3、以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E。,英國東安格利亞大學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，西藍花富含復(fù)合物蘿卜硫素。初步研究結(jié)果顯示，該物質(zhì)在骨骼和關(guān)節(jié)保護方面發(fā)揮著舉足輕重的作用?？茖W(xué)家分析說，蘿卜硫素可以阻止“會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎中的關(guān)節(jié)褪化”的多種酶的作用。保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患

4、部的炎癥補鈣。應(yīng)以食補為基礎(chǔ)，要注意營養(yǎng)的平衡，多食奶制品（如鮮奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應(yīng)多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。必要時，適量補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品。但應(yīng)注意一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下補鈣。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素D，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。禁服鐵或含鐵的復(fù)

5、合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。關(guān)節(jié)炎患者不要經(jīng)常使用鐵鍋烹飪。習(xí)慣用鐵鍋炒菜和類風(fēng)濕風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病很容易舊病復(fù)發(fā)，發(fā)病后血清中的鐵含量下降。生活要規(guī)律，飲食要適度，大便不宜干結(jié)。,也可采用食療的方法。常用食療方法有： 　　 1、三七丹參粥用法：三七10-15克，丹參15-20克,雞血藤30克洗凈，加入適量清水煎煮取濃汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥

6、將成時加入藥汁，共煮片刻即成。每次隨意食用，每日1劑。功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。主治瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈不利的關(guān)節(jié)疼痛。 　　2、三七燉雞用法：雄烏雞1只，三七6克，黃芪10克，共納入雞腹內(nèi)，加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟。用醬油隨意蘸食，隔日1次。功效：溫陽，益氣，定痛。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬陽氣不足者。 　　3、豬腎粥用法：取豬腎1對洗凈切片，人參6克核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥，隨意服用，每日1劑。功效：祛風(fēng)除濕，補益

7、腎氣。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬腎氣不足者。 　　4、防風(fēng)粥用法：取防風(fēng)12克，蔥白兩根洗凈，加適量清水，小火煎藥汁備用；再取粳米60克煮粥，待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。每日1劑，作早餐用。功效：祛風(fēng)濕。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬風(fēng)濕痹阻者。 　　5、桃仁粥用法：取桃仁10克洗凈，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁30克，粳米100克同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關(guān)節(jié)。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬氣虛血瘀，阻滯關(guān)節(jié)者。,6、冬瓜薏仁

8、湯用法：冬瓜500克連皮切片，與薏苡仁50克加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時酌加食鹽調(diào)味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬濕熱內(nèi)蘊而濕邪偏盛者。 　　7、葛根赤小豆粥：葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食，適用于頸椎病頸項僵硬者。 8、伸筋草鯧魚湯：當歸6克，伸筋草15克，板栗適量，與鯧魚一條共煮湯，食魚飲湯。適用于頸椎病引起四肢麻木、足軟無力者。住：居室應(yīng)向陽、通

9、風(fēng)，濕度宜??；避免住地下室、地窖、花室、暖窖、大棚等潮濕處。坐椅高矮要適宜，用直背椅代替斜靠背椅；用硬床代替軟床，不可睡“席夢思”。北方的火炕可謂關(guān)節(jié)炎患者的最佳理療床，但熱天不可直接睡在不燒火的涼炕上或篾席、竹榻上，受涼會加重關(guān)節(jié)疼痛。 行：關(guān)節(jié)炎患者可通過運動消耗能量，控制體重，鍛煉肌肉，減輕關(guān)節(jié)負擔，避免關(guān)節(jié)強直。不過，運動一定要掌握分寸，方法得當，并要堅持。對骨關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉要一分為二，在急性炎癥期，應(yīng)禁止鍛煉，少走多

10、坐，甚至臥床休息。這時可做床上運動，重點伸屈患病關(guān)節(jié)和肌肉舒縮運動，防止關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮，促進關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，待炎癥消退后，再循序漸進地進行功能鍛煉。此外，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成時，也暫不宜進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。對能下床但不能出戶者，可在室內(nèi)練習(xí)，先“８”字形慢步走，再做彎腰、蹲起動作，最后配合按摩；凡能做戶外運動者，應(yīng)定時散步、游泳、做健身操，若做成套動作太累，可選幾節(jié)操練習(xí)。,人體最容易得骨性關(guān)節(jié)炎的就是膝關(guān)節(jié)。膝部關(guān)節(jié)炎

11、常常累及雙膝，局部出現(xiàn)發(fā)僵、疼痛、腫脹、溫熱感等癥狀，行走、上下樓梯、起坐時都會感到疼痛，連洗澡都會很困難。如果不及時治療，可導(dǎo)致弓形腿，甚至殘疾。 下面介紹幾種對膝關(guān)節(jié)沒有損傷的運動療法。譬如散步、慢跑、游泳、騎車以及輕松的舞蹈運動。緩行：膝關(guān)節(jié)疼痛緩解后首先應(yīng)訓(xùn)練行走，開始時緩步行走。腿要慢抬輕放，避免膝關(guān)節(jié)骨面撞擊，加重損傷。步速可控制在每分鐘60步以內(nèi)，每天20- 30分鐘。逐漸延長鍛煉時間，在3周內(nèi)達到每次鍛煉維持20

12、-30分鐘。緩步行走應(yīng)堅持2-3個月，膝關(guān)節(jié)功能得到改善之后可逐步加快步伐，鍛煉時間仍為每日30分鐘左右，鍛煉強度以行走時不氣促、肌肉感到輕度酸痛，休息后可以很快恢復(fù)為宜。慢跑：慢跑幾乎與散步一樣，既不需要經(jīng)濟投入，鍛煉起來又很方便。慢跑比散步的運動強度大，所以能夠在相對較短的時間內(nèi)獲得較好的鍛煉效果。在跑步過程中，如果感到關(guān)節(jié)疼痛可以歇息一兩天，或者用散步來替代跑步。為了減少受傷的危險，盡可能在比較松軟的路基上慢跑。,游泳：老年患者

13、由于年齡限制不能從事其他體育活動時，仍然能夠繼續(xù)游泳。游泳時，人體和地面基本平行，各關(guān)節(jié)都得以放松，是在不負重的情況下活動關(guān)節(jié)和肌肉。雖然游泳不能塑造粗壯隆起的肌肉，但能夠提高肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，長期鍛煉能夠使肌肉的力量、耐力和關(guān)節(jié)的靈活性都得到提高。騎車：自行車運動可以分為兩種形式，一種為健身房中的固定式自行車，另一種是外出時騎的自行車。騎自行車能夠鍛煉心臟功能與腿部肌肉，加強大腿股四頭肌的鍛煉非常重要，可使肌肉運動協(xié)調(diào)和肌力增強，

14、有助于減輕關(guān)節(jié)癥狀，增強關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，保持和增加關(guān)節(jié)的活動范圍及提高日?；顒幽芰ΑｒT車的最大好處是鍛煉的同時不會給膝關(guān)節(jié)帶來額外的負擔，但騎車時要注意坐墊不能放得太低。跳舞： 輕松的舞蹈對身體大有好處。從某種意義上講，舞蹈就是延展身體，把肢體的纖維肌練長，而相對使肌肉變小而延長。舞蹈會使人肢體的協(xié)調(diào)性和靈活性更好，關(guān)節(jié)放松。除此以外，中老年人要經(jīng)常改換坐姿，不要讓膝關(guān)節(jié)長期固定在一個位置。適當做些股四頭肌的鍛煉：

15、坐在椅子邊緣，腿伸直向上抬高15厘米，保持3～5秒，然后緩慢放下，每天2～3次，每次上抬10～15次。另外，還要注意保暖，不讓冷風(fēng)直吹膝關(guān)節(jié)。這些運動鍛煉都能提高人體的下肢功能，提高人體的心肺能力，促進體內(nèi)脂肪的消耗，配合飲食控制可促使體重減輕，對預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)有重要意義。,注意事項：1、在疼痛限度內(nèi)，每日適量步行是有好處的。但避免過度使用關(guān)節(jié)如盡量分擔負重（用兩只手拿重物），使用大關(guān)節(jié)（如推門時，盡量使用肩而不是手），站

16、立時保持良好的姿勢。膝、髖關(guān)節(jié)炎患者避免長久站立、跪位和蹲位。由坐位站起時，雙手扶撐支持物或膝蓋。老年人要避免爬很陡的山及經(jīng)常爬樓梯，這對老人的關(guān)節(jié)有損傷；上山或爬樓梯時膝關(guān)節(jié)負重，而下山時除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負擔下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。在爬樓梯時，膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。爬山給膝關(guān)節(jié)造成的負擔比走平路要嚴重好幾十倍。因此建議有膝關(guān)節(jié)病變的老年人應(yīng)盡量少爬山、爬

17、樓梯，尤其不能提重物上下樓梯，平時以坐電梯為宜。2、另外，打太極拳要結(jié)合老年人實際情況。打太極拳時，身體重心較低，且動作要緩慢進行，會使膝關(guān)節(jié)負重過大，引起膝關(guān)節(jié)疼痛，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。太極拳的技術(shù)特點是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐，如果長時間過量單一鍛煉，髕骨關(guān)節(jié)面就會受到經(jīng)常的磨擦、擠壓、沖撞和捻挫等，這些都會加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。3、勿長期采用同一姿勢，每小時應(yīng)當有5—10分鐘改變體位，如不能改變體位，應(yīng)作等

18、長肌肉收縮。防止畸形出現(xiàn)，多俯臥位，膝下不放枕頭，坐時兩膝不交叉。,4、堅持每日運動，臥床期間每間隔半小時膝關(guān)節(jié)作各方向運動，同樣也要作等長肌肉收縮。5、注意體重，每周觀察1次，要嚴格控制體重增長。6、避免對關(guān)節(jié)突然用力。對患病的關(guān)節(jié)應(yīng)妥加保護，勿再損傷或活動過度。首先應(yīng)給關(guān)節(jié)以足夠的休息，必要時，可采用手杖、拐杖、助行器等來減輕關(guān)節(jié)的負擔，如肩或肘關(guān)節(jié)疼痛嚴重者，可使用三角巾懸吊患肢。7、注意適當保暖，不要在寒冷環(huán)境中運動，以免