fue自體毛發(fā)移植術(shù)

1、FUE自體毛發(fā)移植術(shù),康厚彬,歷 史,1800年成功進(jìn)行動(dòng)物自體毛發(fā)移植1882年第一個(gè)在臨床上成功用自體毛發(fā)移植治療禿發(fā)1939年日本應(yīng)用打孔技術(shù)自體毛發(fā)移植法1943年1953年，相繼報(bào)告了含有2～10個(gè)毛囊的小塊毛胚向禿發(fā)區(qū)的移植(用粗針頭或細(xì)針頭制備成受區(qū)孔穴) 1970年，打孔自體毛發(fā)移植的手術(shù)設(shè)計(jì)和治療方法與1959年首先在英文雜志上發(fā)表類(lèi)似技術(shù)。,20世紀(jì)50年代，美國(guó) 首次發(fā)表現(xiàn)代毛發(fā)移植術(shù)的原理和方法

2、 提出“供區(qū)優(yōu)勢(shì)理論，即移植后頭發(fā) 仍保持其在供區(qū)的生長(zhǎng)特性,并能在受區(qū)長(zhǎng)期生存 供區(qū)一般選擇后枕部，很多頭發(fā)處于生長(zhǎng)初期，移植后 生長(zhǎng)特性良好，并對(duì)雄性激素不敏感。 手術(shù)方法：打孔移植，供區(qū)用直徑4.0mm環(huán)形刀鉆取 帶毛囊的全層頭皮移植體；直徑3.5mm環(huán)行刀在受區(qū) 頭皮打孔移植,存在問(wèn)題,供體的疤痕移植部位毛發(fā)生長(zhǎng)形態(tài)參次不齊等效果不令人滿(mǎn)意90年代后，美國(guó)醫(yī)生開(kāi)始微小切片毛發(fā)移植術(shù)，大大提高了成活率，生長(zhǎng)形態(tài)比

3、較自然96年，美國(guó)國(guó)際毛發(fā)移植學(xué)會(huì)年會(huì)上，美國(guó)首次提出毛囊單位的概念,毛 囊 單 位,什么是毛囊單位？ 仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)是從一個(gè)個(gè)毛孔中長(zhǎng)出，而每個(gè)毛孔里不都只有一根頭發(fā)，有的多達(dá)4根，這就是解剖學(xué)中所說(shuō)的毛囊單位。毛囊單位是由1～4個(gè)相粘連的毛囊、油脂腺、具有收縮功能的微型肌肉、毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)等在纖維質(zhì)的纏繞下形成的。,毛發(fā)移植術(shù)的原理,正常人毛發(fā)一般為10萬(wàn)根左右1/4屬于永久不脫落毛發(fā)，主要分布在頭部的后枕及兩

4、側(cè)選取這些部位的毛囊移植到其他地方，移植后的毛囊仍然保持原來(lái)毛的不脫落性移植后的毛發(fā)密度與自然生長(zhǎng)部位的頭發(fā)密度不可能完全相同，但整體上不影響外觀,毛發(fā)生長(zhǎng)周期,從生長(zhǎng)到脫落為一周期 每月可長(zhǎng)出1.2～1.3厘米 生長(zhǎng)期2～4年 休止期3～4個(gè)月 退行期2～4周 正常人頭發(fā)80%處于生長(zhǎng)期內(nèi),毛胚的生長(zhǎng)、發(fā)育,移植后的毛胚最初靠體液循環(huán)來(lái)維持生存，屬于營(yíng)養(yǎng)匱乏期，常因營(yíng)養(yǎng)不足而萎縮、原有毛干脫落。 當(dāng)新?tīng)I(yíng)養(yǎng)循環(huán)形成后

5、，毛母細(xì)胞的分裂與增殖重新活躍，新的毛根與毛干沿著舊的通道重新生長(zhǎng)、發(fā)育并延長(zhǎng) 在臨床表現(xiàn)為毛發(fā)移植后2～8周期間，移植后的毛發(fā)脫落，實(shí)際上，每一個(gè)患者都會(huì)有一部分移植后的毛發(fā)不經(jīng)以上脫落過(guò)程而直接生長(zhǎng)。但這種比率因人而異12周之后新發(fā)長(zhǎng)出頭皮，完全長(zhǎng)出頭皮約在4～6個(gè)月之間，個(gè)別的甚至到9個(gè)月左右。因此真正的效果在術(shù)后半年左右。,脫發(fā)的原理,男性脫發(fā)占整體脫發(fā)的95%以上 遺傳因素 激素 藥物 精神性脫發(fā) 化療,毛發(fā)移

6、植的適應(yīng)癥,脂溢性脫發(fā) 疤痕性禿發(fā) 斷眉或眉毛缺失 睫毛加密 種植陰毛、胸毛、胡須等,現(xiàn)代自體毛發(fā)移植術(shù)的進(jìn)展,毛囊單位概念的提出 對(duì)脫發(fā)原理的了解 手術(shù)器材的改進(jìn)與完善、 手術(shù)移植時(shí)密度分布的個(gè)性化 對(duì)發(fā)跡線(xiàn)的重視,什么是FUE毛發(fā)自體移植,由“環(huán)鉆毛發(fā)提取儀”單個(gè)提取毛囊,單個(gè)種植毛囊,創(chuàng)傷面積微小,所以手術(shù)后,血痂褪去之后,整體看不到任何疤痕.6-9個(gè)月之后,頭發(fā)可長(zhǎng)到原頭發(fā)長(zhǎng)度。植發(fā)之后,毛囊數(shù)量會(huì)有微

7、小變化,頭發(fā)數(shù)量隨之有微小變化,但是眼睛無(wú)法分辨。,各部位FUE毛發(fā)數(shù)量,每側(cè)上瞼 40-80根每側(cè)眉毛200-300根其它部位：因人而異,FUE無(wú)痕植發(fā)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),移植的毛發(fā)自然、生動(dòng)、有形毛發(fā)生長(zhǎng)方向更接近自然供區(qū)完全沒(méi)有瘢痕,術(shù) 后 保 養(yǎng),1、 ①抗菌素：術(shù)后每日3次，每次2粒，飯后服用，服用4天。 ②止痛藥：當(dāng)您的傷口有不適或疼痛時(shí)(或遵醫(yī)囑)，可口服1片，每次服藥間隔6小時(shí)。2、 術(shù)后7日內(nèi)應(yīng)避免

8、刺激性食物，暫時(shí)禁酒，停用阿司匹林、及維生素E將有助于避免滲血的發(fā)生3、 有少數(shù)患者在術(shù)后第三天或第四天會(huì)出現(xiàn)輕度水腫，屬于正?，F(xiàn)象。為減輕腫脹您可以：術(shù)后前三天睡覺(jué)時(shí)將頭部抬高；用冰袋敷在前額及頭部?jī)蓚?cè)（3-5分鐘/次）可緩解水腫。注意：請(qǐng)不要將冰袋敷在移植處。4、在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)域?qū)?huì)形成小血痂，術(shù)后十天內(nèi)請(qǐng)不要強(qiáng)行摳抓這些小痂皮。它會(huì)在術(shù)后2周內(nèi)自行脫落。超過(guò)兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。5、 手術(shù)24小

9、時(shí)后可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)沖洗；術(shù)后第四天開(kāi)始正常輕柔洗發(fā)。將少量洗發(fā)液倒在手掌中，輕輕揉搓移植處的頭發(fā)，然后清水沖洗干凈即可。注意：請(qǐng)不要將洗發(fā)液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮，可用毛巾輕輕將水吸干或用吹風(fēng)機(jī)將頭發(fā)吹干。6、 術(shù)后第十天請(qǐng)來(lái)拆線(xiàn)，在縫線(xiàn)拆除前后枕部供發(fā)區(qū)將會(huì)有輕度的緊繃感，屬于正?，F(xiàn)象。拆線(xiàn)后24小時(shí)之內(nèi)不要洗頭。7、術(shù)后15-40天,移植的毛發(fā)會(huì)脫落,新發(fā)2-3個(gè)月開(kāi)始生長(zhǎng)，（一般為1cm/月的速度）6個(gè)月后