最詳細(xì)胸科麻醉的術(shù)前訪視-術(shù)前氣管插管評估流程

1、胸科麻醉的術(shù)前訪視流程,第一部分 術(shù)前氣管插管的評估 瑞雪嚨翔,常規(guī)術(shù)前評估項目氣管插管評估心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)肝腎功能出凝血狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌功能手術(shù)麻醉史過敏史其他疾病史及用藥史家族史及至親手術(shù)麻醉史胸科術(shù)前評估項目雙腔氣管導(dǎo)管插管條件評估手術(shù)情況對呼吸系統(tǒng)影響特殊情況發(fā)熱上呼吸道感染,主要內(nèi)容,以上共15部分內(nèi)容，會分15

2、個PPT分次上傳,第一部分,氣管插管的評估,1.常規(guī)術(shù)前評估項目,1.1氣管插管條件評估1.1.1病史1.1.2頭頸部活動度1.1.3甲頦距離1.1.4Mallampati氣道分級1.1.5cormack-lehane喉頭分級（喉鏡直視下分級）1.1.6張口度 1.1.7口齒情況，鼻腔，咽腔情況病人不會死于插管失敗，但會死于通氣失?。盒g(shù)前的氣道評估非常重要!!!,1.1.1了解氣道相關(guān)病史,有無氣道，面部手術(shù)史

3、頭頸部放療史下頜外傷史頸椎疾病或手術(shù)史打鼾史或睡眠呼吸暫停綜合癥重度肥胖頭頸部腫瘤口腔內(nèi)腫瘤其他影響插管病史,1.1.2頭頸部活動度,1.1.3甲頦距離,1.1.4張口度,1.1.5 Mallampati氣道分級,1.1.6 cormack-lehane喉頭分級（喉鏡直視下分級）,1.1.7口齒情況，鼻腔，咽腔情況,有無松動的牙齒鼻腔通暢情況，分別阻塞單側(cè)鼻孔進(jìn)行測量咽部手術(shù)史扁桃體腫大鼻腔手術(shù)史咽后壁腫瘤或膿

4、腫如果病情嚴(yán)重，可能在麻醉誘導(dǎo)史即發(fā)生窒息死亡。參考文獻(xiàn)1.氣管插管的困難評估，銀守河，武威腫瘤醫(yī)院麻醉科2.氣管插管的困難河出來，歐陽葆怡，廣州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,小結(jié)：術(shù)前氣管插管評估流程（重要）,1.問：術(shù)前看病人，先詢問病史，主要看有無影響氣道插管病史，有無困難氣管插管史。2.看：2.1看外形：肥胖，小下頜，牙齒情況2.2看頸椎活動度2.3看甲頜距離：3指以上，插管沒問題2.4看張口度：張口大于3指，插管沒問