心臟外科ICU護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的研究.pdf

1、目的:確立心臟外科重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，為心臟外科ICU護(hù)士實(shí)施術(shù)前訪視提供科學(xué)、規(guī)范的訪視內(nèi)容，以保證術(shù)前訪視的效果和質(zhì)量。
　　方法:
　　1、采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法，通過非結(jié)構(gòu)式訪談收集心臟外科患者術(shù)前信息需求及術(shù)后ICU期間真實(shí)體驗(yàn)的相關(guān)資料。非結(jié)構(gòu)式訪談結(jié)果結(jié)合文獻(xiàn)分析結(jié)果完成心臟外科ICU護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)初稿的構(gòu)建。
　　2、運(yùn)用Delphi法對(duì)所構(gòu)建的心臟外科ICU護(hù)士術(shù)

2、前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)初稿進(jìn)行兩輪咨詢，修訂和補(bǔ)充并最終確立心臟外科ICU護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、通過對(duì)心臟外科患者術(shù)前信息需求的質(zhì)性研究，了解到患者術(shù)前主要的信息需求為:①ICU環(huán)境的信息需求;②心理社會(huì)支持的信息需求;③探視制度和物品準(zhǔn)備的信息需求。通過對(duì)心臟外科患者患者入住ICU期間真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究，了解到術(shù)前訪視應(yīng)該做好的術(shù)前宣教內(nèi)容:①清醒時(shí)患者會(huì)面對(duì)何種情

3、況;②術(shù)后可能出現(xiàn)的不舒適及其原因和應(yīng)對(duì);③呼吸功能鍛煉及有效咳嗽的必要性;④帶氣管插管期間的交流方式。術(shù)前指導(dǎo)包括:①呼吸功能鍛煉的方法指導(dǎo)及有效咳嗽的方法;②術(shù)后配合方法的指導(dǎo)。
　　2、運(yùn)用Delphi法進(jìn)行的兩輪專家咨詢中，第一輪專家咨詢問卷的回收率為88.2％，第二輪咨詢問卷的回收率為100％;兩輪咨詢問卷有效率均為100％，用專家的權(quán)威程度和專家權(quán)威性體系兩種方法求得的專家群體權(quán)威系數(shù)分別為0.97和0.82;兩輪咨詢

4、后，各條目的重要性賦值均數(shù)在3.2-5.0之間，變異系數(shù)在0.00-0.13之間，應(yīng)用肯德爾系數(shù)統(tǒng)計(jì)專家意見的協(xié)調(diào)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（二級(jí)條目:Kendall's W=0.511，P=0.000;三級(jí)條目:Kendall's W=0.348，P=0.000），構(gòu)建了一個(gè)由3項(xiàng)一級(jí)條目（術(shù)前評(píng)估、術(shù)前宣教、術(shù)前指導(dǎo)）、13項(xiàng)二級(jí)條目、68項(xiàng)三級(jí)條目組成的心臟外科ICU護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)論:通過非結(jié)構(gòu)式訪談和文獻(xiàn)分析結(jié)合德爾