專題2第四單元-造福人類健康的化學(xué)藥物

1、第四單元造福人類健康的化學(xué)藥物,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,1949年,2000年,,我國(guó)居民平均壽命,傳染病死亡率,35%,1949年,2006年,5％,生活中常用的藥物,1、抗酸藥 2、解熱鎮(zhèn)痛藥3、合成抗菌藥 4、抗生素等,生活中常用的藥物,一、抗酸藥〔Antiacid〕,作用：治療胃酸分泌過(guò)多的疾病。常用藥：胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁）　　胃得樂、碳酸氫鈉片、　　雷尼替丁、奧美拉唑、胃康Ｕ思考題：（

2、1）‘‘復(fù)方’’是指什么？見P68（2）寫出三硅酸鎂與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)方程式。P68（3）寫出胃藥中的碳酸鎂、碳酸氫鈉與胃酸反應(yīng)的離子方程式。,吸收性抗酸藥：如胃舒平非吸收性抗酸藥：如雷尼替丁,活動(dòng)與探究P68,“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn),生活中常用的藥物,二、解熱鎮(zhèn)痛藥〔Antipyretic Analgesic〕,作用：使發(fā)熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。常用藥：阿司匹林　　　　阿司匹林腸溶片,閱讀：P69化學(xué)史話,阿司匹林

3、的性能：,（1）結(jié)構(gòu),化學(xué)名：2－乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水楊酸,有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)135℃，無(wú)臭或微帶醋酸臭味，味微酸，難溶于水,（3）化學(xué)性質(zhì),在干燥空氣中較穩(wěn)定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。,(2)物理性質(zhì),可溶性阿司匹林,(4)阿司匹林制備,具有酸性（羧基） 可水解（酯的結(jié)構(gòu)）,（５）作用及用途 1. 解熱作用; 2. 鎮(zhèn)痛作用; 3. 消炎抗風(fēng)濕作用 4.

4、抗血栓形成作用,（6）不良反應(yīng)酸性會(huì)刺激胃黏膜,思考題：（1）糖衣片、腸溶片是指什么？P70（2）為什么阿司匹林通常制成腸溶片？（3）寫出用水楊酸制取阿司匹林的化學(xué)方程式。（4）寫出阿司匹林水解的化學(xué)方程式。,近年研究證實(shí)，患者每日每公斤體重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能夠?qū)ρ鄣滓暰W(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護(hù)作用，可防止角膜組織僵硬，延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。美國(guó)《醫(yī)師健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心臟

5、病發(fā)生率減少了44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。國(guó)外研究表明，阿司匹林有預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的作用。,阿司匹林的神奇功效,美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，按時(shí)服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預(yù)防其他疾患（如關(guān)節(jié)炎、心臟?。┑幕颊?，一般不會(huì)患老年癡呆癥。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示，服用阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10～19年的人，結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時(shí)間超過(guò)20年以上者，其發(fā)病率會(huì)下降44％之多。 英

6、國(guó)對(duì)500名25～35歲女性試驗(yàn)，長(zhǎng)期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價(jià)有效的防皺、保青春藥物。大多數(shù)研究艾滋病的專家認(rèn)為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。,潰瘍病人不宜使用?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。凝血功能障礙者避免使用，如嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。哮喘病人應(yīng)避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

7、，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。不宜長(zhǎng)期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重者精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。,阿司匹林使用的八不宜,孕婦不宜服用。孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險(xiǎn)，在分娩前2—3周應(yīng)禁用。飲酒后不宜用，因?yàn)槟芗觿∥刚衬て琳蠐p傷，從而導(dǎo)致胃出血。潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應(yīng)。不宜與某些藥同用，與

8、維生素B1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒,生活中常用的藥物,三、合成抗菌藥,作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類疾病。常用藥：磺胺類藥物、 吡哌酸、 諾氟沙星、 環(huán)丙沙星,磺胺(SN)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：,磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)通式：,磺胺類藥物,磺胺類藥

9、物的發(fā)明，使原來(lái)死亡率很高的肺炎、腦膜炎等疾病得到了有效控制，為人類健康作出了重大貢獻(xiàn)。,拓展視野P71,磺胺類藥物為何能抗菌？,磺胺藥,磺胺類藥是三十年代發(fā)現(xiàn)的能有效防治全身性細(xì)菌性感染的第一類化療藥物。在臨床上現(xiàn)已大部被抗生素及喹諾酮類藥取代，但由于磺胺藥有對(duì)某些感染性疾?。ㄈ缒蚵犯腥?、呼吸道感染）、具有療效良好，使用方便、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，故在抗感染的藥物中仍占一定地位。,生活中常用的藥物,四、抗生素〔Antibioti

10、c〕,作用：抑制某些微生物的生長(zhǎng)，殺滅某些微生物。常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林） 青霉素、青霉素Ｇ、 青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、 氨芐青霉素、,抗生素指能抑制某些微生物生長(zhǎng)或能殺滅某些微生物的一類物質(zhì)。即消炎藥，其中青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素，也是最重要的抗生素。,青霉素怎么發(fā)現(xiàn)的呢？,P71 化學(xué)史話,青霉素的結(jié)構(gòu)：側(cè)鏈Ｒ與一些常用青霉素種類的關(guān)系,,,,阿莫西林（原名羥氨芐青霉素）,,二、

11、請(qǐng)合理用藥,1、為何有些藥應(yīng)飯前服用，有些藥卻應(yīng)飯后服用？服用藥片或膠囊時(shí)只喝一兩口水甚至“干吞”，為樣用藥合理嗎？,2、“新藥”、“洋藥”、“貴藥”是否就等于“好藥”？,3、長(zhǎng)期用藥或過(guò)量用藥有害嗎？,閱讀：P74 各抒己見及P75檢索咨詢,是藥三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起

12、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會(huì)抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力。,抗生素可使病菌產(chǎn)生耐藥性！,抗生素使用以后微生物可以針對(duì)它產(chǎn)生耐藥性，是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约?。?jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有8萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素，因此

13、造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無(wú)法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來(lái)越高,使用抗生素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),抗菌素越貴越好。不少人認(rèn)為，抗菌素的價(jià)格越貴越好，越及時(shí)治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細(xì)菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會(huì)增加其副作用，并使機(jī)

14、體產(chǎn)生耐藥性。,無(wú)規(guī)律服藥。一些人患病后，病情較重時(shí)能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。抗菌素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。多多益善。有人認(rèn)為吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把幾種抗菌素一起服用。對(duì)于確屬細(xì)菌感染的疾病，只能根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。,三、請(qǐng)合理用藥,1、手性分子,,,大部分藥物都有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,,,

15、2、處方藥和非處方藥,閱讀：P75生活向?qū)г鯓訙?zhǔn)備家庭常用藥,濫用藥物：1、非法獲得及使用受管制藥物； 2、沒有醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑； 3、運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑； 4、服用毒品。,毒品是指由于非醫(yī)療

16、 目的的而反復(fù)連續(xù)使用， 能夠產(chǎn)生依賴性即成癮的 藥品。如：鴉片、嗎啡、 海洛因、冰毒。,三、珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品,杜冷丁,大麻,鴉片,搖頭丸,嗎啡,海

17、洛因,可卡因,咖啡因,鴉片、嗎啡、海洛因等有麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜的作用，可用于治療某些疾病，但會(huì)上癮，對(duì)人的生理和心理產(chǎn)生嚴(yán)重危害。,三、珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品,小結(jié)： 本節(jié)主要了解： 1、人工合成藥物：抗酸藥——胃藥；解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林；合成抗菌藥——磺胺類；抗生素——青霉素。 2、天然藥物（中草藥）中具有止咳平喘的麻黃堿。 3、合理用藥。,,,練習(xí)：1、有人說(shuō)，西藥是