思密達(dá)的治療作用

1、思密達(dá)的治療作用思密達(dá)的治療作用它是一種高效消化道粘膜保護(hù)劑，口服后覆蓋在消化道粘膜上，與粘液蛋白結(jié)合，增強(qiáng)包括胃在內(nèi)的粘膜屏障作用，對多種病毒、細(xì)菌(包括HP)以及它們的毒素有強(qiáng)大的吸附作用。目前已有試驗(yàn)表明，0.01％的思密達(dá)混斕液，可吸附接種107個(gè)HP的82％，還可抑制HP對上皮細(xì)胞的粘著力，用藥30分鐘后，即可消除在感染的細(xì)胞層上的HP菌層。目前思密達(dá)在臨床上多用于小兒胃腸道感染及小兒嘲瀉，近年經(jīng)臨床治療研究，對HP相關(guān)性胃炎

2、和胃潰瘍的治療作用，與鉍劑治療效果相似，無顯著性差異，且思密達(dá)與呋喃唑酮或羥氨芐青霉素聯(lián)合用藥，其治療效果及根除率將大大提高。經(jīng)毒力學(xué)研究表明，它僅作用于消化道，不被吸收入血液，長期服用，無毒性作用，與鉍劑有導(dǎo)致兒童中毒性腦病的顧慮相比，有明顯的優(yōu)越性。在臨床應(yīng)用時(shí)，除可見少數(shù)有嘔吐外，基本無毒副作用，易于接受，十分安全，因此可用它代替鉍劑，廣泛用于小兒HP感染性胃炎、胃潰瘍的治療。思密達(dá)與其它藥物的相互作用思密達(dá)與其它藥物的相互作用十

3、六角蒙脫石（思密達(dá)，Smecta）的主要成分為雙八面體蒙脫石[Si8Al4O20（OH）4]，系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu)，其粉末粒度達(dá)1～3μm。思密達(dá)口服后，有加強(qiáng)、修復(fù)和保護(hù)消化道粘膜屏障的作用。臨床上常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療效果較單用為強(qiáng)，不良反應(yīng)少，現(xiàn)綜述如下。1與奧美拉唑合用與奧美拉唑合用思密達(dá)對幽門螺旋桿菌（HP）有固定清除能力，防止HP在胃上皮細(xì)胞的附著[1]。實(shí)驗(yàn)證明，在胃竇粘膜上，用0.01%思密

4、達(dá)混懸液可將接種107個(gè)HP的82%固定、抑制，進(jìn)而將其清除。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵阻滯劑，治療消化性潰瘍（PU）有較高的愈合率，并兼有抗HP作用。文獻(xiàn)[2]報(bào)道，將85例經(jīng)胃鏡及HP檢查證實(shí)HP陽性的PU病人隨機(jī)分為3組。A組32例口服思密達(dá)，加奧美拉唑；B組28例口服思密達(dá)：C組25例口服奧美拉唑。療程均為4周。治療前，療程結(jié)束時(shí)和結(jié)束4周后分別作胃鏡和HP檢查。6與葉酸合用與葉酸合用用思密達(dá)配伍葉酸治療嬰兒秋季腹瀉86例，不用任何抗生素

5、，酌情糾正酸中毒和補(bǔ)液。結(jié)果：86例嬰兒48h內(nèi)全部治愈[7]。表明思密達(dá)聯(lián)合葉酸治療嬰幼兒秋季腹瀉起效快、療程短、療效明顯提高。7與復(fù)方地芬諾酯合用與復(fù)方地芬諾酯合用用思密達(dá)與復(fù)方地芬諾酯聯(lián)合治療病毒性腸炎。結(jié)果：治療組療程3～7d，平均4.2d；對照組療程3～10d，平均4.8d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性（P0.05）[8]。思密達(dá)治療腹瀉療效肯定，復(fù)方地芬諾酯直接作用于腸平滑肌，減弱腸蠕動(dòng)；同時(shí)加快腸節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延

6、遲，利于腸內(nèi)水分吸收。聯(lián)合應(yīng)用療程縮短。8與紅霉素合用與紅霉素合用在輸注紅霉素前10min，按常規(guī)量口服思密達(dá)，結(jié)果消除胃腸道反應(yīng)的總有效率為93.4%[9]。對輸注紅霉素出現(xiàn)胃腸反應(yīng)者，次日開始輸注前15～30min服用思密達(dá)，消除胃腸道反應(yīng)的總有效率達(dá)97.37%[10]。靜脈滴注紅霉素前口服思密達(dá)，既能提高胃腸道粘膜的防御作用，又不影響胃腸正常功能及紅霉素的藥理作用，療效可靠，無不良反應(yīng)發(fā)生，可有效緩解及消除紅霉素的胃腸道反應(yīng)。思

7、密達(dá)的臨床新用途思密達(dá)的臨床新用途思密達(dá)是一種硅鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒，其粉末粒度達(dá)1～3μm，對消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力，并能維持6h之久，是目前臨床腸道疾病的常用藥。因其來源于純天然礦物，安全性高、副作用輕，在腸道疾病治療中倍受推崇。近年來，隨著臨床藥理學(xué)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)思密達(dá)對其他疾病亦有較好療效。1.腸易激綜合征：目前，認(rèn)為腸易激綜合征是包括腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、炎癥等多種因素共同作用的結(jié)果。張希權(quán)研究