七步洗手法步驟[1]

1、七步洗手法步驟第一步：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步：洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步：洗掌側(cè)指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手

2、腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。一、外科刷手術(shù)所謂外科刷手術(shù)是指手術(shù)人員通過機(jī)械刷洗和化學(xué)藥物作用以祛除并殺滅手部皮膚表面的油垢和附著的細(xì)菌，而達(dá)到消毒手的目的。它包括手的機(jī)械刷洗和化學(xué)藥物作用兩個(gè)過程。（二）外科刷手法外科刷手方法分3個(gè)步驟：機(jī)械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。（圖21）1.機(jī)械刷洗與消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷?！?用毛刷取詩潔3～5ml，刷洗手及上臂。順序?yàn)椋褐讣庵铬爰诇现缚p手心手背腕前臂肘部上臂。刷手時(shí)稍用力，速度稍快，

3、范圍包括：雙手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm（上臂下12）處的皮膚，時(shí)間約3min?！?刷手畢，用流動(dòng)水沖去泡沫。沖洗時(shí)，雙手抬高，讓水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性紙巾依次擦干手、臂、肘。擦拭時(shí)，先擦雙手，然后將三角形搭在一側(cè)手背上，對側(cè)手持住三角巾的兩個(gè)角，由手向肘順勢移動(dòng)，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時(shí)，將毛三角巾翻轉(zhuǎn)，方法相同。（3）消毒手臂：取詩潔1～2ml

4、，搓揉雙手至肘部，待藥液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。圖21外科刷手法：A:洗手B:擦手2.注意事項(xiàng)（1）刷洗后的手、臂、肘部不可觸及他物，如誤觸他物，視為污染，必須重新刷洗。消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)人手術(shù)間，避免受污染。（三）連臺手術(shù)的洗手原則當(dāng)進(jìn)行無菌手術(shù)后的連臺手術(shù)，若脫去手術(shù)衣、手套后手未沾染血跡、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可（或重新刷手1遍，3min，）。當(dāng)進(jìn)行感染手術(shù)后的連臺手術(shù)，脫去手術(shù)

5、衣、手套，更換口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。二、穿手術(shù)衣常用的手術(shù)衣有兩種式樣：一種是對開式手術(shù)衣，另一種是折疊式手術(shù)衣。它們的穿法不同，無菌范圍也不相同。（1）先穿手術(shù)衣，后戴手套。（2）打開手套包布，顯露無粉手套。（3）右手持手套反折部（手套的內(nèi)面），移向手套包布中央后取出，避免污染。圖26戴干手套法（4）戴左手，右手持住手套反折部，對準(zhǔn)手套五指，插入左手。（5）戴右手，左手指插入右手套的反折部內(nèi)面（手套的外面）托住

6、手套，插入右手。（6）將反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。2.戴濕手套法（圖27）(1）先戴手套，后穿手術(shù)衣。(2）右手持手套，盛無菌鹽水于手套內(nèi)。(3）左手對準(zhǔn)插人后，稍抬高左手，讓積水從腕部流出。(4）戴右手，左手指插人右手套的反折部內(nèi)面，插人右手，排出積水。(5）穿好手術(shù)衣后，將手套反折翻轉(zhuǎn)壓住袖口。圖27戴濕手套法3協(xié)助術(shù)者戴手套法（圖28)圖28協(xié)助術(shù)者戴手套法（1）器械護(hù)士雙手手指（拇指除外）插入手套反折口內(nèi)面的兩側(cè)，四指用力

7、稍向外拉開（手套掌面對向術(shù)者，拇指朝外上，小指朝內(nèi)下，呈外八字型），擴(kuò)大手套入口，有利術(shù)者穿戴。(2）術(shù)者左手伸開對準(zhǔn)手套，五指向下，護(hù)士向上提，同法戴右手。(3）術(shù)者自行將手套反折翻轉(zhuǎn)壓住手術(shù)衣袖口。4.無觸及戴無菌手套法(1)取無菌手術(shù)衣，穿好手術(shù)衣，雙手伸入袖口處（衣袖內(nèi)）。(2)打開手套內(nèi)袋，取出右手手套。將手套的反折部放在手掌心，手套的手指方向與手的手指方向相反，同時(shí)手套的拇指對準(zhǔn)右手的拇指，其余4指捏住手套的反折部，左手提拉

8、右手套反折部，順勢對準(zhǔn)五指迅速伸入手套內(nèi)戴好手套。(3)同法戴好左手的手套。(4)雙手調(diào)整好手套位置即可。（二）注意事項(xiàng)1、持手套時(shí)，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。2、戴手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時(shí)應(yīng)特別注意。3、戴好手套后，應(yīng)將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)過來壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時(shí)，戴手套的手指不可觸及皮膚。4、若戴手套時(shí)使用了滑石粉，應(yīng)在參加手術(shù)前用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。5、協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)戴好