社區(qū)教學(xué)工作內(nèi)容與流程

1、社區(qū)教學(xué)工作內(nèi)容與流程,杜雪平 教授,,系統(tǒng)規(guī)范的社區(qū)教學(xué)工作和人才梯隊培養(yǎng)是社區(qū)衛(wèi)生工作重中之重，經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體實踐，要形成一整套比較系統(tǒng)完整的全科教學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)途徑。,,全科教學(xué)內(nèi)容：一、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)二、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)三、在職人員繼續(xù)教育四、防保人員培訓(xùn)五、護(hù)理人員培訓(xùn)六、進(jìn)修人員培訓(xùn)七、全科醫(yī)學(xué)研究生教育八、其它,一．全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)

2、學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科。,,1999年12月15日，610號文件衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》 從1999年高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生開始實施，學(xué)制四年,,相繼，北京市衛(wèi)生局開始在北京地區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，上海市靜安區(qū)和浙江大學(xué)開始全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 北京月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于1997年開始全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)探索。目前13人完成培訓(xùn)，6人培訓(xùn)中。,,衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范

3、化培訓(xùn)大綱 第一階段 （一）理論學(xué)習(xí) 3個月 （二）臨床培訓(xùn) 33個月（29個月） （三）社區(qū)培訓(xùn) 12個月（7個月）,,衛(wèi)生部科教司關(guān)于印發(fā)全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地基本要求的意見衛(wèi)科教在職發(fā)（2000）第21號,,全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地基本要求,,全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地基本要求 組織管理 師資隊伍 教學(xué)條件 教學(xué)要求,月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,第一階段——全科住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，共3年： （一）臨床培

4、養(yǎng)（2年5個月） （二）社區(qū)培養(yǎng)（7個月）第二階段——社區(qū)實踐階段，共2年。,,醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生須通過兩個階段共5年（即3+2模式）的規(guī)范化培訓(xùn)才能成為一名合格的全科醫(yī)師；有條件者進(jìn)入第三階段的研究生培養(yǎng)，最終成為有較強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和一定科研教學(xué)能力的全科醫(yī)學(xué)人才。,第一階段,一、培訓(xùn)要求：1、綜合醫(yī)院臨床輪轉(zhuǎn)三年（含社區(qū)7個月）；2、輪轉(zhuǎn)期間遵守各項規(guī)章制度（如請假制度、查房制度、值班制度等）；3、通過全國（衛(wèi)生

5、部）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試；4、通過三年住院醫(yī)師考試；5、在第三年末寫出個人總結(jié)，備案。,,二、培訓(xùn)內(nèi)容（一）臨床培養(yǎng)（2年5個月）1、培訓(xùn)目標(biāo):使住院醫(yī)師打好全科臨床基礎(chǔ)。準(zhǔn)確詢問、書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握門、急診常見疾病診斷和處理。,,2、培訓(xùn)方案 在內(nèi)、外、婦、兒等范圍內(nèi)的各三級學(xué)科（專業(yè)）及其它相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。,（1）必選的輪轉(zhuǎn)科室及時間(1),（1）必選的輪轉(zhuǎn)科室及時間(2)

6、,（2）可選擇的輪轉(zhuǎn)科室及時間,（二）社區(qū)培養(yǎng)（7個月）,在社區(qū)環(huán)境下學(xué)習(xí)包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、社區(qū)康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，并培養(yǎng)全科理念。,,組織管理 全科醫(yī)學(xué)教研室，設(shè)主任1名、教干1名，按照科室規(guī)章制度管理師資隊伍 主任：全科醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師 教干：全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師 教師：副主任醫(yī)師以上、經(jīng)過師資培訓(xùn),,教學(xué)條件 中心：教室120m2 書刊

7、 計算機(jī)教學(xué)要求 依據(jù)北京市教學(xué)大綱制定教學(xué)內(nèi)容,,基本技能要求： 1、全科理念（概論、應(yīng)診技巧） 2、社區(qū)衛(wèi)生診斷 3、慢性病管理（臨床技能） 4、健康教育 5、醫(yī)患溝通與團(tuán)隊服務(wù) 6、預(yù)防保健和社區(qū)康復(fù),,培養(yǎng)內(nèi)容：(1)基本醫(yī)療,2005級中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)輪轉(zhuǎn)表,2006級中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)輪轉(zhuǎn)表,2007級西醫(yī)全科醫(yī)師,4名西醫(yī)全科醫(yī)師中，本院3人，外院1人。本

8、院3人中2人為碩士研究生，1人為本科生。 外院1人為碩士研究生。本院3人中1人為有臨床工作經(jīng)歷的臨床碩士研究生，已完成1年輪轉(zhuǎn)進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。其余3人在復(fù)興醫(yī)院進(jìn)行?？齐A段輪轉(zhuǎn)。,2007級中醫(yī)全科醫(yī)師,3名中醫(yī)全科醫(yī)師目前在復(fù)興醫(yī)院進(jìn)行?？齐A段輪轉(zhuǎn)。,2008級,2008級本院西醫(yī)1人，目前已進(jìn)入心內(nèi)科輪轉(zhuǎn) 外院學(xué)員7人,全科醫(yī)學(xué)教研室教學(xué),根據(jù)大綱要求細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)大綱要求安排講課內(nèi)容根據(jù)大綱課時比例，

9、確定考核內(nèi)容與分值,2008-2009年講課安排,全科醫(yī)學(xué)概論--參考教材 > 主編:梁萬年,高等教育出版社(全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理--參考教材 > 主編:梁萬年,人民衛(wèi)生出版社(衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材),全科醫(yī)學(xué)概論,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理,根據(jù)學(xué)員需求補充課程,根據(jù)大綱要求的課時比例，確定考核內(nèi)容與分值,,(2)社區(qū)健康教育 要求：獨立完成社區(qū)健康教育1次,講課時間不少于1小時

10、,形式不限。聽講居民不少于15人,從選擇題材,布置會場,安排居民,熟練備課。帶教醫(yī)師只起輔助作用,并留相關(guān)資料。,,(3)社區(qū)預(yù)防保健 要求：在預(yù)防保健科每周實習(xí)半天，掌握不同年齡段的疫苗接種適應(yīng)癥和禁忌癥。參加孕婦學(xué)校及跟隨帶教醫(yī)師進(jìn)行孕產(chǎn)婦訪視2人。熟悉傳染病報卡。,,(4)社區(qū)康復(fù) 要求：在帶教醫(yī)師帶領(lǐng)下完成社區(qū)康復(fù)1例病人,有條件者可請殘聯(lián)進(jìn)行評估。(5)社區(qū)計劃生育 要求：獨立完成社區(qū)計劃生

11、育教育與宣傳1次。(6)與居委會的聯(lián)系 要求：獨立完成與居委會的聯(lián)系2次。,,(7)醫(yī)患溝通 要求：進(jìn)行家庭訪視2次。(8)社區(qū)診斷 要求：掌握社區(qū)診斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉所在居委會的社區(qū)情況,能回答出本社區(qū)的社區(qū)診斷結(jié)果。(9)家庭病床 要求：獨立管理家庭病床1人。,全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段,培訓(xùn)內(nèi)容與要求：1、在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬社區(qū)站輪轉(zhuǎn)兩年；2、通過北京市全科醫(yī)師上崗考試；3、通過

12、全國（衛(wèi)生部）主治醫(yī)師考試；4、本人申請，中心領(lǐng)導(dǎo)同意、全科醫(yī)學(xué)教研室備案，可以報考杜雪平教授的在職研究生。,接受全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員,,（1）平均每月門診200人次以上（2）書寫完整的健康檔案6份/月 高血壓有分級分層管理計劃 糖尿病有個性化飲食運動指導(dǎo) 冠心病二級、三級預(yù)防管理計劃 腦卒中具體的康復(fù)評估與康復(fù)指導(dǎo)（與康復(fù)科合作）,,（3）連續(xù)管理至少高血壓病人30人，糖尿病人15人，

13、冠心病人10人，腦卒中病人5人 要求： 除有完整的健康檔案外，每年隨診10次以上，每次就診有完整的SOAP記錄（紙質(zhì)或電子病歷），每年至少有1次評估。,,（4）社區(qū)健康教育4次/年,至少1次為主講要求： 有聽課人簽到表、課件或講稿、照片等記錄備查（5）社區(qū)出診24次/年以上（6）與居委會聯(lián)系12次/年以上,,（7）帶教大學(xué)生1-2人（有條件）（8）參與社區(qū)科研課題1個以上（9）修滿繼續(xù)教

14、育25學(xué)分/年以上（10）了解預(yù)防保健和社區(qū)康復(fù)（11）自學(xué)《全科醫(yī)學(xué)概論》（12）參與《社區(qū)衛(wèi)生診斷》/計劃生育,二.全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位培訓(xùn)（10專業(yè)） 全科醫(yī)師（中專、大專）、防保醫(yī)師、護(hù)理、康復(fù)、口腔、藥學(xué)、B超、心電圖、X線、檢驗,三．在職人員繼續(xù)教育,針對所有在職人員繼續(xù)教育的要求： 1、繼續(xù)教育學(xué)分每人達(dá)到25學(xué)分/年； 2、每月2次繼續(xù)教育課程（中心安排）； 3、衛(wèi)生局

15、及各種協(xié)會組織各種培訓(xùn)，如社區(qū)慢性病管理、健康教育，放射科人員及超聲科人員的專業(yè)崗位培訓(xùn)等。,四.防保人員培訓(xùn),目前國內(nèi)和北京市無統(tǒng)一的防保人員規(guī)范化培訓(xùn)大綱，而培養(yǎng)全科醫(yī)師的3+2模式不適合防保人員的培養(yǎng)，因此，針對新畢業(yè)的預(yù)防保健方向的本科生，制定了兩階段共3年（即2+1模式）的培訓(xùn)，目前有1人完成培訓(xùn)，2人正在輪轉(zhuǎn)。,,第一階段：包括臨床技能培訓(xùn)（在三級醫(yī)院各臨床科室完成，時間為1年）和公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)（在衛(wèi)生局所屬相關(guān)科室、保健

16、所、健教所、疾控中心等完成，時間為1年）第二階段：預(yù)防保健相關(guān)技能培訓(xùn)，在社區(qū)預(yù)防保健中心完成，時間為1年。,第一階段,1、臨床技能培訓(xùn)（三級綜合醫(yī)院）,2、 公共衛(wèi)生知識培訓(xùn),第二階段,第二階段 預(yù)防保健相關(guān)技能培訓(xùn)，在社區(qū)預(yù)防保健中心完成，時間為1年。 具體掌握以下內(nèi)容： 1、掌握兒童預(yù)防接種的程序、流程與技能； 2、掌握孕婦建冊流程與產(chǎn)婦訪視技能； 3、掌握兒童體檢流程與技能（包括物理檢查、聽力篩查、智力篩

17、查以及指導(dǎo)營養(yǎng)喂養(yǎng)等）。,4、掌握高危孕產(chǎn)婦的管理與隨訪5、掌握體弱兒、殘疾兒的管理與隨訪6、掌握5-8月份兒童體檢的內(nèi)容與技能（包括尿篩、 齲齒、視力以及貧血等內(nèi)容）7、掌握集體單位的疫情處理方式8、掌握與居委會主任、集體單位衛(wèi)生所人員的交流 與溝通技能9、掌握預(yù)防保健中心傳染病報告程序與訪視技能。10、掌握社區(qū)進(jìn)行健康教育的方式與技能。11、掌握社區(qū)慢性病管理的技能,五.護(hù)理人員培訓(xùn),教學(xué)層次,,在職護(hù)士的

18、培訓(xùn)與管理包括兩部分： 1、全年繼續(xù)教育學(xué)分每人達(dá)到25學(xué)分； 2、每2年一次的社區(qū)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括急救知識、精神病常識等； 3、衛(wèi)生局組織的社區(qū)慢性病管理、健康教育等,護(hù)理帶教師資學(xué)歷情況,教學(xué)管理,學(xué)習(xí)領(lǐng)會教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容細(xì)化分解、所采用的教學(xué)方法和手段師資培訓(xùn)、集體備課具體安排運用整體護(hù)理理論完成護(hù)理健康檔案或健康指導(dǎo)1份個案分析 小講課3次(社區(qū)群體健康管理)出科考試、學(xué)生總結(jié)及鑒定帶教

19、質(zhì)量反饋帶教總結(jié),學(xué)歷教育情況,本科生實習(xí)內(nèi)容,向?qū)W生講解社區(qū)診斷的周期、樣本量的確定及抽取方法、調(diào)表內(nèi)容、護(hù)士所參與完成的具體工作、閱讀實習(xí)所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的社區(qū)診斷結(jié)果；健康教育流程、項目與內(nèi)容、實施時的注意事項與具體要求。作為健康教育者參與一次健康教育活動的策劃、組織、宣傳資料的制作等具體工作。,運用整體護(hù)理理論，針對某一家庭和個體進(jìn)行健康評估、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評價并完成一份護(hù)理健康檔案參與傳染病

20、報卡的收集、歸納、網(wǎng)上直報、查看大疫情網(wǎng)及相應(yīng)處理措施。參與產(chǎn)后和新生兒家庭訪視；,,參與空巢老人家庭訪視及檔案書寫；參與慢性病病人的家庭治療護(hù)理、了解家庭訪視程序、內(nèi)容、溝通技巧與居委會的溝通、協(xié)作參與家庭康復(fù) 護(hù)理操作,,2008年本科生見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)84人次 大專生90人次 中專生48人，歷時7個月指導(dǎo)學(xué)生完成個案分析6次出科考試，學(xué)生鑒定總結(jié),,二、體現(xiàn)社區(qū)特色與實際工作需要的培訓(xùn)內(nèi)容 1、高危

21、人群護(hù)理干預(yù)知識培訓(xùn) 2、康復(fù)知識技能培訓(xùn),六.進(jìn)修人員培訓(xùn),安排針對性強(qiáng)的講座并進(jìn)入中心及各站學(xué)習(xí)，參與門診、出診、聯(lián)系居委會、健康講座等日常工作。,全科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃(3～6個月),一、培養(yǎng)目的二、培養(yǎng)方法：社區(qū)學(xué)習(xí)1、社區(qū)醫(yī)療（包括病歷書寫，雙向轉(zhuǎn)診等）2、社區(qū)健康教育3、社區(qū)預(yù)防保健,,4、社區(qū)康復(fù)5、醫(yī)患溝通6、家庭病床7、參加復(fù)興醫(yī)院?？?全科主任查房8、參加院內(nèi)外講座,七.全科醫(yī)學(xué)研究生教育,月壇社

22、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是首都醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)與全科醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位點，從2003年起每年招收全科專業(yè)碩士生（包括在職研究生和統(tǒng)招研究生），共招收13人，其中在職研究生5人，統(tǒng)招研究生8人?，F(xiàn)已畢業(yè)5人，在讀8人。,,董建琴：1997年由山西醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè), 研究方向為流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，2006年畢業(yè)，現(xiàn)主要負(fù)責(zé)中心預(yù)防保健工作; 丁靜：1997年本科畢業(yè)，經(jīng)3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后從事社區(qū)衛(wèi)生工作，研究方向為流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，

23、2007年畢業(yè)，現(xiàn)任中心副主任。,,陳潔：1997本科畢業(yè)，經(jīng)3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后從事社區(qū)衛(wèi)生工作，研究方向為流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，2008年畢業(yè)，現(xiàn)任復(fù)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長。 董玉明：2006年河北醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè), 研究方向為全科醫(yī)學(xué)，2009年5月畢業(yè)，現(xiàn)為月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師; 王會蘭：2005年承德醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，研究方向為全科醫(yī)學(xué)，2009年5月畢業(yè)，現(xiàn)為月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師。,全科醫(yī)

24、學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，第一學(xué)期完成課程學(xué)習(xí)，從第二學(xué)期開始集中進(jìn)行全科臨床能力的訓(xùn)練。完成一篇醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的綜述和論著。,科學(xué)學(xué)位研究生教育現(xiàn)狀,第一年：首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)理論知識第二年：前半學(xué)期在復(fù)興醫(yī)院臨床科室輪轉(zhuǎn)。后半學(xué)期：返回社區(qū)，見習(xí)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論及實踐，并完成開題及綜述第三年：課題研究并參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作。完成研究生畢業(yè)的答辯。,專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀,2007年，全科醫(yī)學(xué)從科學(xué)學(xué)位轉(zhuǎn)型為專業(yè)學(xué)位。1、專業(yè)型

25、研究生培養(yǎng)大綱需不斷完善；2、專業(yè)型研究生臨床技能培訓(xùn)考核尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，目前已制定出初稿，還需進(jìn)一步檢驗與完善,,專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)情況為：1、第一學(xué)期：首醫(yī)理論知識學(xué)習(xí)2、第二學(xué)期-第四學(xué)期：臨床輪轉(zhuǎn)，完成開題3、第五學(xué)期-第六學(xué)期：社區(qū)輪轉(zhuǎn)，完成課題、答辨,研究生課題一覽表,八.其他,月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還承擔(dān)了以下教學(xué)工作，包括： （1）首都醫(yī)科大學(xué)兒科系、公衛(wèi)系等本科生臨床見習(xí)、實習(xí)、臨床實踐等； （2）北京醫(yī)科

26、大學(xué)護(hù)理系本科生見習(xí)及兒童醫(yī)院護(hù)理系生產(chǎn)實習(xí)； （3）美國威斯康辛大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)院與紐約哥倫比亞大學(xué)交流全科醫(yī)師學(xué)習(xí)。,中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)基地,,培訓(xùn)基地建立背景,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展以機(jī)構(gòu)為基地的技能培訓(xùn)更貼近社區(qū)衛(wèi)生中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)基地，承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的培訓(xùn)工作。,第一批培訓(xùn)基地,北京市西城區(qū)首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心杭州市下城區(qū)長慶朝鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成都市武侯

27、區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,第二批培訓(xùn)基地,包頭市昆區(qū)少先路辦事處友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海市長寧區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心濟(jì)南市槐蔭區(qū)營市街辦事處槐村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心福州市臺江區(qū)瀛洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣州市海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沈陽市大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心武漢市青山區(qū)紅鋼城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舟山市臨城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心濟(jì)南市天橋區(qū)北園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,第三批培訓(xùn)基地尚待論證,烏魯木齊市婦

28、幼保健院團(tuán)結(jié)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心烏魯木齊市天山區(qū)堿泉街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長沙市岳麓區(qū)望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南寧市北湖南棉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心青島市四方雙桃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南昌市東湖區(qū)墩子塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成都市青羊區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成都市青羊區(qū)汪家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,培訓(xùn)基地培訓(xùn)內(nèi)容,高血壓、糖尿病規(guī)范化管理技能培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)技能培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線績效考核”管理培訓(xùn)社區(qū)中醫(yī)技能培訓(xùn)全科團(tuán)隊服務(wù)模式培訓(xùn)社

29、區(qū)診斷培訓(xùn)社區(qū)健康教育培訓(xùn)社區(qū)精神防治技術(shù)培訓(xùn)社區(qū)流動人口管理培訓(xùn),基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（9類21項）,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),,現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病病例管理以及兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等9個項目。,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主

30、要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。,,公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容會根據(jù)國力的改善、財政支出的增加而不斷擴(kuò)大 堅持預(yù)防為主是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心理念，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的最佳途徑,,難點一個是相應(yīng)的經(jīng)費要及時到位，以保證這些工作的落實；另外疾病控制工作是涉及多部門的工作，還有一個部門協(xié)調(diào)的問題人均15元是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的起步標(biāo)準(zhǔn)，今后標(biāo)準(zhǔn)將逐步