皮膚科外用藥物楊艷萍

1、皮膚科 楊艷萍,皮膚科外用藥物,,,外用藥的劑型,,溶劑酊劑和醑劑粉劑洗劑油劑乳劑,軟膏糊劑硬膏涂膜劑凝膠氣霧劑,,,外用藥的劑型,藥物的水溶液。 作用： 具有清潔、收斂作用，用于濕敷， 有減輕充血水腫和清除分泌物及痂皮的作用。 常用： 3%硼酸溶液 1:5000呋喃西林溶液 0.1%硫酸銅溶液,,,外用藥的劑型,藥物的酒精溶液或浸液。 酊劑是非揮發(fā)性藥物的

2、酒精溶液。 醑劑是揮發(fā)性藥物的酒精溶液。 作用： 使溶解的藥物均勻的分布在皮膚表面。 禁用于粘膜組織。 常用： 皮炎寧酊 氯柳酊,,,外用藥的劑型,作用： 具有干燥、保護(hù)和散熱作用。主要用于急性皮炎無(wú)糜爛和滲出的皮損， 特別適用于間擦部位。 常用： 痱子粉 氧化鋅粉 滑石粉,,,外用藥的劑型,又稱振蕩劑，是粉劑（30%~50%）與水的 混合物，二

3、者互不相容。 作用： 具有止癢、散熱、干燥和保護(hù)作用。 常用： 爐甘石洗劑,,,外用藥的劑型,植物油溶解藥物或與藥物的混合。 作用： 具有清潔、保護(hù)和潤(rùn)滑作用。 主要用于亞急性皮炎和濕疹。 常用： 氧化鋅油,,,外用藥的劑型,油和水經(jīng)乳化而成的劑型。 油包水（W/O）：稱為脂，輕度油膩感，用于干燥皮膚或在寒冷季節(jié)使用。 水包油（O/W）：稱為霜，容易洗去，適用于油性皮膚。 作用：

4、具有保護(hù)、潤(rùn)澤作用，滲透性好。 用于亞急性、慢性皮炎。 常用： 復(fù)方樟腦乳膏,,,外用藥的劑型,用凡士林、單軟膏（植物油加蜂蠟）或動(dòng)物 脂肪等作為基質(zhì)的劑型。 作用： 具有保護(hù)創(chuàng)面、防止干裂的作用。 滲透性較乳劑更好。 用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎。 不宜用于急性皮炎、濕疹的滲出期。 常用； 卡泊三醇軟膏,,,外用藥的劑型,含有25%~50%固體粉末成分的軟膏。 作用： 吸

5、水和收斂的作用。 多用于有輕度滲出的亞急性皮炎濕疹， 禁用于毛發(fā)部位。 常用； 汗皰泥膏,,,外用藥的劑型,釋放酸鹽、橡膠、樹(shù)脂等組成的半固體基質(zhì) 貼附于裱褙材料上。 作用： 可阻止水分散失，軟化皮膚， 增強(qiáng)藥物滲透性。 常用： 膚疾寧貼膏 （曲安奈德新霉素貼膏） 傷濕止痛膏,,,外用藥的劑型,將藥物和成膜材料溶于揮發(fā)性溶劑中制成。 作用： 外用后

6、溶劑迅速蒸發(fā)，在皮膚上形成一層薄 膜。 用于治療慢性皮炎。 常用： 痤瘡?fù)磕?,,外用藥的劑型,以有高分子化合物和有機(jī)溶劑為基質(zhì)配成的 外用藥物。 作用： 外用后可形成一薄層，涼爽滑潤(rùn)，無(wú)刺激性。 常用： 干擾素凝膠 阿達(dá)帕林凝膠,,,外用藥的劑型,又稱噴霧劑，由藥物和高分子成膜材料和液 化氣體混合制成。 作用： 用于治療急慢性皮炎或感染性皮膚病。 常用：

7、 云南白藥氣霧劑,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,濕疹,,急性濕疹,亞急性濕疹,慢性濕疹,1.滲出明顯時(shí)，只給予溶液濕敷，可用生理鹽水溶液或中藥溶液，合并感染時(shí)可用抗菌溶液,2.滲出減少時(shí)，可給予溶液濕敷和乳膏交替使用,3.無(wú)滲出，干燥脫屑時(shí)，可給予乳膏、軟膏等外用，如地奈德乳膏、鹵米松乳膏,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,膿皰瘡,,痂皮較厚,滲出、痂皮,紅斑伴輕度糜爛,1.痂皮較厚，且較為干燥時(shí)，可先選用油劑外

8、用封包，使痂皮變軟，再用溶液進(jìn)行清洗，以此清潔創(chuàng)面,2.滲出加多，表面較多痂皮形成時(shí)，可給予抗菌溶液濕敷，或同抗菌乳膏交替外用,3.無(wú)滲出，僅有紅斑伴輕度糜爛，直接給予抗菌乳膏外用，如百多邦乳膏、夫西地酸乳膏,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,真菌性皮膚病,,水皰型足癬,股癬,鱗屑角化型足癬,1.有水皰糜爛時(shí)，首先應(yīng)用收斂干燥作用的溶液進(jìn)行濕敷，如3%硼酸或中藥制劑，在交替外用抗真菌乳膏,2.對(duì)于皮膚較薄柔軟部位，治療不能選擇刺

9、激性大的外用藥，如酊劑，應(yīng)選擇較為溫和的乳劑，如克霉唑乳膏等,3.皮膚干燥，角化過(guò)度，伴有皸裂時(shí)，可在白天選用軟膏，夜間外用硬膏封包治療，如5%水楊酸軟膏，膚疾寧貼膏,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,疣,,扁平疣,尋常疣,跖疣,1.面部治療時(shí)，避免選擇刺激性大的藥物，可選擇干擾素凝膠，外用中藥湯劑時(shí)應(yīng)詢問(wèn)藥敏史，及可能的染色問(wèn)題,2.軀干四肢治療時(shí)可選擇藥效更強(qiáng)的制劑，如維A酸乳膏，氟尿嘧啶軟膏,3.掌跖部位皮膚較厚，治療時(shí)可

10、在白天外用乳膏，夜間外用氟尿嘧啶軟膏或注射液封包治療,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,疥瘡,,水皰、糜爛,軀干部丘疹,陰囊疥瘡結(jié)節(jié),1.指縫間有水皰糜爛時(shí)，選用溶液濕敷，可用有抗過(guò)敏作用或殺蟲(chóng)作用的溶液或中藥制劑,3.疥瘡結(jié)節(jié)可用激素類乳膏和殺蟲(chóng)類軟膏交替外用,2.除面部外全身外用殺蟲(chóng)乳膏或軟膏，成人用10%硫磺軟膏，嬰幼兒用5%硫磺軟膏,,,第二部分,,,,,,外用藥的治療原則,痤瘡,,炎癥為主,粉刺為主,囊腫為主,1.首先