北京師范大學(xué)保險方案

1、北京師范大學(xué)保險方案北京師范大學(xué)保險方案為促進(jìn)高等教育事業(yè)的發(fā)展，使學(xué)生在校期間獲得人身保險保障，一旦發(fā)生意外事故或因意外、疾病就醫(yī)，使本人或家長能獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，特開辦此保險。一、一、《中國人壽保險股份有限公司短期保險基本條款中國人壽保險股份有限公司短期保險基本條款》如實告知如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以

2、引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并

3、不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但退還保險費。本公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。二、保險期限二、保險期限一年。生效日以保險單生效日為準(zhǔn)。三、保險責(zé)任三、保險責(zé)任（一）（一）、《國壽學(xué)生兒童定期壽險（A款）利益條款》在本合同保險期間內(nèi)，本公司依下列約

4、定承擔(dān)保險責(zé)任：1、被保險人因意外傷害身故或在投保之日起九十天等待期（按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的，續(xù)保的保險期間不受等待期的限制）后因疾病身故，本公司按保險單載明的保險金額給付保險金，本合同終止。2、被保險人在本合同約定的等待期內(nèi)因疾病身故，本公司按被保險人已經(jīng)交付的保險費（不計利息）給付保險金，本合同終止。（二）（二）、《國壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險（2013版）利益條款》在本附加合同保險期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險責(zé)任：1、被

5、保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）的規(guī)定，按本附加合同約定的保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。當(dāng)同一保險事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時，本公司僅按其中一處的傷殘等級給付傷殘保險金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給

6、付傷殘保險金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。2、本公司給付的保險金以保險金額為限，一次或累計給付的保險金達(dá)到本附加合同約定的保險金額時，本附加合同終止。（三）、《國壽附加學(xué)生兒童意外傷害費用補(bǔ)償醫(yī)療保

7、險（A款）利益條款》1、在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診診療，對被保險人每次意外傷害事故所實際發(fā)生并支出的符合當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用，本公司在扣除當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后，對其余額本公司按約定標(biāo)準(zhǔn)：無免賠額，80％的比例給付保險金。2、保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，本

8、公司繼續(xù)承擔(dān)給付門診醫(yī)療保險金責(zé)任的期限，門診治療以保險期間屆滿的次日起十五日為限。3、本公司給付的醫(yī)療保險金以本附加合同約定的保險金額為限，一次或累計給付的醫(yī)療保險金達(dá)到本附加合同約定的保險金額時，本附加合同終止。（四）、《國壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險（A型）利益條款》在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人在本附加合同生效三十日后（按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的，續(xù)保保險期間內(nèi)不受前述三十日的限制），初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本附加合同所指重

9、大疾病，本公司按保險單載明的保險金額給付保險金，本附加合同終止。若被保險人因意外傷害導(dǎo)致發(fā)生本附加合同約定的重大疾病，不受前述三十日的限制。注：重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一：1、惡性腫瘤；2、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；3、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；4、急性或亞急性重癥肝炎；5、良性腦腫瘤；6、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；7、深度昏迷；8、雙耳失聰；9、雙目失明；10、癱瘓；11、嚴(yán)重腦損傷；12、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；

10、13、重型再生障礙性貧血；14、重癥心肌炎伴充血性心力衰竭；15、脊髓灰質(zhì)炎；（五）（五）、《國壽校園意外傷害保險（國壽校園意外傷害保險（20132013版）利益條款版）利益條款》在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在校園（或者幼兒園）內(nèi)參加教育教學(xué)活動或者參加學(xué)校（或者幼兒園）組織安排的校外活動時遭受意外傷害，本公司依條款規(guī)定執(zhí)行。四、保險方案四、保險方案單位：元保險產(chǎn)品保險金額每人每年保險費意外身故疾病身故20000意外傷殘20000意外傷

11、害醫(yī)療8000重大疾病保險50000校園意外傷害10000050五、交費形式五、交費形式按被保險人學(xué)制長短一次性收取保險費。在每一保單年度內(nèi)，被保險人發(fā)生保險事故理賠結(jié)束后，對屬于不再符合投保條件的被保險人，在下一保單年度，保險公司將不再承保，并退還該被保險人剩余年度的保險費。歡迎您參加學(xué)生保險，我公司將竭誠為您提供滿意服務(wù)歡迎您參加學(xué)生保險，我公司將竭誠為您提供滿意服務(wù)中國人壽保險股份有限公司北京市分公司中國人壽保險股份有限公司北京市

12、分公司六、責(zé)任免除六、責(zé)任免除（一）（一）、《國壽學(xué)生兒童定期壽險（國壽學(xué)生兒童定期壽險（A款）利益條款款）利益條款》因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：1、保險單中特別約定本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；、保險單中特別約定本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；3、被保險人故

13、意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；4、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；5、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕

14、駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；7、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；8、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引、避

15、孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；起的并發(fā)癥；9、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物（但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限）被保險人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物（但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限）；1010、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；1111、被保險人的、被保險人的精神和行為障礙精神和行為障礙；1212、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛

16、亂；、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；1313、核爆炸、核輻射或核污染。、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上任何情形，導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止。未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人發(fā)生以上任何情形，導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止。未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人故意殺害或傷害造成被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；已發(fā)生保險

17、金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。故意殺害或傷害造成被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；已發(fā)生保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。（二）（二）、《國壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險（國壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險（20132013版）利益條款版）利益條款》與《國壽學(xué)生兒童定期壽險（國壽學(xué)生兒童定期壽險（A款）利益條款款）利益條款》相同。相同。（三）（三）、《國壽附加學(xué)生兒童意外傷害費用補(bǔ)償醫(yī)療保險（國壽附加學(xué)

18、生兒童意外傷害費用補(bǔ)償醫(yī)療保險（A款）利益條款款）利益條款》因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險金責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險金責(zé)任：1、保險單中特別約定的本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；、保險單中特別約定的本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；2、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)；、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等

19、牙齒保健和修復(fù)；3、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療；、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療；4、當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他責(zé)任免除事項；、當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他責(zé)任免除事項；5、主合同列明的其他責(zé)任免除事項。、主合同列明的其他責(zé)任免除事項。（四）（四）、《國壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險（國壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險（A型）利益條款型）利益條款》因下列情形

20、之一，導(dǎo)致被保險人患本附加合同所指重大疾病，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人患本附加合同所指重大疾病，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；2、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3、被保險人斗毆、服用、吸食或注射毒品；、被保險人斗毆、服用、吸食或注射毒品；4、

21、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；6、核爆炸、核輻射或核污染；、核爆炸、核輻射或核污染；7、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。（五）（五）、《國壽校園意外傷害保險（國壽校園意外傷害保險（20132013版）利益條款

22、版）利益條款》因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故、傷殘或支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔(dān)給付身故保險金、傷殘保險金或醫(yī)療保險金的責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故、傷殘或支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔(dān)給付身故保險金、傷殘保險金或醫(yī)療保險金的責(zé)任：1、保險單中特別約定本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；、保險單中特別約定本公司不承擔(dān)保險責(zé)任的事項；2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；3、被保險人故意犯罪或

23、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；4、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；5、被保險人猝死，但另有約定的除外；、被保險人猝死，但另有約定的除外；6、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；7、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕

24、駛無有效行駛證的機(jī)動車；、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；8、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；9、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）

25、、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；引起的并發(fā)癥；1010、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物（但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限）、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物（但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限）；1111、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；1212、核爆炸、核輻射或核污染。、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上任何情形，導(dǎo)致

26、被保險人身故的，本合同終止。未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險發(fā)生以上任何情形，導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止。未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人故意殺害或傷害造成被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；已發(fā)生保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。人故意殺害或傷害造成被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；已發(fā)

27、生保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。七、理賠須知七、理賠須知（一）、在辦理各項理賠業(yè)務(wù)時需統(tǒng)一提交的資料：理賠申請書、保單復(fù)印件及人名清單復(fù)印件。被保險人的身份證明復(fù)印件（如被保險人為未成年人應(yīng)提供戶口本、監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明）。如委托辦理應(yīng)提供委托書及受托人證件。被保險人或受益人存折、銀行卡復(fù)印件（須注明開戶行名稱）。（二）、具體理賠項目應(yīng)提供的資料1、門診醫(yī)療賠付：（意外、疾病醫(yī)療）二級甲等（含二級甲等）以上醫(yī)院出具的意外或疾病診

28、斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、藥費處方、單項檢查費治療費超過200元需提供治療清單，口腔治療費均需提供治療明細(xì)、門診病例等。被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料，如交通事故應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。2、住院醫(yī)療賠付：（意外及疾病住院）二級甲等（含二級甲等）以上醫(yī)院出具的出院證明（出院小結(jié)）、住院醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、費用明細(xì)、住院病例等。被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料，如交通事

29、故應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。3、殘疾保險金賠付：本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾鑒定書。被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。4、身故保險金賠付：申請人及受益人身份證明或戶籍證明（公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的）醫(yī)學(xué)死亡證明、戶口注銷、火化證。如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人須提供人名法院出具的宣告死亡證明。如因交通事故身故，應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故

30、的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。5、若被保險人在工作中發(fā)生意外，需提交單位證明（加蓋公章）指定醫(yī)院指定醫(yī)院:二級以上（含二級）公立醫(yī)院（急診當(dāng)日不受指定醫(yī)院限制）《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》具體內(nèi)容請參見保險合同中的保險條款具體內(nèi)容請參見保險合同中的保險條款特別提示：根據(jù)保監(jiān)會特別提示：根據(jù)保監(jiān)會《關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件人身保險有關(guān)問題的通知關(guān)于父母為其未成年子女投保

31、以死亡為給付保險金條件人身保險有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)（保監(jiān)發(fā)[2010]95[2010]95號）文件的規(guī)定，參號）文件的規(guī)定，參加本保險的被保險人投保年齡為加本保險的被保險人投保年齡為1818周歲（含）以上。若被保險人未滿周歲（含）以上。若被保險人未滿1818周歲，應(yīng)在投保時告知有效身故保額、本次投保身故保額、周歲，應(yīng)在投保時告知有效身故保額、本次投保身故保額、已在我公司投保其他產(chǎn)品有效身故保額，同時我公司將會在系統(tǒng)中檢索出被保險人投