探究醫(yī)院服務(wù)病種成本測(cè)算方法

1、1探究醫(yī)院服務(wù)病種成本測(cè)算方法【摘要】目的：探究醫(yī)院服務(wù)病種成本測(cè)算方法。方法：采取三種病種成本測(cè)算方法，其一是應(yīng)用已經(jīng)測(cè)算的項(xiàng)目成本結(jié)合醫(yī)院清單中的服務(wù)項(xiàng)目以及服務(wù)量進(jìn)行綜合，將平均病種成本結(jié)算；其二是基于臨床路徑角度，主要是結(jié)合項(xiàng)目成本將標(biāo)準(zhǔn)病種成本加以計(jì)算；其三是采取綜合的方式，將醫(yī)院的床日成本、病種成本的平均費(fèi)用進(jìn)行綜合，將平均病種成本計(jì)算。結(jié)果：方法一具有可行性。結(jié)論：在醫(yī)院服務(wù)病種成本測(cè)算中需要在全部項(xiàng)目成本的基礎(chǔ)上對(duì)代表性

2、病種成本進(jìn)行測(cè)算?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；服務(wù)病種成本；測(cè)算方法一、對(duì)全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行測(cè)算在2002年我國衛(wèi)生部推出的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中，明確將全部醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目歸納為3966種，其中包括了省管項(xiàng)目以及市管項(xiàng)目，并且還嚴(yán)格按照經(jīng)濟(jì)實(shí)際情況分為ABC三種類型，其中在將藥品成本以及材料費(fèi)用去除之后，可以構(gòu)建出病種成本核算的雛形。其中傳統(tǒng)的項(xiàng)目成本測(cè)算方法只能對(duì)代表性項(xiàng)目成本進(jìn)行測(cè)算，但是這種方式在實(shí)際操作中缺乏可行性。在本次研

3、究中筆者所提出的測(cè)算方法來自衛(wèi)生部成本測(cè)算中心，該類測(cè)算方法的基本思想是嚴(yán)格采取階梯分?jǐn)偡▽?duì)醫(yī)療總承包進(jìn)行分?jǐn)?，其中分?jǐn)傊饕譃?個(gè)方面：一是要將醫(yī)療服務(wù)總承包分?jǐn)偟礁鱾€(gè)醫(yī)療服務(wù)科室之中；二是要將借鑒？成本科室的成本分?jǐn)偟街苯映杀究剖抑校蝗菍⒅苯映杀究剖曳謹(jǐn)偟礁鱾€(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)3對(duì)平均病種成本進(jìn)行計(jì)算。其計(jì)算公式是由醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目X服務(wù)量X材料費(fèi)用X服務(wù)量病程藥品費(fèi)用X（醫(yī)院藥品總收入醫(yī)院藥品總支出）。五、醫(yī)院床日程表、病種平均費(fèi)用結(jié)合對(duì)平

4、均病種成本計(jì)算1.對(duì)醫(yī)院床日成本進(jìn)行計(jì)算醫(yī)院床日成本與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)量有著非常大的區(qū)別，因?yàn)樵趯?duì)醫(yī)院床日成本進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候，直接成本只有臨床科室，而間接成本則主要包括所有醫(yī)療輔助科室以及醫(yī)療技術(shù)科室。除此之外，在醫(yī)院床日成本的計(jì)算中，還需要采取分?jǐn)偟男问綄⑵涑杀痉謹(jǐn)偟酱踩粘杀局?。其中醫(yī)院床日成本測(cè)算的方式是醫(yī)院科室成本醫(yī)院總床的數(shù)量。2.對(duì)病種成本進(jìn)行計(jì)算醫(yī)院平均床日成本平均床日費(fèi)用X平均病種的費(fèi)用。六、測(cè)算方法分析在本篇文章中筆

5、者主要分析了3種方法：一是應(yīng)用已經(jīng)測(cè)算的項(xiàng)目成本結(jié)合醫(yī)院清單中的服務(wù)項(xiàng)目以及服務(wù)量進(jìn)行綜合，將平均病種成本結(jié)算；二是基于臨床路徑角度，主要是結(jié)合項(xiàng)目成本將標(biāo)準(zhǔn)病種成本加以計(jì)算；三是采取綜合的方式，將醫(yī)院的日成本、病種成本的平均費(fèi)用進(jìn)行綜合，將平均病種成本計(jì)算。從整體角度分析，方法一比較適合醫(yī)院每日清單，能夠計(jì)算出平均病種成本，并且適應(yīng)的范圍比較廣，與醫(yī)院的實(shí)際情況一致，同樣也可以被廣大醫(yī)院管理者所接受。方法二則是建立在臨床路徑之上，這種