輕度良性前列腺增生的推拿干預(yù)

1、輕度良性前列腺增生的推拿干預(yù)作者：孟祥奇李多多劉焰剛【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿手法前列腺增生良性前列腺增生(BPH)依程度不同通常分為輕度、中度、重度三級(jí)其治療措施分別是觀察等待、藥物治療及手術(shù)治療。近年來(lái)筆者與男科協(xié)作對(duì)處于觀察等待期的輕度BPH患者實(shí)施推拿手法干預(yù)通過(guò)臨床觀察在改善患者的自覺(jué)癥狀、提高生活質(zhì)量方面取得顯著的療效。現(xiàn)介紹如下請(qǐng)同道指正。1一般資料本組病例共100例年齡在40～60歲之間病程3～8月不等均屬在觀察等待過(guò)程中無(wú)癥狀

2、改善者。按隨機(jī)分配原則分別列入對(duì)照組及治療組每組50例。2診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)①患者自覺(jué)腰部痠痛呈持續(xù)性或間歇性(排除其它能夠引起腰痛的軟組織損傷類(lèi)疾病及內(nèi)臟疾病如各種腎臟病變)。②患者自覺(jué)有下尿路癥狀包括排尿無(wú)力、尿不盡感以及尿線細(xì)、尿分叉、尿頻、夜尿多、尿中斷、排尿不能等待等無(wú)排尿疼痛及尿潴留(除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石及尿路感染)。③國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)在0～10分之間。④生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)在0～3分之間。⑤直腸指診前列腺有中

3、央溝變淺但無(wú)壓痛及結(jié)節(jié)。⑥尿常規(guī)正常無(wú)血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。⑦血清PSA檢查放射)。⑤點(diǎn)按雙側(cè)京門(mén)、太溪、京骨每穴3次得氣為度。4療效評(píng)定因?yàn)檩p度BPH的診斷指標(biāo)是以患者的自覺(jué)癥狀為主包括直腸指診在內(nèi)的其它理化檢查均呈陰性或變化不大所以療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要以患者的自覺(jué)癥狀改善為臨床參照。痊愈：腰痛消失下尿路癥狀消失IPSS評(píng)分為0；顯效：腰痛消失下尿路癥狀明顯改善IPSS評(píng)分降低50%以上；好轉(zhuǎn)：腰痛減輕下尿路癥狀好轉(zhuǎn)IPSS評(píng)分降低

4、小于50%但大于25%；無(wú)效：腰痛依舊下尿路癥狀無(wú)改善IPSS評(píng)分未變或提高或雖有下降但小于25%。5結(jié)果(見(jiàn)表1)表12組患者臨床療效比較(略)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組總有效率比較無(wú)明顯差異(P0.05)提示推拿手法與金匱腎氣丸功能相近具有治療腎陽(yáng)虛衰功能；2組顯效率比較有明顯差異(P0.05)提示推拿手法的作用優(yōu)于金匱腎氣丸。提示上述推拿手法具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、助膀胱氣化功能對(duì)早期BPH有干預(yù)作用。6討論BPH病因不明確部分學(xué)者認(rèn)為與機(jī)體睪丸功能