病例1

1、病例1,患者，男，36歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1月，自述外院檢查提示“縱隔占位可疑？”查體無特殊。,？？？？？？,韋格肉芽腫,又稱：韋氏肉芽腫,總 結(jié),韋格肉芽腫是一種特殊的壞死性肉芽腫和血管炎，主要累及呼吸道、腎臟和皮膚的臟器。 如同時右有鼻竇、鼻腔、或腎臟病變時診斷一般不難，大部分病灶分布于中下野，其內(nèi)易形成空洞，病灶可增大或相互融合，邊緣大部分有針刺狀凸起，增強檢查可見供養(yǎng)血管進入結(jié)節(jié)內(nèi)，如伴有肺梗死

2、，提示本病的診斷，少數(shù)患者表現(xiàn)為小葉性、節(jié)段性或肺葉高密度影，有時可伴有少量胸腔積液及肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。 診斷時需與細菌感染、結(jié)核瘤、真菌病、周圍型肺癌及轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。,病例2,患者，男，25歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促2月余，外院胸片左側(cè)胸腔積液。,？？？？？？？？？,（左胸壁結(jié)節(jié)）惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化結(jié)果，惡性間皮瘤（雙相性）。,總 結(jié),惡性間皮瘤是一種高度惡性腫瘤，預(yù)后極為不良，CT顯示胸膜結(jié)節(jié)狀增厚，包括

3、縱隔胸膜和葉間胸膜的鈣化，病變雖然以下胸部最多見，但可累及一側(cè)全胸腔，80%患者出現(xiàn)胸水,但胸水CT值低,故而并不掩蓋間皮瘤病變,偶爾間皮瘤的CT值較低,以致兩者發(fā)生混淆,增強時間皮瘤有增強,可與積液區(qū)別.患側(cè)胸腔可能縮小并固定,吸氣不能擴張.,病例3,患者，女，79歲，主訴進行性吞咽困難半年。,？？？？？？？？？,胃淋巴瘤,總 結(jié),1、胃壁厚度超過10毫米，范圍較廣，而外緣光滑或輕度分葉狀。2、胃和鄰近器官間的脂肪層完整。