艾滋病離我們多遠

1、艾滋病離我們多遠,,什么是艾滋病,艾滋病(AIDS)（乙類傳染?。?全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征” ，是由艾滋病病毒引起的一種嚴重傳染病，目前無法治愈，病死率極高。 獲得性——不是先天遺傳的，是后天經(jīng)某種途徑傳染上的。 免疫缺陷——病變過程是破壞人體的免疫系統(tǒng)，導致機會性感染或腫瘤而死亡。 綜合征——不是一種單純的疾病癥狀，而是表現(xiàn)出一系列的患

2、病體征。,艾滋病病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染者 人體感染了艾滋病病毒即成為艾滋病病毒感染者。此時可沒有明顯的臨床癥狀，外表與健康人無異，但感染者能夠?qū)滩〔《緜魅窘o其他人。艾滋病（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）病人 隨著病毒在人體內(nèi)的復制，感染者的免疫系統(tǒng)被破壞，出現(xiàn)一系列疾病癥狀，這時，感染者就發(fā)展成為了艾滋病病

3、人。潛伏期一般為8-10年。,HIV和 AIDS,艾滋病病毒的特點,病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液等體液中其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構(gòu)成傳染。病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱（低于乙肝病毒），在干燥環(huán)境中很快失去感染性，一般消毒劑能將其殺滅。 主要攻擊機體的T淋巴細胞，導致免疫細胞的破壞，免疫功能衰竭,病毒特征決定了傳播途徑,窗口期:

4、,,從受到艾滋病病毒感染到可以檢查出艾滋病抗體的這段時間，一般2周—3個月。 “窗口期” 檢查不出艾滋病病毒抗體，但體內(nèi)已有病毒存在，已具有傳染性。 由于艾滋病“窗口期”現(xiàn)象的存在，抗艾滋病病毒抗體陰性的血液也不是絕對安全。,潛伏期：,,感染艾滋病病毒后，平均經(jīng)過7-10年的時間發(fā)展成為艾滋病病人，這段時間稱為潛伏期。 處于潛伏期的感染者體內(nèi)帶有病毒，具有傳染性，但在外表上與正常人無區(qū)別。,艾滋

5、病病毒的傳播途徑,,性傳播（異性性行為、同性性行為）,母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）,血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）,性傳播,性傳播是目前全球主要的傳播途徑（70％以上）。女性被感染的機率高于男性。肛交最危險——其次是陰道交——口交也有一定風險。在HIV流行早期，主要是同性戀之間的傳播。近年來，通過異性間性性行為傳播的比例越來越高。性傳播很有可能成為我國今后的主要傳播途徑。,1、在娛樂場所提供

6、和接受有償性服務,2、經(jīng)常更換性伴侶,3、一方患有性病時發(fā)生性行為,4、男男同性性行為,5、與注射吸毒者發(fā)生性行為,6、共用注射器吸毒,7、到非法采血（漿點）賣血,8、受感染的婦女懷孕、分娩和喂母乳,吸毒人群,母嬰傳播,共用針具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,,,母嬰傳播,母嬰傳播,性行為,,,性行為,,,配偶,嬰兒,嫖客,,性行為,吸毒人群,,共用針具,,,性行為,共用針具,性行為,,性行為,性行為,,性行為,,血液傳播？,輸入或注

7、射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。共用注射器吸毒。病毒攜帶者的器官移植及人工受精等。其他如刮臉、紋身、口腔科、非一次性器械，消毒不嚴以及醫(yī)護、公安人員被HIV污染的針頭或其他物品刺傷等。都可以導致血液傳播艾滋病。,母嬰傳播,艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，占傳播的5%）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染，占傳播的85%）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳傳播，占10%）等環(huán)節(jié) 。發(fā)展中國家母嬰傳播機率為13%

8、－42%，發(fā)達國家為14%—25%。,易感人群,對所有人群都易感,下列情況不會傳播AIDS日常生活接觸，如：握手、一起學習或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏；蚊蟲叮咬（HIV不能在昆蟲的細胞中生存）；血液、醫(yī)療器械等經(jīng)過嚴格檢驗和消毒。,HIV/AIDS 控制策略,控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群,控制傳染源,減少吸毒和賣淫嫖娼人群（治本）最大限度的發(fā)現(xiàn)和治療HIV/AI

9、DS（免費檢測、抗病毒治療）完善系統(tǒng)的監(jiān)測體系（高危人群/地區(qū)、傳播因素的發(fā)現(xiàn)）HIV/AIDS自主減少傳播危害（關(guān)懷、非歧視）,切斷傳播途徑,經(jīng)母嬰傳播HIV的預防： 母嬰傳播是兒童和嬰幼兒的主要感染方式干預手段主要有： 通過篩查及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕婦； 對母親和嬰兒進行抗病毒治療； 注重孕期保健，在產(chǎn)前、產(chǎn)后采用藥物阻斷，生產(chǎn)時采 用剖宮產(chǎn)方式； 避免母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)

10、等方法。,接種艾滋病疫苗，保護大眾免受HIV感染（目前尚無有效疫苗）開展廣泛宣傳教育，讓群眾掌握艾滋病防治知識，養(yǎng)成文明健康的生活習慣，潔身自愛，不沾染黃、賭、毒等不良習氣，是防治艾滋病的治本之策。,保護易感人群,HIV/AIDS 在山丹,2008年12月。我中心經(jīng)甘肅省衛(wèi)生廳審核批準，設立了艾滋病初篩實驗室2012年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病本土患者以來，截止目前，共有艾滋病病例2例，HIV感染者19例。死亡1例，藥物治療12例。8例患

11、者拒絕治療。按性別分：男性19例，女性2例；按年齡分:20-29歲7例、30-39歲6例、40-49歲7例、50-59歲1例，按現(xiàn)居住地分:清泉鎮(zhèn)6例、霍城鎮(zhèn)7例，陳戶鎮(zhèn)3例、位奇鎮(zhèn)2例、東樂鎮(zhèn)1例、大馬營鎮(zhèn)1例、山丹馬場1例。獲得途徑除一例為吸毒公用注射器獲得，其余均為性途徑獲得（包括男男同性戀2例）。職業(yè)分布多以農(nóng)民工為主，其次為個體戶和學生。學歷分布多為小學，高中，同性戀患者為大專學歷?；橐鰻顩r4位為未婚，其余為已婚。

12、,病例分析：,新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)持續(xù)上升，傳播速度明顯加快, 經(jīng)性途徑傳播是首要途徑，性傳播比例上升明顯，感染者以20-49歲青壯年為主，年齡最大51歲，最小23歲，艾滋病已開始從高危人群向一般人群擴散。,感染艾滋病后的自然發(fā)展過程,,,艾滋病感染者,,艾滋病患者,艾滋病病毒的傳播的條件,,AIDS病人,健康人體,排出,HIV感染者,,,進入,存活且足量的HIV,新的艾滋病感染者,十點 基本知識,1、艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染

13、病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防?！?、艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播?！?、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病?！?、潔身自愛、遵守性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施?！?、正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。,十點 基本知識,6、及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。7、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛

14、生命。8、避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。9、關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要方面。10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。,艾滋病是一個經(jīng)濟問題,醫(yī)療費用增加，家庭收入減少，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象突出，貧困人口增加。大量消耗有限的衛(wèi)生資源。青壯年死亡，人力資源破壞，對經(jīng)濟增長構(gòu)成威脅。,艾滋病是一個嚴重的社會問題,艾滋病傳播與賣

15、淫嫖娼、吸毒、同性性行為等行為密切相關(guān)；艾滋病流行導致人均期望壽命下降；產(chǎn)生大量艾滋病致孤兒童和老人；艾滋病流行影響了社會穩(wěn)定。,對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物； 在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；,“四免”,各級政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病

16、病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的感染者和病人，從事力所能及的生產(chǎn)和工作。,“一關(guān)懷”,2012年1月，國務院辦公廳下發(fā)了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》（國辦發(fā)[2012]4號），明確了工作目標與策略措施。,2010年12月，國務院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)[2010]48號)，核心為“五擴大，六加強”防治措施。,“五擴大”及其主要內(nèi)容,擴大宣傳教育覆蓋面，

17、營造良好社會氛圍,將防艾政策納入黨校、行政學院等機構(gòu)的領(lǐng)導干部培訓內(nèi)容；加強對農(nóng)村、邊遠貧困地區(qū)、疫情嚴重地區(qū)和易感染艾滋病病毒危險行為人群、流動人口的防艾宣傳；建立學校防艾宣傳教育工作機制；制定刊播防艾知識和公益廣告的指令性指標。,擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者,推廣使用快速艾滋病檢測方法；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動開展艾滋病、梅毒檢測咨詢；疫情嚴重地區(qū)將艾滋病、梅毒檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學檢查。,擴大綜合干

18、預覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率,逐步將預防艾滋病母嬰傳播、預防先天梅毒工作擴大到全國；對感染艾滋病病毒、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童免費提供治療、預防性用藥、隨訪等系列干預措施。,擴大預防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染,督促感染者和病人告知其配偶或固定性關(guān)系者；建立隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復和藥物維持治療之間的銜接機制以及異地服藥的保障機制；積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復場所內(nèi)開展藥物維持治療工作。,擴大抗病毒治療覆蓋面，提

19、高治療水平和可及性。,進一步落實國家免費抗病毒治療政策；建立病人異地治療的保障機制；擴大中醫(yī)藥治療艾滋病規(guī)模；加強對醫(yī)務人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的培訓。,“六加強”及其主要內(nèi)容,加強血液管理，保障臨床用血安全,在血站開展并逐步擴大核酸檢測試點；加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用血和院內(nèi)感染管理；探索建立經(jīng)輸血感染艾滋病保險制度。,加強醫(yī)療保障，減輕艾滋病病毒感染者和病人醫(yī)療負擔,在基本藥物目錄中適當增加抗病毒治療和機會性感染治

20、療藥品的種類；做好與國家統(tǒng)一開展的公共衛(wèi)生服務項目的銜接，切實減輕包括艾滋病病人在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療費用負擔。；加大對抗病毒藥品生產(chǎn)的扶持力度，對進口和國產(chǎn)抗病毒治療藥品按規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。,加強關(guān)懷救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活質(zhì)量,加強感染者和病人救助及對晚期病人的情感臨終支持關(guān)懷；落實受艾滋病影響兒童福利保障政策；將救助與扶貧開發(fā)緊密結(jié)合，支持感染者和病人生產(chǎn)自救。,加強權(quán)益保護，促進社會和諧,消除社會歧視，保障

21、感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學等方面的合法權(quán)益；加強艾滋病防治定點綜合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院的學科和能力建設；加強被監(jiān)管人員宣傳教育、檢測和病人的抗病毒治療工作；依法打擊故意傳播艾滋病行為和利用感染者、病人身份進行的違法犯罪活動。,加強組織領(lǐng)導，落實工作職責,地方各級政府對艾滋病防治工作負總責，落實目標管理責任制；疫情嚴重地區(qū)實施艾滋病防治工作“一把手”負責制；各有關(guān)部門要將艾滋病防治納入本部門日常工作。,落實國家對艾